H7N9流感百问_廖明_9787565519505_厦门外图集团有限公司

　　《H7N9流感百问》共分5章，内容涉及H7N9流感病毒病原学、H7N9流感的流行病学、人感染H7N9流感、H7N9流感的防控以及进出境和对外贸易H7N9流感的防控等，以问答的形式将H7N9流感相关专业知识展示给读者，既通俗易懂，又不失专业性。《H7N9流感百问》的撰写除了参考国内外已发表的相关文献外，还融人了编者在H7N9流感防控工作和科研工作中的实践经验和研究成果，旨在帮助读者更全面深入地了解H7N9流感。

　　卫生组织（WHO）报告统计，自2013年3月中国首次报道人感染H7N9亚型流感以来，截至2017年9月5日，全球共有1589例人感染H7N9亚型流感实验室确诊病例。特别是2016年入冬以来，我国出现人感染该亚型病毒病例数直线上升的情况，呈现疫情出现早、强度大、持续时间久的特点。根据国家卫生和计划生育委员会应急办公室网站定期公布的我国H7N9疫情数据统计（不包括香港、澳门和台湾的统计数据），2017年2月6日至9月7日，共报告H7N9亚型流感病例408例，死亡67人，显著高于往年同期。发病数较多的省份依次为江苏、浙江、湖南、广东、安徽等。监测数据还显示，环境污染与人感染病例发生的时空维度高度一致，即污染水平升高，人感染风险也随之增加。2017年2月19日中国疾病预防控制中心发布信息称从人感染病例中发现}t7N9病毒变异株，变异株血凝素（HA）裂解位点处发生插入性突变，呈现强毒株的分子特征，这是我国官方首次公布发现高致病性H7N9亚型流感病毒。而在2017年1月，农业部门在活禽交易市场也发现了具有高致病性分子特征的H7N9亚型流感病毒，随后全国各地有零星家禽H7N9疫情发生，截至2017年9月12日，我国已公布了9起家禽H7N9亚型流感疫情，其中8起发生于蛋鸡，1起发生于肉鸡。虽然国家已批准H7N9疫苗在家禽中使用，但由于H7N9亚型流感病毒具有易突变的特点，现有家禽养殖模式及消费方式也难以在短时间内发生根本性改变，因此H7N9流感的防控形势仍然不容乐观。为了及时总结H7N9流感研究成果，消除公众恐慌，更好地指导H7N9流感防控，我们组织了参加H7N9流感研究和防控工作的专家编写了本书，以便为各级动物疫病控制工作者、家禽从业者、疾病预防和临床工作者、科研工作者以及普通公众提供一本较为全面的参考书。
　　全书共分5章，内容涉及H7N9流感病毒病原学、H7N9流感的流行病学、人感染H7N9流感、H7N9流感的防控以及进出境和对外贸易H7N9流感的防控等，以问答的形式将H7N9流感相关专业知识展示给读者，既通俗易懂，又不失专业性和权威性。本书的撰写除了参考国内外已发表的相关文献外，还融入了编者在H7N9流感防控工作和科研工作中的实践经验和研究成果，旨在帮助读者更全面深入地了解H7N9流感。
　　由于编者知识、水平和能力所限，加之H7N9亚型流感病毒变异频繁，新技术、新知识不断涌现，国家新的防控政策也不断出台，虽然参编者已尽全力，但遗漏和错误在所难免，恳请同行专家和读者见谅，并不吝指正。

　　《H7N9流感百问》：
　　79.活禽零售市场有哪些有效的防控措施？
　　活禽零售市场与活禽批发市场防控措施相似，除了着力改变流感病毒滋生的生态环境外，因零售市场多为农贸或肉菜市场，与民众接触的机会多，做好公共卫生隔离措施尤为重要。除了具有活禽批发市场的生态环境外，还具有禽种繁多混杂等其他有利于H7N9流感病毒繁殖重组的条件。零售市场同一档口中往往有多个品种的鸡同时存在，并与鹌鹑、鸭、鹅、鸽等其他禽种混杂，禽只应激强度大，每批之间没有间断，该生态系统更利于病毒循环增殖。一旦有阳性禽只进人，并且在批发市场感染的鸡只已逐渐进入排毒高峰期，排毒量激增，经过几批次鸡的传代可大量增殖，环境中的病毒浓度可达到或超过感染人的阈值。同时，中心城区人口密集、通风不良等因素，加大了活禽将流感病原传染给人类的概率。另外在一些酒楼食肆活禽现宰场所，亦存在着与零售市场相同的生态环境，也需引起关注。可采取以下防控措施。
　　（一）持续改进活禽的隔离管理，有效阻断向人间的传播
　　活禽经营区与其他农副产品的经营区域分开，最好设独立的出入口，有效控制没有需求的顾客进入活禽经营区；活禽存放区、宰杀加工区与消费者之间应实施物理隔离，可隔着玻璃橱窗选货，减少市民与活禽直接接触的机会；加强通风换气，交易间处于上风向，活禽存放区处于下风向。
　　（二）做好环境卫生.减少污染程度
　　配备固定禽笼，材质以易清洁的不锈钢等为好，禽笼底部应距离地面15cm以上，设可移动接粪托盘，及时进行清洁，减少粪便对其他地方的污染；维持好摊档台面、脱毛机、宰杀器具及经营场所卫生，每天进行清洗消毒，因禽流感病毒是带有囊膜的病毒，在清洗过程中加入洗衣粉等去污剂，可有效杀灭绝大多数病毒；要对笼具、案桌、脱毛桶、刀具、砧板等进行彻底冲洗和清洁。要求达到肉眼观察无羽毛、血迹、粪便等残留异物。砧板、笼具含毒量较多（曹蓝，2016），需重点加强清洁与消毒。
　　（三）做好消毒工作.有效减少或消灭流感病毒
　　活禽经营场所每天收市前，对笼具、屠案、地面、下水道等进行清洗，再用消毒剂喷洒一次，可选用有效氯500～1000mg／L的含氯消毒剂溶液进行喷洒；脱毛桶、刀具、砧板等每周用消毒剂浸泡一次，可选用有效氯500～1000mg／L的含氯消毒剂溶液进行浸泡消毒，时间为15min，消毒后用自来水冲洗去除残留消毒剂的味道。对所有的消毒剂及其用法做好登记。
　　（四）正确执行零存栏制度.切断病毒传播链
　　零售市场中禽种繁多混杂，是家禽产业链中带毒率最高的环节，切断流感病毒在零售市场中的循环传播路径是控制H7N9的关键。在活禽零售市场实行“零存栏”可切断病毒由上一批家禽传给下一批家禽的传播链，起到釜底抽薪的作用。香港大学学者Leung等（2012）选择香港8个活禽市场作为研究对象，对1999-2011年采集的市场内活禽粪便样品进行H9N2禽流感病毒的分离与鉴定，以对这8个活禽市场在连续141个月中采取的5种不同休市措施（不休市，每月休市1天但市场有活鹌鹑售卖，每月休市1天但市场无活鹌鹑售卖，每月休市2天，禁止活禽过夜）下的病毒分离率差异进行比较，结果显示，以每月休市2天（次）的管理措施下市场H9N2禽流感病毒分离率为参照，对于鸡，禁止活禽过夜的管理措施下市场内H9N2禽流感病毒分离率降低了84％。该研究充分说明禁止活禽过夜即“零存栏”的管理措施比休市等其他措施更为有效。具体做法是活禽经营场所每天收市前，需对全部活家禽进行宰杀，活禽不留过夜。档主可根据销量确认进货量，尽量当天售出，减少因剩余禽只宰杀造成的价值损失。不可将未售完的家禽移到他处存放第二天运回再售。
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