双相障碍的治疗进展_Terence，A.Ketter 著，王学义，王育梅译_9787565917639

　　《双相障碍的治疗进展》共分为8章，分别介绍了双相障碍的诊断与治疗、双相障碍抑郁发作的治疗、双相障碍急性躁狂和混合发作的治疗、双相障碍预防性治疗，以及双相障碍特殊人群的治疗，如儿童、女性和老年人的治疗。该书介绍了2013年出版的DSM-5中双相障碍诊断标准的变化，如提出了“伴混合特征”的躁狂、轻躁狂，以及抑郁发作的概念；在双相障碍的治疗中，既要考虑药物的效果，也要考虑药物的不良反应，提出了治疗所需的病例数（NNT）和损害所需的病例数（NNH），用NNT和NNH评价药物的疗效与不良反应。识别儿童和青少年的双相障碍较为困难，DSM-5提出了儿童双相谱系障碍的概念，避免了抑郁症的过度诊断。在DSM-5中明显的修订是与双相障碍女性患者有关的精神疾病，如经前期烦躁障碍（PMDD），并介绍了PMDD的药物治疗和非药物治疗。老年双相障碍患者能否耐受药物的不良反应（如镇静、共济失调）、认知障碍、谵妄和跌倒等这些问题值得关注。因此，在药物治疗的基础上，联合心理治疗和非药物治疗显得尤其重要。此外，每一章的后半部分介绍了目前治疗的新进展，如谷氨酸能药物氯胺酮能迅速缓解抑郁症状和自杀意念，与抑郁相关的胼胝体扣带回的深部脑刺激治疗也能改善难治性抑郁症患者的症状。此外，该书进一步强调了药物联合心理治疗双相障碍的重要性和必要性。
　　该书对神经科、精神科以及综合科医生对双相障碍的识别与处理颇为有益。该书也适用于医疗、教学、科研工作者以及医学生和。研究生的学习与研究。
　　该书的译者既有从事临床工作的医生，又有从事科研、教学的工作人员。大家为该书的翻译付出了心血和智慧。在翻译过程中不妥之处在所难免，恳请各位读者和同行们予以斧正。

　　双相障碍（bipolar disorder，BD）也称为躁郁症。1898年，Krae-pelin首先提出躁狂与抑郁同属一个精神疾病单元，但在当时并没有引起人们的重视。近十几年来，双相障碍越来越受到人们的关注。美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）已将双相障碍从心境障碍中划分出来，作为一个独立的疾病单元。双相障碍躁狂发作时，表现为情绪高涨、言语行为增多等；抑郁发作时，则表现为情绪低落，兴趣减少，思维、行为迟钝等症状。双相障碍常共病焦虑障碍和物质滥用等，常伴有精神病性症状如幻觉、妄想状态或紧张综合征。由于双相障碍的临床表现具有症状的多样化、多变化、复杂性等特点，临床上很容易造成误诊和漏诊。这对精神科医生是一个极大的挑战。关于双相障碍的治疗，21世纪双相障碍药物研发速度较慢，近年来药物的治疗指南在不断发展。在2009年至2013年期间，FDA批准了双相障碍单药治疗或药物联合治疗的许多方案。这就需要临床医生熟悉防治指南，详细了解心境稳定剂、抗精神病药物和抗抑郁药物的药代动力学、药物剂量滴定、药物相互作用、疗效、安全性、不良反应以及如何进行评估和处理。
　　本书共分为8章，分别介绍了双相障碍的诊断与治疗、双相障碍抑郁发作的治疗、双相障碍急性躁狂和混合发作的治疗、双相障碍预防性治疗，以及双相障碍特殊人群的治疗，如儿童、女性和老年人的治疗。本书介绍了2013年出版的DSM-5中双相障碍诊断标准的变化，如提出了“伴混合特征”的躁狂、轻躁狂，以及抑郁发作的概念；在双相障碍的治疗中，既要考虑药物的效果，也要考虑药物的不良反应，提出了治疗所需的病例数（NNT）和损害所需的病例数（NNH），用NNT和NNH评价药物的疗效与不良反应。识别儿童和青少年的双相障碍较为困难，DSM-5提出了儿童双相谱系障碍的概念，避免了抑郁症的过度诊断。在DSM-5中最明显的修订是与双相障碍女性患者有关的精神疾病，如经前期烦躁障碍（PMDD），并介绍了PMDD的药物治疗和非药物治疗。老年双相障碍患者能否耐受药物的不良反应（如镇静、共济失调）、认知障碍、谵妄和跌倒等这些问题值得关注。因此，在药物治疗的基础上，联合心理治疗和非药物治疗显得尤其重要。此外，每一章的后半部分介绍了目前治疗的新进展，如谷氨酸能药物氯胺酮能迅速缓解抑郁症状和自杀意念，与抑郁相关的胼胝体扣带回的深部脑刺激治疗也能改善难治性抑郁症患者的症状。此外，本书进一步强调了药物联合心理治疗双相障碍的重要性和必要性。
　　本书对神经科、精神科以及综合科医生对双相障碍的识别与处理颇为有益。本书也适用于医疗、教学、科研工作者以及医学生和。研究生的学习与研究。
　　本书的译者既有从事临床工作的医生，又有从事科研、教学的工作人员。大家为本书的翻译付出了心血和智慧。在翻译过程中不妥之处在所难免，恳请各位读者和同行们予以斧正。

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