本书由上海市医师协会组织组编,上海市医师协会普外科医师分会参与编写完成。
作为上海市医师定期考核及考评专科医师专业能力的规范教材,本教程立足临床诊疗思维和临床实践技能,注重普外科最基本的定义、标准、原则,强调基本理论、基本知识、基本技能;同时内容全面覆盖,编写精炼概括、衔接紧凑,从理论联系临床实践,循序渐进,体现学科发展,力求知识更新。本书详细介绍了普外科常见疾病的诊断治疗规范,同时兼顾国内外的新进展和新理念,内容覆盖了外科基础理论、胃肠、肝胆、胰腺、甲状腺、乳腺、疝等各个专科。本教程由具有丰富临床实践经验和扎实理论基础的普外科专家教授担任编委,其他编者包括培训基地主任以及具有丰富临床工作经验和教学经验的临床一线医师,经多次审稿、修稿,最后定稿,以集体智慧精心打造。
本书主要供医师定期考核培训使用,同时可作为普外科专业住院医师规范化培训及考核用书,也可供临床医学专业本科生、研究生及临床医师等使用。
秦新裕,外科学教授,博士研究生导师,英国伦敦大学博士,享受国务院政府特殊津贴。现任复旦大学医学院普通外科研究所所长,复旦大学附属中山医院党委书记,上海市普通外科临床质量控制中心主任,上海市卫生系列高级职称任职资格评审委员会委员兼外科一组评议组长。美国外科学院委员(FACS),欧洲消化外科学会委员,中华医学会外科分会副主任委员、胃肠外科学组组长,上海市医学会外科专业委员会主任委员,上海市医师协会普外科医师分会会长,上海欧美同学会理事兼医务分会副会长等职。任《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国临床医学志》等10余本医学杂志的副主编,曾主编《外科手术并发症的预防和处理》、《结直肠癌肝转移的早期诊断和综合治疗》、《现代胃肠道肿瘤诊疗学》、《Atlas of Digestive Endoscopic Resection》等4部专著。还担任了全国医学高等学校五年制和八年制教材《外科学》的副主编。发表科技论文330余篇。曾先后获得教育部科技进步一等奖1次,上海市科学技术进步一等奖1次、三等奖2次,以及上海医学科技进步一等奖1次。
目 录
第一章外科患者的体液和酸碱平衡失调1
第一节概述 / 1
第二节体液代谢失调 / 3
第三节酸碱平衡失调 / 9
第四节临床处理的基本原则 / 11
第二章外科感染12
第一节常见软组织急性化脓性感染 / 12
第二节手部急性化脓性感染 / 16
第三节器官移植后感染 / 18
第四节全身感染 / 21
第五节外科真菌感染 / 22
第六节医用装置相关感染 / 23
第七节特异性感染 / 25
第三章围手术期管理29
第一节术前准备 / 29
第二节手术后的观察和管理 / 31
第三节术后并发症的防治 / 34第四章外科营养38
第一节概述 / 38
第二节营养支持/治疗 / 40
第五章创伤48
第一节概论 / 48
第二节挤压综合征 / 63
第三节腹腔间隔室综合征 / 64
第六章甲状腺及甲状旁腺疾病66
第一节甲状腺恶性肿瘤 / 66
第二节甲状腺炎症 / 78
第三节结节性甲状腺肿 / 82
第四节甲状腺功能亢进 / 86
第五节甲状腺相关手术及术后并发症 / 94
第六节甲状旁腺功能亢进症 / 100
第七节甲状腺及甲状旁腺的微创治疗 / 107
第七章乳腺疾病114
第一节急性哺乳期乳腺炎 / 114
第二节纤维囊性乳腺病 / 116
第三节乳腺导管内乳头状瘤 / 118
第四节乳腺纤维腺瘤 / 120
第五节乳腺叶状肿瘤 / 122
第六节乳腺小叶原位癌 / 123
第七节乳腺导管原位癌 / 124
第八节乳腺浸润性癌 / 127第八章腹外疝138
第一节腹股沟疝 / 138
第二节切口疝 / 150
第三节其他腹壁疝 / 156
第九章胃、十二指肠疾病160
第一节解剖生理概要 / 160
第二节消化性溃疡的外科治疗 / 163
第三节胃肿瘤 / 176
第四节十二指肠憩室 / 183
第五节良性十二指肠淤滞症 / 184
第十章小肠疾病186
第一节解剖和生理概要 / 186
第二节肠炎性疾病 / 187
第三节短肠综合征 / 191
第四节急性肠系膜血管缺血性疾病 / 193
第五节小肠肿瘤 / 194
第十一章结直肠疾病195
第一节结肠癌 / 195
第二节直肠癌 / 209
第三节结直肠息肉病 / 215
第十二章肛肠疾病221
第一节肛瘘 / 221
第二节肛门周围脓肿 / 223
第三节痔 / 224第十三章肝脏疾病227
第一节肝脏良性肿瘤 / 227
第二节肝癌 / 229
第三节门静脉高压症 / 234
第四节肝包虫病 / 238
第十四章胆道疾病241
第一节胆道蛔虫病 / 241
第二节胆道结石 / 242
第三节胆囊结石与慢性胆囊炎 / 246
第四节胆道肿瘤 / 248
第五节胆管损伤 / 255
第六节原发性硬化型胆管炎 / 258
第十五章胰腺疾病261
第一节急性胰腺炎 / 261
第二节慢性胰腺炎 / 264
第三节自身免疫性胰腺炎 / 266
第四节胰腺癌 / 268
第五节胰腺囊性肿瘤 / 271
第六节胰腺神经内分泌肿瘤 / 275
第七节壶腹周围癌 / 279
第十六章急腹症283
第一节阑尾炎 / 283
第二节肠梗阻 / 286
第三节急性弥漫性腹膜炎 / 291
第四节消化道出血 / 294第十七章血管疾病298
第一节动脉瘤 / 298
第二节动脉闭塞性疾病 / 299
第三节静脉疾病 / 302
第四节布加综合征 / 304
第十八章脾脏疾病309
第一节脾脏的解剖和结构 / 309
第二节脾功能亢进 / 311
第三节脾脓肿、脾囊肿和脾肿瘤 / 312
第四节游走脾 / 314
第五节脾切除与造血系统疾病 / 314
第六节脾切除术的术前准备、手术要点和术后处理 / 318
第七节脾脏功能与保脾手术 / 321
第十九章移植324
第一节肝脏移植 / 324
第二节小肠移植 / 327