《肝病手册》(第3版)综合了的肝病异常诊断与治疗经验,由国际知名肝病专家医师编写,提供了有关甲型肝炎、乙型肝炎、肝细胞癌的临床发现与诊疗流程,以及基因检测、非介入性图像技术等前沿信息。全书图文并茂、方便检索,用一种简练的形式为读者提供有关当前肝病实践的丰富的、系统的科学知识。本书可用于临床医师、胃肠病学专家、医学院实习医生及学院速查参考。
本书系统阐述了各种肝胆疾病的的流行分布、发病机制、临床表现、诊断步骤、治疗方法及进展。由于作者均为业内临床及科研第一线的专家学者,对这些疾病有深刻的了解,因此本书内容翔实、观点新颖、重点突出,对关 键问题的阐释深入浅出、鞭辟入里,且能做到娓娓道来、图文并茂。本书不仅为读者提供一些肝胆专业的基础知识,且意在以一种简洁、明了的形式介绍当前有关肝病的理论体系,对消化系统疾病和肝病专业的实习医生、住院医生、进修医生、研究生及专科医生亦将大有裨益。
我们很高兴能成为《肝病手册》(第 3 版)的主编。自 2004 年第 2 版出版以来, 肝病学领域一直在不断进展。目前,我们已经迎来了应用蛋白酶抑制剂治疗慢性丙 型肝炎的新时代,在不久的将来,蛋白酶抑制剂的治疗方案会被迅速推广。得益于恩 替卡韦和替诺福韦的应用,慢性乙型肝炎的治疗也取得了不断进步,与之前的核苷酸 或核苷类似物相比,恩替卡韦和替诺福韦有更好的抗病毒作用,同时耐药的发生率 更低。
近年来,随着检测 IL28B 基因型来预测患者对聚乙二醇干扰素的治疗应答以及 检测 ITPA 基因型来预测应用利巴韦林治疗的患者出现贫血风险的研究,使遗传药 理学相关检测受到了越来越多的关注。基因水平的研究进展使对肝病学其他领域的 探索成为可能,如预测药物的肝脏毒性,多种代谢性肝病,或胆结石的易患性。
我们对一些临床问题,如门静脉高压症的发病机制及其相关并发症;在潜在病因 无法去除的情况下,如何逆转肝纤维化的思考变得更为复杂。随诊外科手术技术的 不断完善,筛选和确定肝移植候选人的机制更加完善。对于致力于急、慢性肝脏疾病 诊治领域的研究者来讲,这些消息是振奋人心的。
本版《肝病手册》的编写目的与前两版相同,即致力于为肝病科学生和临床医生 提供一部精炼、准确、跟随时代进展、易于查阅的诊疗指南。我们仍继续使用大纲、目 录、表格和彩图展示的形式来更好地阐述主旨,也保存了对于该领域研究的深度与丰 富的知识内容。对于本书中某些最先进的概述是简洁的,但一些和制订临床重要决 策方面必要的相关基础知识没有省略。
这一版本列出了由知名专家所提出的针对每一章节的关键问题,这部分内容是 由斯坦福大学医学院胃肠病学和肝病学医师参与编写的。我们相信这些要点明细会 对计划获取胃肠病学和肝病学学位的相关人士非常有帮助。
幸运的是,在这一版手册的编写中仍有很多位之前编写团队的知名专家的参与, 他们在各自领域都久负盛名。在这一版本中,我们还邀请了两位新的作者:Marina Berenguer 教授和 Christopher Bowlus 教授,同时我们还邀请很多的共同作者,增加了 本书的多样性和价值。与以往一样,我们相信这本书将会是一部对胃肠病学及肝病学医生、内科医生、家庭医生,以及其他领域的专家和胃肠肝病学或内科学实习医生 非常有价值的指南。
Lawrence S. Friedman Emmet B. Keeffe
劳伦斯·S.弗里德曼,哈佛医学院医学教授,马萨诸塞州总医院医学院副院长,杜夫斯大学医学院医学教授。
艾莫特·B.希弗,斯坦福大学医学中心医学教授。
目录
第1章 肝脏功能检查和诊断性研究
第2章 急性肝衰竭
第3章 急性病毒性肝炎
第4章 慢性病毒性肝炎
第5章 自身免疫性肝炎
第6章 酒精性肝病
第7章 脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎
第8章 药物性与中毒性肝病
第9章 肝硬化和门静脉高压症概述
第10章 门静脉高压和消化道出血
第11章 腹水和自发性细菌性腹膜炎
第12章 肝肾综合征
第13章 肝性脑病
第14章 原发性胆汁性肝硬化
第15章 原发性硬化性胆管炎
第16章 遗传性血色病
第17章 Wilson病及相关疾病
第18章 α1抗胰蛋白酶缺乏和其他代谢性肝病
第19章 柏-查综合征及其他血管性疾病
第20章 心力衰竭中的肝病
第21章 妊娠期肝病
第22章 全身性疾病中的肝脏
第23章 小儿肝脏疾病
第24章 老年肝病
第25章 HIV的肝胆系统并发症
第26章 肉芽肿性肝病
第27章 肝脏肿瘤
第28章 肝脓肿和肝囊肿
第29章 涉及肝脏的其他感染
第30章 肝脏疾病的手术治疗和术后黄疸
第31章 肝移植
第32章 胆石症与胆囊炎
第33章 胆道疾病
第34章 胆道肿瘤
索引