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结核病护理知识问答 读者对象:结核科护士,相关基层护理人员
本书以问答的形式分别从结核病常识、结核病流行预防控制、结核病检查治疗与用药、结核病护理、结核病康复指导、结核病中医养生6个方面对相关知识点进行了系统介绍。
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目录
第1章 结核病常识 1 1. 什么是结核病? 1 2. 世界防治结核病日是怎么来的? 1 3. 结核病如何分类? 1 4. 什么是肺结核? 2 5. 什么是原发型肺结核? 2 6. 什么是继发性肺结核病? 3 7. 什么是初治肺结核? 3 8. 什么是复治肺结核? 3 9. 什么是复发肺结核? 3 10. 什么是血行播散型肺结核? 3 11. 什么是菌阴活动性肺结核? 4 12. 什么是菌阳活动性肺结核? 4 13. 什么是培养阳性活动性肺结核? 4 14. 什么是结核浸润病变? 4 15. 什么是结核渗出性病变? 5 16. 什么是增殖性病变? 5 17. 什么是结核变质性病变? 5 18. 什么是干酪样坏死液化? 5 19. 什么是结核性空洞?其对机体有哪些影响? 6 20. 什么是结核纤维化? 6 21. 什么是无变态反应性结核? 7 22. 什么是无反应性结核病? 7 23. 什么是结核性变态反应综合征? 7 24. 肺结核有哪些分型? 8 25. 肺结核化学治疗的对象分为哪几类? 8 26. 肺结核分为哪几期? 8 27. 肺结核可以不治而愈吗? 9 28. 什么是耐药结核病? 9 29. 耐药结核病分为哪几类? 9 30. 什么是气管支气管结核? 9 31. 何为肺外结核? 10 32. 什么是结核性脑膜炎? 10 33. 结核性脑膜炎分哪几期? 10 34. 什么是结核性胸膜炎? 10 35. 结核性胸膜炎临床上分为哪几型? 10 36. 什么是胸膜反应? 11 37. 什么是浅表淋巴结结核?好发部位有哪些? 11 38. 根据病理检查结果,淋巴结结核有哪些分型? 11 39. 什么是颈淋巴结结核? 11 40. 什么是腋窝淋巴结结核和腹股沟淋巴结结核? 12 41. 什么是气管旁淋巴结结核和气管支气管淋巴结结核? 12 42. 什么是胸内淋巴结结核和纵隔淋巴结结核? 13 43. 什么是隆突下淋巴结结核? 13 44. 什么是支气管肺门淋巴结结核? 14 45. 什么是结核性脑积水? 14 46. 什么是儿童结核病?有哪些特点? 14 47. 儿童结核性脑膜炎有哪些特点? 15 48. 什么是脊髓结核? 15 49. 什么是结核性腹膜炎? 15 50. 结核性腹膜炎临床上分为哪几型? 15 51. 什么是肠结核? 16 52. 什么是泌尿系结核? 16 53. 什么是皮肤结核? 16 54. 什么是结核性结节性红斑? 16 55. 什么是结核性中耳炎? 16 56. 什么是鼻结核和鼻咽结核? 16 57. 什么是喉结核? 17 58. 什么是舌结核? 17 59. 什么是食管结核? 17 60. 什么是口腔黏膜结核? 18 61. 什么是扁桃体结核? 18 62. 眼结核如何分类? 18 63. 什么是胃结核? 20 64. 什么是肝结核? 20 65. 什么是脾结核? 20 66. 什么是胰腺结核? 21 67. 什么是肾上腺结核? 21 68. 什么是脊柱结核? 22 69. 什么是肠系膜淋巴结结核? 22 70. 什么是前列腺结核? 23 71. 什么是精囊结核、输精管结核、精索结核? 23 72. 什么是输尿管结核、膀胱结核? 23 73. 什么是输卵管结核、卵巢结核? 24 74. 什么是子宫内膜结核、子宫体结核、子宫颈结核? 24 75. 什么是附睾结核、睾丸结核? 25 76. 结核分枝杆菌有哪些分型? 26 77. 结核分枝杆菌有哪些特点? 26 78. 发现结核分枝杆菌有哪些意义? 26 79. 结核分枝杆菌的生长环境如何? 26 80. 哪类结核对人体健康的危害最大? 26 81. 结核病是如何传染的? 26 82. 怎样早期发现肺结核? 27 83. 怀疑肺结核为什么应到专科医院就诊? 27 84. 为什么流动人口容易患结核病? 28 85. 结核病防治与结核病控制有何区别? 28 86. 我国结核病防治工作面临的新挑战有哪些? 28 87. 为什么要依法对肺结核患者进行报告和登记管理? 29 第2章 结核病流行预防控制 30 88. 结核病有哪些流行特点? 30 89. 全球结核病呈怎样的流行趋势? 30 90. 全球结核病疫情回升的原因有哪些? 30 91. 世界卫生组织防治结核的三大目标有哪些? 31 92. 世界卫生组织对肺结核患者外出旅行有什么规定? 31 93. 世界卫生组织2015年后结核病防治策略是什么? 31 94. 世界卫生组织2015年后结核病防治策略的愿景和目标是什么? 31 95. 2015年后结核病预防、治疗和控制全球战略目标实现需遵循的四大原则是什么? 32 96. 2015年后结核病预防、治疗和控制全球战略目标实现所需的三大策略支柱是什么? 32 97. 什么是潜伏结核感染? 32 98. 2015年世界卫生组织发布的结核潜伏感染规划管理指南主要包括哪些内容? 32 99. 吸烟对结核病患者有什么影响? 33 100. 我国结核病流行特点及流行趋势是什么? 33 101. 我国的结核病防治措施有哪些? 33 102. 国家对肺结核防治工作有哪些规定? 34 103. 我国共开展了几次结核病流行病抽样调查? 34 104. 结核病普查人群及普查内容有哪些? 34 105. 第五次结核病流行病学调查结果如何? 34 106. 我国现阶段结核病感染有地区差异吗? 34 107. 结核分枝杆菌活动能力如何? 34 108. 肺结核患者一定是传染源吗? 34 109. 哪类人群为肺结核的主要传染源?如何降低结核病的传染性? 35 110. 感染结核分枝杆菌后一定会发病吗? 35 111. 哪些人群易受结核分枝杆菌感染?感染率为多少? 35 112. 诊断肺结核后传染期为多长时间? 35 113. 结核病主要通过什么传播途径进行传播? 36 114. 减少儿童肺结核发病率首先应做好哪些预防工作? 36 115. 家庭成员中有肺结核患者时,如何保护儿童免受结核分枝杆菌的感染? 37 116. 肺结核患者外出时需佩戴哪种类型的口罩? 37 117. 我国现行卡介苗接种方式及注意事项有哪些? 37 118. 卡介苗接种有哪些禁忌? 38 119. 什么是药物预防?其目的是什么? 38 120. 哪类人群需进行药物预防? 38 121. 外来务工人员感染肺结核后应怎样治疗? 38 122. 哪些人群需定期进行痰液检查及肺部X线检查? 39 123. 学校应在疾病预防控制中心的指导下采取什么措施来预防肺结核的暴发流行? 39 124. 什么是肺结核慢性排菌者?如何防治? 39 第3章 结核病检查治疗与用药 40 一、检查 40 125. 结核病常见检查有哪些? 40 126. X线透视在结核诊断中的作用有哪些? 40 127. CT在结核诊断中有何意义? 41 128. PET-CT在结核病诊断中有何意义? 41 129. 磁共振检查在结核病诊断中有何意义? 42 130. CT和磁共振检查在结核病诊断中有何区别? 42 131. 胸腔超声检查有何意义? 42 132. 什么是PPD试验? 43 133. PPD试验结果有何意义? 43 134. 何为卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)? 43 135. 非结核分枝杆菌素的由来和用途是什么? 44 136. 结核菌素试验皮肤反应的免疫学基础是什么? 44 137. 结核菌素试验的目的是什么? 44 138. 卡介苗(BCG)是如何发现的? 44 139. 什么是γ-干扰素体外释放试验? 45 140. 痰涂片检查的意义如何? 45 141. 如何正确留取痰标本? 45 142. 什么是结核分枝杆菌培养+药物敏感试验检查? 46 143. 什么是结核菌荧光定量PCR检查? 46 144. PCR在结核病诊断中有哪些优缺点? 46 145. 非手术治疗中评估其治疗效果,除根据影像学改变还会采用哪些指标? 47 146. 非手术治疗中评估其治疗效果,影像学有何种改变提示结核病好转? 47 147. 红细胞沉降率检查是反映结核病变的特异性指标吗? 47 148. 红细胞沉降率检查是怎么反映结核病变的? 47 149. 抗结核治疗过程中为什么要检查肝功能和肾功能? 48 150. 结核病患者细菌学检查包含哪些内容?什么时候要做细菌学检查? 48 151. T细胞亚群在结核病检查中有哪些意义? 48 152. 什么是“结明三项”?检查“结明三项”的意义如何? 49 153. 腺苷脱氢酶(ADA) 在结核辅助检查中有什么意义? 49 154. 结核病血清学诊断有哪些? 49 155. 结核结节病理表现是怎样的? 50 二、治疗 50 156. 结核病的治疗跨越了几个时代? 50 157. 结核病治疗原则有哪些? 51 158. 中西医治疗结核病的目的有哪些? 51 159. 结核病未来的治疗方向有哪些? 52 160. 哪些结核病患者适合外科治疗? 53 161. 哪些结核病患者需要住院治疗? 53 162. 结核病化学治疗的种类有哪些? 54 163. 结核病化学治疗失败的常见原因有哪些? 54 164. 为什么要坚持规律治疗? 55 165. 规律治疗与不规律治疗有什么不同? 55 166. 初治涂阳者肺结核诊断依据有哪些? 56 167. 初治涂阳者化学治疗方案是什么? 56 168. 初治涂阴者化学治疗方案是什么? 56 169. 常用于抗结核的氟喹诺酮类药物有哪些?对杀灭结核分枝杆菌有效吗? 56 170. 肺结核患者出院标准有哪些? 57 171. 什么是短程化学治疗? 57 172. 什么是间歇化学治疗? 57 173. 什么是类赫现象? 57 174. 哪些患者适用于顿服治疗? 58 175. 复治结核如何用药? 58 176. 结核病免疫治疗常用的药物有哪些?有什么作用? 58 177. 经气管镜治疗空洞型肺结核有哪些意义? 58 178. 肺结核病灶已钙化,是不是就是治愈了? 59 179. 肺结核“临床治愈”的标准是什么? 59 180. 哪些结核病患者适合应用激素治疗? 59 181. 激素治疗过程中应注意什么问题? 59 182. 激素在结核病治疗中的应用原则是什么? 60 183. 长期服用激素有哪些不良反应? 60 184. 超声药物导入治疗在结核病治疗中有何意义? 60 185. 雾化吸入的主要用途是什么?分为几类? 61 186. 雾化吸入在肺结核治疗中有什么意义? 61 187. 肺结核患者氧疗的作用是什么?应注意哪些问题? 61 188. 如何诊断和治疗女性盆腔结核? 62 189. 眼结核的诊断要点及治疗原则有哪些? 62 190. 孕产妇合并结核,如何早期发现? 62 191. 妊娠合并结核病的治疗原则是什么? 62 192. 已治愈的结核病对妊娠有影响吗? 63 193. 对于结核菌素试验呈阳性而无临床症状的孕产妇需要进行预防性治疗吗? 63 194. 如何预防HIV感染人群并发结核病? 63 195. 艾滋病合并结核病患者抗病毒治疗的不良反应有哪些?应如何护理? 64 196. 肺结核主要与哪些疾病相鉴别? 65 197. 肺结核与肺炎如何鉴别? 66 198. 肺结核与肺癌之间有什么关系? 66 199. 肺结核与肺癌如何鉴别? 66 200. 如何区别原发型肺结核与中心型肺癌? 66 201. 如何对急性血行播散型肺结核和肺泡癌进行鉴别? 67 202. 如何鉴别肺结核球与周围型肺癌? 68 203. 如何鉴别空洞型肺结核与空洞型肺癌? 69 204. 如何鉴别结核性肺不张与癌性肺不张? 69 205. 如何鉴别结核性胸膜炎与癌性胸膜炎? 70 206. 何为非结核分枝杆菌病?有何临床特点? 71 207. 国外非结核分枝杆菌暴发流行的原因是什么? 72 208. 我国4起非结核分枝杆菌感染是如何暴发流行的? 72 三、用药 73 209. 为什么要按时、按量服用抗结核药物? 73 210. 怎样服用抗结核药物更正确? 73 211. 常用的抗结核药物有哪些? 73 212. 什么是结核分枝杆菌全价杀菌药?主要有哪些药物? 74 213. 什么是结核分枝杆菌半价杀菌药?主要有哪些药物? 74 214. 什么是结核分枝杆菌抑菌药?主要有哪些药物? 74 215. 结核分枝杆菌第一杀手“异烟肼”的不良反应有哪些?用药过程中应注意什么问题? 74 216. 结核分枝杆菌第二杀手“利福平”的不良反应有哪些? 75 217. 在应用利福平的过程中应注意哪些问题? 76 218. 应用链霉素有哪些不良反应? 77 219. 在应用链霉素的过程中应注意什么问题? 77 220. 口服吡嗪酰胺有哪些不良反应? 77 221. 乙胺丁醇的不良反应有哪些?用药过程中应注意什么问题? 78 222. 常用的抗结核药物有哪几种组合? 78 223. 抗结核药物漏服1次如何补救? 79 224. 服用抗结核药物出现过敏反应怎么办? 79 225. 如果发生药物性肝炎,还能继续服用抗结核药物吗? 79 226. 如果在服用某些药物时有不良反应,应怎样处置? 80 227. 痰菌转阴就可以立即停用抗结核药物吗? 80 228. 结核病患者停药的指征有哪些? 80 229. 过早停药对结核病患者有哪些影响? 80 第4章 结核病护理 81 一、内科护理 81 230. 结核病有哪些常见的临床症状? 81 231. 结核病患者发热有什么特点? 81 232. 如何护理发热的结核病患者? 81 233. 何为咯血?咯血的诱因有哪些? 82 234. 如何评估咯血的量? 82 235. 咯血患者应采取什么体位? 82 236. 咯血患者进食时应注意什么? 82 237. 如何护理痰中带血的患者? 82 238. 咯血患者用药时应注意什么问题? 82 239. 咯血患者易出现哪些并发症? 83 240. 大咯血窒息先兆的临床表现有哪些? 83 241. 出现咯血窒息如何进行抢救? 83 242. 大咯血休克先兆的临床表现有哪些? 83 243. 出现咯血休克时如何抢救? 83 244. 出现失血性休克时如何进行病情观察? 83 245. 如何护理失血性休克患者? 84 246. 何为咳嗽、咳痰? 84 247. 咳嗽、咳痰的肺结核患者应采取什么体位? 84 248. 咳嗽、咳痰的患者应注意什么问题? 85 249. 如何指导肺结核患者有效咳嗽? 85 250. 如何进行体位引流? 85 251. 何为呼吸困难? 86 252. 如何护理呼吸困难患者? 86 253. 何为气短? 86 254. 如何护理气短患者? 86 255. 如何计算氧浓度? 86 256. 吸氧浓度过高,可引起哪些后果? 86 257. 氧疗患者的护理要点是什么? 86 258. 何为胸痛?胸痛有何特点? 87 259. 肺结核患者胸痛的原因有哪些? 87 260. 如何护理胸痛的结核病患者? 87 261. 何为乏力?如何护理? 87 262. 何为盗汗?如何护理? 87 263. 肺结核患者存在哪些护理问题? 88 264. 老年肺结核患者有哪些临床特点? 88 265. 如何护理老年肺结核患者? 88 266. 青年肺结核患者有哪些临床特点? 89 267. 如何护理青年肺结核患者? 89 268. 儿童结核病患者有哪些临床特点? 89 269. 如何预防儿童患结核病? 90 270. 原发型肺结核有哪些临床表现? 90 271. 宫内感染结核病的感染途径有哪些? 91 272. 耐药结核病的形成原因有哪些? 91 273. 耐药结核病有哪些临床表现? 91 274. 如何防止结核病耐药性的产生? 91 275. 耐多药肺结核患者如何治疗管理? 92 276. 耐药肺结核的护理问题有哪些? 92 277. 耐药肺结核的护理措施有哪些? 92 278. 气管结核、支气管结核分别有哪些临床表现? 92 279. 气管结核、支气管结核有哪些护理要点? 93 280. 结核性脑膜炎有哪些临床表现? 93 281. 结核性脑膜炎患者有哪些护理要点? 94 282. 腰椎穿刺的适应证有哪些? 95 283. 腰椎穿刺的禁忌证有哪些? 95 284. 腰椎穿刺有哪些并发症?如何防治? 95 285. 腰椎穿刺的护理要点有哪些? 96 286. 腰椎穿刺的部位及患者的体位如何准备? 96 287. 侧脑室引流管开口如何放置以维持正常的颅内压?每日引流量多少为宜? 97 288. 引流管无脑脊液流出,可能有哪些原因? 97 289. 感染后的脑脊液性状有何变化? 97 290. 侧脑室引流术后有哪些并发症? 97 291. 侧脑室引流术的护理要点有哪些? 98 292. 结核性胸膜炎有哪些临床表现? 98 293. 对大量胸腔积液患者有什么护理措施? 99 294. 结核性胸膜炎患者为什么要及时抽取胸腔积液?一次抽取胸腔积液的量以多少为宜? 99 295. 胸腔穿刺术后有哪些护理措施? 99 296. 胸腔闭式引流术有哪些适应证? 100 297. 如何护理胸腔闭式引流的患者? 100 298. 颈淋巴结结核有哪些临床表现? 101 299. 颈淋巴结结核分为哪几型? 101 300. 颈淋巴结结核的护理措施有哪些? 102 301. 颈淋巴结结核的感染途径有哪些? 102 302. 颈淋巴结结核破溃处的分泌物如何处理? 102 303. 结核性腹膜炎有哪些临床表现? 103 304. 结核性腹膜炎患者有哪些护理要点? 103 305. 结核性腹膜炎患者有哪些饮食注意事项? 104 306. 肠结核有哪些临床表现? 105 307. 肠结核的传播途径有哪些? 105 308. 肠结核患者有哪些护理要点? 106 309. 肠结核患者有哪些饮食注意事项? 106 310. 泌尿系结核有哪些临床表现? 107 311. 泌尿系结核患者有哪些护理要点? 107 312. 皮肤结核有哪些临床表现? 107 313. 皮肤结核临床如何分型? 108 二、外科护理 109 314. 什么是结核性脓胸? 109 315. 结核性脓胸形成的原因有哪些? 109 316. 确诊脓胸的依据是什么? 109 317. 结核性脓胸有何临床表现? 110 318. 结核性脓胸手术治疗的适应证有哪些? 110 319. 结核性脓胸常采用何种手术方式? 110 320. 什么是包裹性结核性脓胸? 110 321. 如何治疗包裹性结核性脓胸? 110 322. 结核性脓胸术前护理要点有哪些? 111 323. 结核性脓胸术后护理要点有哪些? 111 324. 结核性脓胸术后发热的原因有哪些? 111 325. 结核性脓胸术后有哪些拔管指征? 111 326. 结核性脓胸有哪些常见并发症? 112 327. 结核性胸膜纤维板剥脱术有哪些优点? 112 328. 结核性脓胸保留壁胸膜纤维板的胸膜剥脱术有哪些优点? 112 329. 肺结核行肺切除术的时机如何选择? 112 330. 肺切除术前护理有哪些? 112 331. 肺切除术后护理有哪些? 113 332. 肺切除术后有哪些并发症?如何护理? 113 333. 肺切除术后保健措施有哪些? 114 334. 什么是脊柱结核?分为哪几类? 114 335. 脊柱结核有哪些典型的症状和体征? 114 336. 脊柱结核患者的影像学检查常提示什么? 114 337. 脊柱结核都需要手术吗?为什么? 114 338. 脊柱结核患者的体位有哪些注意事项? 114 339. 脊柱结核有哪些术前护理要点? 115 340. 为什么要进行术前气管、食管推移练习? 115 341. 怎样进行术前气管、食管推移练习?练习多长时间为宜? 115 342. 稳定脊柱的方法有哪些? 115 343. 稳定脊髓的方法有哪些? 115 344. 脊柱结核有哪些术后护理要点? 115 345. 脊柱结核术后有哪些常见并发症? 116 346. 脊柱结核术后出现并发症如何护理? 117 347. 什么是完全性脊髓损伤? 117 348. 什么是不完全性脊髓损伤? 117 349. 脊柱结核患者术后如何进行康复训练? 117 350. 什么是骨关节结核? 118 351. 骨关节结核常继发于哪种结核? 118 352. 骨关节结核最常见的发生部位有哪些?好发年龄如何? 118 353. 骨关节结核有哪些类型? 118 354. 骨关节结核病理分为哪几期? 119 355. 骨关节结核有哪些影像学特征? 119 356. 骨关节结核早期X线片主要有哪些表现? 119 357. 早期骨关节结核首先应采用哪种治疗措施? 119 358. 预防骨关节结核最重要的环节有哪些? 119 359. 膝关节结核有哪些症状和体征? 119 360. 膝关节结核有哪些并发症?如何护理? 119 361. 膝关节结核的外科治疗方法有哪些? 119 362. 膝关节结核术前如何进行局部制动? 119 363. 膝关节结核术后护理要点有哪些? 120 364. 膝关节结核术后出现并发症如何护理? 121 365. 膝关节结核术后功能锻炼方法有哪些? 122 366. 膝关节结核术后出院有哪些注意事项? 122 367. 髋关节结核分哪几种? 122 368. 髋关节结核有哪些症状和体征? 122 369. 髋关节结核如何治疗? 123 370. 髋关节结核术后有哪些常见并发症? 123 371. 踝关节结核有哪些症状和体征? 124 372. 什么是结核性滑膜炎? 124 373. 结核性滑膜炎有哪些临床表现? 124 374. 结核性滑膜炎有哪些病因及病理表现? 124 375. 结核性滑膜炎有哪些治疗措施? 125 376. 结核性滑膜炎的康复要点有哪些? 125 377. 淋巴结结核穿刺排脓及局部抗结核治疗的注意事项有哪些? 125 378. 胸腔穿刺术有哪些适应证? 125 379. 胸腔穿刺术有哪些禁忌证? 126 380. 腹腔穿刺术的目的是什么? 126 381. 腹腔穿刺术有哪些禁忌证? 126 382. 腹腔穿刺术前有哪些注意事项? 126 383. 腹腔穿刺术后有哪些注意事项? 126 384. 经CT引导下肺部穿刺活检术有哪些注意事项? 126 385. 胸膜活检术有哪些注意事项? 126 386. 骨髓穿刺术有哪些注意事项? 127 387. 心包腔穿刺术有哪些注意事项? 127 388. 支气管肺泡灌洗术有哪些注意事项? 127 389. 超声电导无针药物透射有哪些注意事项? 127 三、肺结核常见并发症护理 128 (一) 肺结核合并自发性气胸 128 390. 什么是自发性气胸?分为哪几类? 128 391. 肺结核继发的自发性气胸的发病机制是什么? 128 392. 自发性气胸有哪些临床症状? 129 393. 自发性气胸患者出现疼痛如何护理? 130 394. 自发性气胸患者行闭式引流排气时如何进行护理? 130 395. 皮下气肿如何进行观察与护理? 131 396. 纵隔气肿如何进行观察与护理? 131 397. 复张后肺水肿如何进行观察与护理? 132 398. 自发性气胸患者饮食和休息应注意什么问题? 133 (二) 肺结核合并咯血 133 399. 肺结核患者发生咯血的原因有哪些? 133 400. 咯血与上呼吸道鼻、咽、喉部的出血应如何鉴别? 133 401. 咯血与呕血如何鉴别? 134 402. 咯血休克与咯血窒息应如何鉴别? 134 403. 咯血的常规治疗药物有哪些? 134 404. 支气管动脉栓塞治疗咯血的止血机制是什么? 135 (三) 肺结核并发呼吸衰竭 136 405. 肺结核患者为什么会发生呼吸衰竭? 136 406. 何谓Ⅰ型呼吸衰竭? 136 407. 何谓Ⅱ型呼吸衰竭? 136 408. 呼吸衰竭最有效的治疗方法是什么? 136 409. 如何给呼吸衰竭患者提供营养支持? 136 410. 呼吸衰竭患者有哪些心理特征?如何进行心理护理? 137 (四) 肺结核合并感染 137 411. 肺结核合并感染的危险因素有哪些? 137 412. 如何预防肺结核合并肺部感染? 138 413. 影响抗感染治疗效果的因素有哪些? 139 414. 肺结核合并感染有哪些临床症状? 139 415. 肺结核合并感染患者的饮食应注意什么? 139 (五) 肺结核合并慢性肺源性心脏病 139 416. 肺结核患者为什么会合并肺源性心脏病? 139 417. 肺结核合并肺源性心脏病有哪些临床表现? 140 418. 肺结核合并肺源性心脏病的患者应给予怎样的体位与休息? 140 419. 肺结核合并肺源性心脏病患者如何进行皮肤护理? 140 420. 肺结核合并肺源性心脏病患者应给予怎样的饮食? 140 421. 肺结核合并肺源性心脏病的患者如何保持呼吸道通畅? 141 422. 肺结核合并肺源性心脏病患者吸氧时有哪些注意事项? 141 423. 肺结核合并肺源性心脏病患者如何进行正确有效的呼吸功能锻炼? 141 (六) 肺结核合并肺性脑病 141 424. 什么是肺性脑病? 141 425. 肺结核患者为什么会并发肺性脑病? 142 426. 肺结核合并肺性脑病有哪些临床表现? 142 427. 肺结核合并肺性脑病时观察重点有哪些? 142 428. 如何护理肺结核合并肺性脑病的患者? 143 429. 肺结核合并肺性脑病患者为什么禁用镇静药? 143 (七) 肺结核合并糖尿病 144 430. 糖尿病和肺结核如何相互影响? 144 431. 糖尿病合并肺结核患者的治疗与预后如何? 145 432. 糖尿病合并肺结核在人群分布的特点有哪些? 145 433. 糖尿病合并肺结核有哪些临床表现? 145 434. 糖尿病合并肺结核的治疗目的和治疗原则是什么? 145 435. 糖尿病合并肺结核患者在饮食上应注意什么? 146 436. 糖尿病合并肺结核患者如何进行活动与休息? 146 437. 糖尿病合并肺结核患者如何进行心理护理? 147 438. 糖尿病合并肺结核患者如何进行血糖监测? 147 (八) 艾滋病(AIDS)合并肺结核 147 439. 艾滋病(AIDS)患者为什么易并发结核? 147 440. 艾滋病合并肺结核患者有哪些临床症状?如何观察? 148 441. 艾滋病合并肺结核患者有哪些护理要点? 148 442. 如何做好艾滋病合并肺结核患者医源性感染控制及个人防护? 149 443. 如何做好艾滋病合并肺结核患者的心理护理? 149 (九) 肾移植术后并发肺结核 150 444. 肾移植术后并发肺结核的原因有哪些? 150 445. 肾移植性结核病有哪些感染方式? 150 446. 肾移植术后并发肺结核有何临床特点? 151 447. 肾移植术后并发肺结核有哪些临床表现? 151 448. 肾移植术后并发肺结核的治疗原则是什么? 152 449. 肾移植性结核病应如何预防? 152 (十) 肺结核合并肺癌 152 450. 肺结核与肺癌并存之间的关系是什么? 152 451. 肺结核合并肺癌的治疗原则是什么? 153 452. 肺结核合并肺癌有哪些症状和体征? 153 453. 肺结核合并肺癌患者如何给予饮食指导? 153 454. 肺结核合并肺癌患者如何进行运动与休息? 154 455. 肺结核合并肺癌患者如何进行心理护理? 154 (十一) 肺结核合并妊娠 154 456. 结核病对妊娠有什么影响? 154 457. 妊娠对结核病有什么影响? 155 458. 妊娠合并结核病的用药原则是什么? 155 459. 结核患者保留妊娠的指征是什么? 156 460. 结核患者终止妊娠的指征是什么? 156 461. 妊娠合并结核病应如何预防? 156 (十二) 肺结核合并肝损害 157 462. 常用抗结核药物的肝损害程度如何? 157 463. 结核病合并肝损害,应如何确定导致肝损害的药物? 158 464. 抗结核治疗中发生肝损害应如何处理? 159 465. 肝损害的结核病患者应如何选用抗结核药物? 160 466. 肺结核患者在抗结核治疗中应如何预防肝损害的发生? 160 四、危重症结核病护理 161 467. 哪些患者属于重症肺结核患者? 161 468. 什么是多脏器功能障碍综合征? 161 469. 肺结核患者伴呼吸衰竭时应重点监测哪些生命体征? 162 470. 肺结核患者伴多脏器功能衰竭时应密切观察什么? 162 471. 长期液体治疗的结核病患者常用的中心静脉导管穿刺途径有哪些? 162 472. 什么是经外周静脉置入中心静脉导管?具有哪些优势? 162 473. 输液治疗有哪些相关并发症? 163 474. 如何预防静脉治疗并发症? 164 475. 什么是导管相关性感染?发生的原因有哪些? 164 476. 结核病患者使用中心静脉导管时有哪些注意事项? 165 477. 结核病患者使用经外周静脉置入中心静脉导管时有哪些注意事项? 165 478. 重症肺结核患者出现痰液黏稠不易咳出时,应如何协助排痰? 165 479. 振动排痰仪有哪些适应证与禁忌证? 165 480. 重症肺结核患者使用振动排痰仪时应采取什么体位? 166 481. 重症肺结核患者使用振动排痰仪时如何设置振动参数? 166 482. 重症肺结核患者使用振动排痰仪时有哪些注意事项? 166 483. 哪些肺结核患者需要进行机械通气? 166 484. 人工气道的适应证及建立途径有哪些? 167 485. 如何对建立人工气道的重症肺结核患者进行有效吸痰? 167 486. 如何与建立人工气道的重症肺结核患者进行交流? 168 487. 肺结核患者在机械通气期间常见的并发症有哪些? 168 488. 重症肺结核患者行气管插管后有哪些并发症? 168 489. 哪些肺结核患者需行气管切开术? 169 490. 如何行气管切开? 169 491. 患者行气管切开后有哪些优点? 169 492. 气管切开后会出现哪些并发症? 170 493. 重症肺结核患者发生呼吸衰竭时如何进行氧疗? 170 494. 什么是呼吸机相关性肺炎? 170 495. 呼吸机相关性肺炎有哪些临床表现? 170 496. 呼吸机相关性肺炎的预防原则是什么? 170 497. 护理肺结核合并呼吸衰竭患者时有哪些注意事项? 171 498. 在临床中危重患者有哪些营养支持方法? 171 499. 危重患者如何选择营养支持的途径? 171 500. 什么是肠内营养? 172 501. 肠内营养治疗有哪些输注途径及方法? 172 502. 结核患者实施肠内营养治疗后有哪些注意事项? 172 503. 行机械通气的结核患者给予肠内营养治疗时有哪些注意事项? 173 504. 什么是肠外营养?有什么意义? 173 505. 肠外营养主要适用于哪些患者? 173 506. 重症肺结核患者发生急性肾衰竭尿少时该如何处理? 173 507. 临床常用的血液净化方法有哪些? 174 508. 什么是连续性肾脏替代治疗? 174 509. 连续性肾脏替代治疗有哪些适应证? 174 510. 连续性肾脏替代治疗常用的治疗模式有哪些? 174 511. 结核病患者接受连续性肾脏替代治疗时有哪些注意事项? 175 512. 什么是腹膜透析? 175 513. 腹膜透析的原理是什么? 175 514. 腹膜透析时影响溶质和水分清除的因素有哪些? 175 515. 什么是血液透析?其原理是什么? 176 516. 血液透析的适应证有哪些? 176 517. 血液透析的禁忌证有哪些? 177 518. 血液透析有哪些并发症? 177 519. 什么是血浆置换? 177 520. 血浆置换的原理是什么? 177 521. 什么是体外膜肺(ECMO)?其原理是什么? 178 522. 体外膜肺有哪些适应证及禁忌证? 178 523. 体外膜肺治疗过程中有哪些注意事项? 179 524. 重症肺结核患者传染期有哪些环境要求? 179 525. 什么是负压病房? 179 526. 负压病房的原理及目的是什么? 179 527. 负压病房是否会对人体造成不良影响? 179 528. 结核重症监护室家属探视有哪些要求? 179 529. 什么是体外受精-胚胎移植技术? 180 530. 什么是急性粟粒性肺结核? 180 531. 体外受精-胚胎移植术后的患者并发急性粟粒性肺结核的原因有哪些? 180 532. 体外受精-胚胎移植术后的患者并发急性粟粒性肺结核有什么特点? 181 533. 原发性不孕患者行体外受精-胚胎移植术前有哪些注意事项? 181 534. 哪些因素易导致结核患者病情进展? 181 535. 重症肺结核患者发生休克时需要观察什么? 181 536. 重症肺结核患者突发心搏呼吸骤停后如何进行心肺复苏? 182 537. 心肺复苏时先开放气道后行胸外按压的原因是什么? 182 538. 重症肺结核患者在生活饮食上需要注意什么? 183 539. 药物性肝炎有哪些临床表现? 183 540. 服用抗结核药物期间易出现哪些症状? 183 541. 服用抗结核药物引起重症剥脱性皮炎患者护理时有哪些注意事项? 184 542. 长期卧床的危重症患者易发生哪些并发症? 184 543. 什么是压疮? 184 544. 如何预防长期卧床的患者发生压疮? 184 545. 如何预防长期卧床的患者发生坠积性肺炎? 185 546. 如何预防长期卧床患者发生深静脉血栓? 185 547. 如何预防长期卧床患者发生泌尿系感染及结石? 186 五、结核病常见介入治疗护理 186 548. 呼吸内镜室如何布局? 186 549. 电子支气管镜与纤维支气管镜有哪些区别? 187 550. 电子支气管镜和纤维支气管镜的基本结构是什么? 187 551. 软式支气管镜与硬式支气管镜有哪些区别? 188 552. 电子支气管镜的工作原理是什么? 188 553. 如何对支气管镜进行清洗和消毒? 188 554. 支气管镜的消毒方法有哪些? 188 555. 如何对支气管镜进行维护与保养? 189 556. 支气管镜检查术前麻醉效果如何判定? 189 557. 支气管镜检查术前麻醉过敏反应的表现有哪些? 189 558. 出现麻醉过敏反应如何处理? 189 559. 气管镜辅助下有哪些介入检查和治疗项目? 189 560. 在支气管镜检查评估过程中须明确哪些内容? 191 561. 支气管镜检查有哪些适应证? 191 562. 支气管镜检查有哪些禁忌证? 191 563. 支气管镜检查的术前准备有哪些? 192 564. 支气管镜检查的术中注意事项有哪些? 192 565. 支气管镜检查常规术后注意事项有哪些? 192 566. 支气管镜检查术后饮食应注意哪些? 193 567. 支气管镜检查术有哪些适应证? 193 568. 支气管镜检查术有哪些禁忌证? 193 569. 什么是经支气管镜肺活检术? 194 570. 支气管镜下活检术有哪些适应证? 194 571. 支气管镜下活检术有哪些禁忌证? 195 572. 支气管镜下活检术有哪些并发症? 195 573. 支气管镜下活检术的并发症如何处理? 195 574. 支气管镜下活检术后注意事项有哪些? 195 575. 什么是经支气管镜针吸活检术? 195 576. 经支气管镜针吸活检术有哪些适应证? 196 577. 经支气管镜针吸活检术有哪些禁忌证? 196 578. 经支气管镜针吸活检术有哪些并发症? 197 579. 经支气管镜针吸活检术的注意事项有哪些? 197 580. 什么是支气管肺泡灌洗术? 197 581. 支气管肺泡灌洗术有哪些适应证? 197 582. 支气管肺泡灌洗术有哪些禁忌证? 198 583. 什么是支气管镜下灌注治疗? 198 584. 经气管局部用药的适应证和方法有哪些? 198 585. 支气管镜下灌注治疗术前、术中有哪些注意事项? 199 586. 支气管镜下灌注治疗术后注意事项有哪些? 199 587. 支气管镜下高频电刀治疗有哪些适应证? 199 588. 支气管镜下高频电刀治疗有哪些禁忌证? 199 589. 支气管镜下高频电刀治疗术后注意事项有哪些? 199 590. 氩等离子体凝切术在结核治疗中有何特点? 200 591. 经电子支气管镜氩等离子体凝固疗法有哪些适应证? 200 592. 经电子支气管镜氩等离子体凝固疗法有哪些禁忌证? 200 593. 经电子支气管镜氩等离子体凝固疗法有哪些注意事项? 200 594. 如何应用冷冻技术治疗支气管结核? 201 595. 支气管镜下冷冻治疗有哪些适应证? 201 596. 支气管镜下冷冻治疗有哪些禁忌证? 201 597. 支气管镜下冷冻治疗有哪些并发症?如何处理? 202 598. 支气管镜下冷冻治疗术后注意事项有哪些? 202 599. 球囊扩张的导入方法有哪些? 202 600. 支气管镜下球囊扩张治疗有哪些适应证? 202 601. 支气管镜下球囊扩张治疗有哪些禁忌证? 203 602. 支气管镜下球囊扩张治疗有哪些并发症?如何处理? 203 603. 支气管镜下球囊扩张治疗有哪些注意事项? 203 604. 患者行支气管镜下球囊扩张治疗,术后注意事项有哪些? 203 605. 什么是经支气管镜单向活瓣支架肺减容术? 204 606. 支气管镜下单向活瓣支架置入术有哪些适应证? 204 607. 支气管镜下单向活瓣支架置入术后有哪些注意事项? 204 608. 支架置入在支气管结核中如何应用? 204 609. 气道支架置入术有哪些适应证? 205 610. 气道支架置入术有哪些禁忌证? 205 611. 支架置入术有哪些并发症?如何处理? 205 612. 支架置入有哪些注意事项? 206 613. 支气管镜术后有哪些常见并发症? 207 614. 麻醉药物过敏或过量的处理方法有哪些? 207 615. 支气管镜术后出血的处理方法有哪些? 207 616. 支气管镜术后出现气胸的处理方法有哪些? 207 617. 支气管镜术后出现喘息的处理方法有哪些? 208 618. 支气管镜术后出现喉、气管痉挛的处理方法有哪些? 208 619. 支气管镜术后出现发热的处理方法有哪些? 208 620. 支气管镜术后出现低氧血症的处理方法有哪些? 208 621. 支气管镜术后出现心律失常的处理方法有哪些? 208 622. 支气管动脉造影术有哪些适应证? 209 623. 支气管动脉造影术前准备有哪些? 209 624. 支气管动脉造影术后注意事项有哪些? 209 625. 支气管动脉栓塞术有哪些适应证? 209 626. 支气管动脉栓塞术有哪些禁忌证? 209 627. 支气管动脉栓塞术前准备有哪些? 209 628. 支气管动脉栓塞术后注意事项有哪些? 210 629. 支气管动脉栓塞术后有哪些并发症? 210 第5章 结核病康复指导和饮食指导及心理护理 211 一、结核病康复指导 211 630. 为什么要大力开展结核病患者的健康教育? 211 631. 对结核病患者健康教育的内容有哪些? 212 632. 对结核病患者健康教育的方式有哪些? 212 633. 怎样预防结核病? 212 634. 怎样发现早期肺结核病例? 213 635. 早期发现和治疗肺结核有什么意义? 214 636. 患了结核病应如何正确对待? 214 637. 结核病患者如何做好家庭隔离及防护? 214 638. 怎样增强结核病患者的免疫力? 215 639. 为什么化学治疗能降低肺结核患者的传染性? 215 640. 肺结核患者的空洞不闭合怎么办? 216 641. 肺结核能引起肺气肿吗? 217 642. 肺结核患者可以饮酒、吸烟吗?对疾病有哪些影响? 217 643. 在抗结核药物治疗过程中为什么又出现新的结核病? 217 644. 生活起居不规律会致病吗?结核病患者应做哪些休息与活动? 217 645. 结核病患者在日常生活中如何进行保健锻炼? 218 646. 呼吸困难患者应注意什么? 218 647. 如何指导肺结核患者进行呼吸训练? 219 648. 肺结核患者常用的祛痰方法有哪些? 219 649. 如何指导肺结核患者进行有效咳嗽与排痰? 219 650. 如何指导肺结核患者进行正确的雾化吸入? 220 651. 咯血量能代表病情的严重程度吗? 220 652. 大咯血导致生命危险的原因是什么? 220 653. 咯血后为什么会出现发热? 221 654. 患者大咯血时可以应用镇咳药吗? 221 655. 咯血患者生活起居应该注意什么? 221 656. 肺结核患者在行X线检查时该如何配合? 221 657. 哪些肺结核患者需做胸部CT检查? 222 658. 行结核菌素试验后应注意什么? 222 659. 结核病患者为什么要定期复查?血液和痰液多长时间复查1次? 223 660. 为什么结核病患者要定期检查血常规、肝功能、肾功能? 223 661. 为什么结核病患者在治疗过程中要定期做痰结核分枝杆菌检查? 224 662. 如何正确留取痰标本? 225 663. 痰液检查结核分枝杆菌呈阴性就一定不具有传染性吗? 225 664. 肺结核患者的痰液如何处理? 226 665. 肺结核患者用过的物品如何消毒? 226 666. 肺结核患者房间如何消毒? 226 667. 空气消毒方法有哪些? 227 668. 用紫外线消毒时应注意哪些问题? 227 669. 肺结核患者经治疗痊愈后,肺内阴影一定会完全消失吗? 228 670. 结核性胸膜炎患者胸腔积液消失就算痊愈了吗? 228 671. 肺结核患者的预后如何? 228 672. 肺结核患者康复后怎样预防复发? 229 673. 肺结核患者进入好转期后自我疗养时需要注意什么? 229 674. “勿过劳,防感染,勤复查”的含义是什么? 230 675. 结核病患者何时能恢复工作和学习? 230 676. 结核病患者如何做好家庭疗养? 231 677. 肺结核患者为何不宜下厨房? 231 678. 结核病会遗传吗? 231 679. 结核病患者能恋爱、结婚吗? 231 680. 患有结核病的妇女可以妊娠吗? 232 681. 结核病患者如何优生优育? 233 682. 结核病患者在性生活上应注意什么? 233 683. 结核病患者能母乳喂养吗? 234 684. 服用抗结核药物的患者什么情况下易产生耐药? 234 685. 结核病患者为何不宜多吃糖? 234 686. 结核病患者怎样防止懒惰? 235 687. 怎样预防结核性驼背? 235 688. 肺结核合并急性心肌梗死的患者如何开展健康教育? 236 二、结核病饮食指导 236 689. 结核病患者的饮食原则是什么? 236 690. 食疗在结核病患者的自我疗养中起什么作用? 237 691. 合理饮食对疾病痊愈有何作用? 237 692. 结核病患者可以吃豆制品、鸡蛋等含蛋白质高的食物吗? 237 693. 肾结核患者的饮食有哪些注意事项? 237 694. 肺结核患者需要补钙吗?哪些食物可促进机体对钙的吸收与利用? 238 695. 如何饮用牛奶有利于结核病患者消化吸收? 238 696. 结核病患者需要摄入哪几类维生素? 238 697. 结核病患者不可以吃哪些鱼类?停用抗结核药后可以吃鱼吗? 239 698. 结核病患者可以吃辛辣刺激性食物吗? 239 699. 如何调节结核病患者因食欲差而造成的营养不良? 239 700. 结核病患者可以吃油炸食物吗? 239 三、肺结核患者的心理护理 239 701. 结核病患者容易出现哪些心理变化? 239 702. 结核病患者如何正确调整心态? 240 703. 结核病患者如何消除紧张心理? 240 704. 结核病患者的家属如何给予患者心理支持? 240 705. 如何缓解老年肺结核患者的心理障碍? 240 706. 如何对肺结核咯血患者进行心理治疗? 241 707. 如何对重症肺结核患者进行心理指导? 241 第6章 结核病中医养生 242 708. 中医学对结核病有哪些观点? 242 709. 中医治疗结核病有哪些优势? 242 710. 中医治疗结核病的原则是什么? 243 711. 中药有哪些性能? 243 712. 中药制剂对结核病治疗效果如何? 244 713. 在结核病的治疗过程中,常用的中成药都有哪些? 244 714. 中成药在治疗结核病方面应注意哪些问题? 245 715. 中医治疗结核病,如何进行预防和调护? 246 716. 中药治疗结核病有不良反应吗? 246 717. 中医针灸在结核病治疗中的应用和功效有哪些? 247 718. 中医针灸留针和出针的护理有哪些? 247 719. 中医针灸时出现晕针如何处理? 248 720. 中医推拿在结核病治疗中有哪些方法?功效如何? 248 721. 中医刮痧在结核病治疗中有哪些方法?功效如何? 249 722. 拔罐在结核病治疗中有哪些方法?功效如何? 249 723. 肺结核中医分型如何辨证施治? 249 724. 耐多药结核病的中医辨证观点是什么? 251 725. 空洞型肺结核的中西医治疗方案是什么? 252 726. 结核性胸膜炎中医分型如何辨证施治? 252 727. 结核性脑膜炎中医分型如何辨证施治? 253 728. 结核性心包炎中医分型如何辨证施治? 253 729. 淋巴结结核中医分型如何辨证施治? 254 730. 中医药在治疗肾结核方面效果如何? 254 731. 肾结核中医分型如何辨证施治? 254 732. 中医针灸在治疗肾结核中如何应用? 255 733. 中西医结合治疗结核性盆腔炎的方案是什么? 256 734. 对于结核性脓肿,中医有可行的治疗方法吗? 256 735. 中医是如何认识艾滋病的? 257 736. 个人体质和结核病发病及预后有关系吗? 257 737. 如何通过体质调节来预防结核病的发生? 258 738. 中医养阴清肺法在治疗肺结核咯血方面疗效如何? 258 739. 不良情志与结核病有哪些关系? 259 740. 七情对结核病患者有什么影响? 259 741. 结核病患者如何进行心理养生? 259 742. 音乐疗法对结核病患者的疾病康复有意义吗? 260 743. 结核病患者可以用气功疗法吗?如何使用? 260 744. 中医如何运用脏器疗法调治结核病? 261 745. 按中医学说,结核病患者有“内火”怎么办? 261 746. 结核病患者中医如何进行食疗调养? 262 747. 结核病患者如何根据病情选用水果和蔬菜? 263 748. 中医治疗肺结核的食疗偏方有哪些? 264 749. 中医治疗结核病患者盗汗的食疗偏方有哪些? 264 750. 中医治疗结核病患者午后低热的食疗偏方有哪些? 265 751. 中医治疗肺结核患者咳嗽的食疗偏方有哪些? 265 752. 中医治疗肺结核患者胸痛的食疗偏方有哪些? 265 753. 中医治疗咯血的食疗偏方有哪些? 266 754. 结核病患者怎样选用清污排废食谱? 266 755. 中医对服用抗结核药物后出现食欲缺乏的患者如何调护? 267 756. 中医对服用抗结核药物后出现肝损害的食疗偏方有哪些? 268 757. 按中医辨证的要求,结核病患者如何进行体质调养? 268 758. 结核病患者怎样进行足部保健按摩? 268
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