为进一步落实国家卫生计生委关于探索建立按专科开展医师定期考核管理模式的部署和要求,提高本市急诊医学专业执业医师队伍整体素质,规范执业标准,上海市医师协会在市卫生计生委指导下组织编写了针对急诊医学专业医师定期考核的参考用书——急诊医学分册,是《医师考核培训规范教程》丛书之一。该教程主要包含急诊医学最基本的定义、标准、原则,强调基本理论、基本知识、基本技能。同时,该教程还涵盖了近年来急诊医学领域的诊治进展,是本专业医务人员日常诊疗工作规范。
陆一鸣,男,主任医师,教授,急诊科主任。上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊部(科)主任和创伤中心主任、临床医学院急救医学教研室主任、美国心脏学会瑞金心肺复苏培训中心主任,中法生命科学和基因组研究中心主任、上海联合道路交通安全科学研究中心副理事长,上海市医师协会急诊科医师分会会长。
目 录
第一章急症症状学1
一、 发热 / 1
二、 眩晕 / 5
三、 头痛 / 8
四、 晕厥 / 12
五、 抽搐 / 16
六、 意识障碍和昏迷 / 20
七、 呼吸困难 / 23
八、 胸痛 / 25
九、 咯血 / 29
十、 腹痛 / 31
十一、 腹泻 / 34
十二、 恶心、呕吐 / 37
十三、 黄疸 / 41
十四、 消化道出血 / 44
第二章危及生命的急危综合征47
一、 心搏骤停 / 47
二、 急性呼吸窘迫综合征 / 51
三、 急性循环衰竭 / 56
四、 脓毒症 / 58
五、 多器官功能障碍综合征 / 61
六、 弥散性血管内凝血 / 65
七、 急性水、电解质和酸碱平衡紊乱 / 68
第三章呼吸系统急症74
一、 支气管哮喘 / 74
二、 慢性阻塞性肺疾病急性加重 / 77
三、 急性上呼吸道感染 / 82
四、 肺炎 / 84
五、 肺栓塞 / 86
六、 气胸 / 88
七、 胸腔积液 / 89
第四章心血管系统急症92
一、 急性冠脉综合征 / 92
二、 心律失常 / 94
三、 心力衰竭 / 96
四、 心包疾病 / 99
五、 心肌病 / 102
六、 心内膜炎 / 104
七、 心脏瓣膜病 / 106
八、 高血压 / 109
九、 主动脉夹层 / 113
十、 腹主动脉瘤 / 115
第五章神经系统急症118
一、 脑血管疾病 / 118
二、 癫痫 / 128
三、 中枢神经系统感染 / 131
四、 神经肌肉疾病 / 137
第六章消化系统急症142
一、 食管异物 / 142
二、 消化性溃疡 / 144
三、 肝硬化 / 145
四、 肝脓肿 / 147
五、 胆囊及胆道疾病 / 149
六、 急性胰腺炎 / 151
七、 急性阑尾炎 / 153
八、 急性胃肠炎 / 155
九、 急性肠梗阻 / 156
第七章肾脏泌尿系统急症158
一、 尿路感染 / 158
二、 急性肾损伤 / 160
三、 肾绞痛 / 163
四、 横纹肌溶解症 / 164
第八章内分泌系统急症167
一、 糖尿病急性并发症 / 167
二、 甲状腺危象 / 174
三、 肾上腺危象 / 177
第九章血液和免疫系统常见急症180
一、 粒细胞缺乏症 / 180
二、 溶血性贫血 / 182
三、 血栓性血小板减少性紫癜 / 185
四、 系统性红斑狼疮 / 187
第十章常见急诊中毒192
一、 镇静催眠药中毒 / 192
二、 有机磷农药中毒 / 194
三、 急性酒精中毒 / 197
四、 阿片类药物中毒 / 200
五、 一氧化碳中毒 / 201
六、 百草枯中毒 / 203
第十一章急诊创伤206
一、 颅脑外伤 / 206
二、 颈部创伤 / 208
三、 胸部损伤 / 210
四、 腹部损伤 / 212
五、 泌尿与生殖系统损伤 / 214
六、 脊髓损伤 / 217
七、 周围血管损伤 / 220
八、 骨损伤 / 222
九、 多发伤 / 226
第十二章理化和环境因素急症230
一、 淹溺 / 230
二、 中暑 / 233
三、 电击伤 / 235
四、 冻伤 / 237
五、 烧烫伤 / 239
第十三章其他急症248
一、 过敏 / 248
二、 浅表软组织感染 / 250
第十四章急诊科急救和监护技术259
一、 心肺复苏 / 259
二、 气道管理 / 264
三、 机械通气和无创通气 / 268
四、 血流动力学监测 / 272
五、 血液净化 / 276
六、 急诊超声 / 279
第十五章急诊科常用治疗技术286
一、 气管插管 / 286
二、 经皮气管切开 / 287
三、 深静脉穿刺 / 288
四、 洗胃术 / 291
五、 胸腔穿刺 / 292
六、 心包穿刺术 / 294
七、 腹腔穿刺 / 296
八、 腰椎穿刺 / 298
九、 电除颤和电复律 / 299
十、 三腔二气囊管压迫止血术 / 301
十一、 胸腔闭式引流术 / 303