《大肠pit pattern诊断图谱》包括5章，分别是：pitpattern诊断的历史，pitpattern分类的基础，pitpattern的诊断和治疗，炎症性肠病和pitpattern，pitpattern诊断的展望。《大肠pit pattern诊断图谱》对于进行大肠诊断的医生来说，实在是难得而宝贵的参考。
《大肠pit pattern诊断图谱》指出大肠癌是发生率最多的恶性肿瘤之一，死亡率也 。在大肠内镜检查中，为了能够确切地对大肠肿瘤做出诊断，pitpattern分类显得格外重要，而且已经成为全世界的共识。
作者：（日本）工藤进英 译者：张惠晶
第1章 pit pattern诊断的历史 1
a. 大肠放大内镜的历史？1
b. 大肠pit pattern的历史？1
c. Ⅴ型pit pattern的亚型分类及其变迁？2
第2章 pit pattern分类的基础 5
1. 从解剖学的立场看大肠的pit 5
a. pit是什么？？5
b. 大肠正常黏膜中的陷凹？5
c. 基本的pit pattern与组织像？7
2. pit pattern的立体构造 11
a. pit pattern与腺管构造？11
b. pit pattern与对应腺管的三维构造？11
3. pit pattern 与普通内镜观察 14
a.普通内镜观察下的pit pattern？14
4. 放大内镜的观察方法 18
a.普通内镜观察pit pattern？18
b.放大内镜机器的原理和观察的基本要领？18
c.放大内镜观察的实际？19
d.放大内镜观察时的具体要点？21
5. 放大内镜操作及观察的训练？——初学者、中级者需注意的要点 24
a.初学者的训练顺序？24
6.实体显微镜观察 28
a.实体显微镜观察的实例？28
b.实体显微镜观察时的注意点？29
7. pit pattern边界性病变 31
a. Ⅰ型和ⅢS型的鉴别？31
b. Ⅱ型和ⅢL型的鉴别？31
c. ⅢL型和Ⅳ型的鉴别？31
d. ⅢL型、Ⅳ型和ⅤI型的鉴别？32
e. ⅤI型和ⅤN型的鉴别？34
8. pit pattern和病理组织的对比 37
a. 观察方向的不同？37
b. 各种病理组织图像和pit pattern？37
9. 大肠癌以及腺瘤的pit pattern和形态分类 44
a.大肠癌的诊治规范？44
b. 关于简单的发育形态分类？45
c. 大肠癌诊治规范存在的问题？49
d. 关于巴黎会议及巴黎分类？49
e. 大肠肿瘤的肉眼形态和pit pattern（表2—6）？51
10. 侧向发育型肿瘤（LST）的pit pattern特征 62
a. 历史背景？62
b.LST的分类和病理学特征？62
c. LST中pit pattern 的特征（表2—8）？63
d. LST pit pattern 的总结？70
11. pit pattern诊断与癌的发育进展 71
a.病理学角度看大肠癌的发育进展？71
b.凹陷型的发育进展？71
c.小的平坦型肿瘤（Ⅱa，Ⅱa + dep）的发育进展？73
d.大的平坦型肿瘤（LST）的发育进展？74
e.隆起型的发育进展？75
f.从随访的病例来看大肠息肉的进展史？75
g.按发育形态分类的sm浸润度？76
h.早期大肠癌的发育进展模式—sm浸润和pit pattern？76
i.从凹陷型早期癌和小型进展癌来看大肠癌的组成？77
j. 从pit pattern 看发育进展？79
k.大肠癌的基因异常？79
12.从sm癌到mp癌形态学的急剧变化 80
a. 逆行追踪sm癌及3cm以下的进展期癌？80
b.凹陷型sm癌凹陷边缘放大内镜所见的意义？81
13. scratch sign 及逆喷射所见的典型图像 86
a.《箱根研讨会共识》商定的ⅤN型？86
b. scratch sign 及逆喷射所见？86
14.诊断浸润深度时的invasive pattern 90
a.通过放大内镜观察所获得的pit pattern诊断的临床分类？90
b.实际病例？91
15. SA pattern 93
a. pit pattern体现出的信息？93
b. SA pattern所显示的？94
第3章 pit pattern 的诊断和治疗 97
1.？基于pit pattern诊断的肿瘤与非肿瘤的鉴别 97
a. 肿瘤、非肿瘤的鉴别？97
b. 非肿瘤性病变？97
c 肿瘤性病变、非肿瘤性病变的鉴别？102
d. 增生性息肉和锯齿状腺瘤？102
e. 类癌、非上皮性肿瘤？108
2. 依据pit pattern 判断浸润深度 112
a. 诊断步骤和pit pattern诊断的导入？112
b. 不同肉眼形态的担癌率和sm率（表3—5，表3—6）？112
c. sm癌浸润度分类？112
d. 绝对值分类的矛盾点？115
e. 放大内镜诊断浸润深度的能力？117
3. 基于pit pattern诊断的治疗方针 125
a.决定治疗方针时的基本诊断——由3方面组成？125
b.肉眼形态分类的治疗方针？125
c. EMR、ESD和pit pattern的分类——以LST为中心？135
4.基于pit pattern诊断治疗的实施 139
a. EMR？139
b. ESD？146
第4章 炎症性肠病和pit pattern 153
1.溃疡性结肠炎和pit pattern 153
2. colitic cancer和pit pattern 157
第5章？pit pattern诊断的展望 161
1. 用Narrow band imaging（NBI）系统诊断pit pattern 161
a. Narrow band imaging（NBI）系统？161
b. 不同波长的光透过度不同？163
c. 用NBI 进行pit pattern观察？165
2. LCM 166
a. 通过激光共聚焦显微镜得到的假想病理？166
b. 探头型LCM的原型（口径3.4mm）（图5—11）？168
c. 共聚焦激光内镜（Optiscan公司）？169
3. Endo—Cytoscopy 系统 170
a. Endo—Cytoscopy 的历史？170
b. Endo—Cytoscopy 的原理？170
c. Endo—Cytoscopy 的图像？170
4. pit pattern诊断的未来 175
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内镜或者外科手术切除的标本，福尔马林固定后经实体显微镜进行观察，在切割之后，为了观察对应的腺管而分离pit pattern部分。检查所采取的标本，是在不影响腺瘤或者m癌的病理诊断的部位进行的（pit pattern完整且均匀一致的边缘等部位）。腺管的分离采用盐酸消化法。
下面列出了与pit pattern分类各腺管开口形态相对应的实体显微镜像和扫描电子显微镜像。
1型pit pattem所对应的正常腺管表现为表面光滑的试管状，没有分枝或者结节（图2—10）。
Ⅱ型pit pattem所对应的增生性腺管，形成了腺颈部宽大、腺底部（与黏膜肌层相接触的位置）纤细的倒三角形样，或者说从腺底部开始形成了分枝状，但其表面光滑，没有结节（图2—11）。
Ⅲ型pit pattern所对应的肿瘤腺管呈现出倒三角形或者舌状，与I型和Ⅱ型对应的腺管相比，表面凹凸很明显，也可以看到具有小结节或者是凹凸明显的腺管（图2—12）。
Ⅲ型pit pattern所对应的肿瘤腺管，与l型或者Ⅱ型所对应的腺管相比略有些粗，但也是没有分枝或者结节的单一腺管，腺底部头端较细并呈弯曲状（图2—13）。
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