全书从患者的视角出发，介绍了肾脏的基础知识、肾癌的诊断、肾癌的治疗与康复，深入浅出地呈现了肾癌患者和家属*为关心和*需要了解的知识。可为肾癌患者和家属提供指导，也可作为希望了解肾癌的普通读者的参考书。
本书由具有长期临床经验和科研积累的泌尿外科专家编写，通过一问一答的形式，介绍了肾脏的基础知识、肾癌的诊断、肾癌的治疗与康复。全书图文并茂，注重细节，实用性强，可为肾癌患者和家属提供指导。
肾癌，又称为肾细胞癌、肾腺癌，起源于泌尿小管上皮细胞，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，目前已位居世界十大癌症之列。肾癌早期临床症状不明显，肿瘤往往需要通过临床检查才能被发现。早期肾癌经过正规合理的治疗，甚至可以达到治愈的效果。但患者一旦出现临床症状，病程往往已经进入中晚期，晚期肾癌严重威胁着患者生命健康。
随着健康体检的广泛普及、医疗技术的不断提高，在肾癌诊断和治疗的关键技术上都取得了重大突破，越来越多的肾癌都能够及早地被发现并获得积极有效的治疗，甚至治愈、长期存活。然而在平时的临床工作中，我们从每天接触到的肾癌患者身上，能够清晰地感受到他们对自身所患的疾病不解、怀疑，充满忧虑、恐惧，这些负面的情绪给患者带来了巨大的心理负担，使他们丧失了治疗疾病的信心，从而影响了患者身心健康及康复预后。又或是患者的家属对癌字讳莫如深，故意向患者本人隐瞒病情，给医患沟通带来难以逾越的鸿沟，从而延误了疾病治疗的最佳时机。
同时，网络上还充斥着各种各样的治疗癌症的虚假广告，稍有不慎就给患者带来人财两空的结局。归根结底，是因为患者及家属对肾癌疾病相关知识匮乏。基于此，笔者深切地感受到开展肾癌科学普及工作的紧迫性。
本书积聚了笔者团队多年的肾癌临床诊治经验和肾癌科学研究最新成果，用尽可能通俗易懂的语言和深入浅出的道理来描述肾癌发生、发展、检查、治疗的全过程。全书采用一问一答的形式，内容紧贴临床实际并经过反复讨论研究，想患者之所想，忧患者之所忧，精选临床一线最常见和患者最关心的问题，并做出了科学、翔实、通俗的解答。同时，我们也提供了一些最为前沿的医疗技术及与疾病相关的治疗进展，帮助患者提高对抗癌症的信心。希望通过我们的科普工作，让更多的普通民众了解肾癌，让肾癌患者及家属正确认知肾癌，为肾癌患者在对抗肿瘤的道路上提供指引和帮助。
主编
2017年11月
王林辉：长征医院泌尿外科主任，博导，教授。兼任亚洲男科协会副主席、中国医师协会男科医师分会副会长、中国医师协会泌尿外科医师分会委员兼副干事长、中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员和上海市医师协会泌尿外科医师分会委员兼秘书、中国医促会泌尿生殖医学专业委员会常委、全军泌尿外科专业委员会移植学组委员、中华医学会上海分会器官移植专科委员会委员。
目录
第一章 基础知识 / 1
1. 肾脏是尿液的源头 / 3
肾脏对人体有什么作用 / 3
肾脏在什么部位 / 4
肾脏颜值如何 / 5
2. 肾数目和大小异常 / 7
为什么有的患者只有一个肾 / 7
为什么有的患者一侧有两个肾 / 8
肾萎缩是怎么回事 / 8
肾脏体积为何会增大 / 9
3. 肾脏的生理功能 / 11
肾脏是如何生成尿液、排泄代谢废物及人体毒素的 / 12
肾脏维持内环境稳定及酸碱平衡对人体有什么重要意义 / 13
肾脏如何调节血压 / 14
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一 问 一 答 话 肾 癌
肾脏可以促进造血、增强体质，这是真的吗 / 15
激活维生素 D、促进钙的利用是肾脏的功劳吗 / 15
肾脏维持内环境容量的稳定在人体有什么重要表现吗 / 16
4. 高血压和腰痛不容忽视 / 18
得了肾性高血压到底要不要紧 / 18
腰痛不全是腰椎的事，那还会是哪出了问题 / 20
5. 小便里学问大 / 22
尿量过多或过少是什么原因引起的 / 22
泡沫尿是怎么回事 / 24
肾脏和痛风之间有什么关系 / 25
6. 中医里所讲的肾肾虚和西医里的肾肾病，这些概念不能混 / 27
西医的肾与中医的肾是一回事吗 / 27
肾切除以后要不要补肾 / 29
7. 肾癌的预防和早期治疗 / 31
知己知彼，百战不殆，应对肾肿瘤，我们应该知道些什么 / 31
肾癌的发病特点是怎么样的 / 33
哪些不良生活习惯会导致肾癌 / 34
8. 肾癌与男性、女性及儿童 / 37
儿童会患肾肿瘤吗？儿童肾肿瘤有哪些特点 / 37
男性为什么会更容易得肾癌 / 40
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目 录
得了肾癌会影响夫妻生活吗 / 40
9. 其他肾肿瘤和良性疾病 / 43
肾癌和肾盂癌是一回事吗 / 43
肾错构瘤与肾癌一样吗？它是良性还是恶性 / 45
肾囊肿都是良性的吗 / 46
肾多发囊肿和多囊肾是一回事吗？有什么区别 / 48
听说过血栓，癌栓又是怎么一回事 / 50
第二章 肾癌的诊断/ 53
1. 肾癌释放的信号 / 55
尿里有血是肾癌袭来的信号吗 / 55
腹部包块是肾癌晚期的表现吗 / 58
听医生讲腰部酸胀痛，虽能忍受，但千万别忍，要排除肾癌，有这么
严重吗 / 59
发热和血压高也是肾癌的表现吗 / 60
医生讲的咳嗽又咳血，千万要当心！肾癌肺转移，危及患者命是怎
么回事 / 61
2. 先来医院查个尿，方便简单作用大 / 62
白细胞异常是提示尿路感染吗 / 62
红细胞异常的原因到底有哪些 / 64
尿蛋白预示着肾脏哪些疾病 / 65
尿路感染是由什么引起的 / 65
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一 问 一 答 话 肾 癌
3. 再来医院查个血，有些指标异常提示肾癌的悄然临近 / 67
血沉是个什么检查 / 67
血钙增高是好事吗 / 68
肾癌会促使红细胞增多吗 / 69
肾癌不光影响肾功能，还会影响肝功能吗 / 69
有没有早期诊断肾癌的血液学标记物 / 70
4. 其他器官的信号会提示肾癌已经悄然而至 / 72
阴囊上的大蚯蚓是什么病 / 72
肿瘤不怕远征难，千变万化有表现说的是肿瘤的什么征象 / 73
天下癌症一般黑，癌癌相护何时了是指什么癌症 / 74
肾癌诊断困难吗 / 75
5. 拍个片子做一下B 超这些方法不可少 / 77
便宜、快捷、无辐射的检查是什么 / 77
诊断肾癌逐层扫描、层次清晰的检查是什么 / 78
成像清晰、无辐射的检查手段是什么 / 80
超声还有升级版 / 80
对于肾癌的诊断，功能性检查是什么 / 82
良恶难辨时，我们会束手无策吗 / 82
6. 肾癌的轻重早晚 / 84
怎么判断肾癌到底严重不严重 / 84
如何评判肾癌的严重程度 / 86
我们日常说的癌症早期和晚期就来源于医学上的TNM 分
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5
目 录
期吗 / 88
说完分期，说分级，这些条条框框如何定肿瘤 / 89
肿瘤病理分型是什么 / 92
家人得了肾癌，我有必要进行肾癌筛查吗 / 92
/ 97第三章 肾癌的治疗与康复
1. 肾癌从哪里来，到哪里去/ 99
肾癌是怎么长出来的 / 99
肾癌应该如何治疗 / 101
肾包膜、肾筋膜，傻傻分不清 / 104
2. 晚期肾癌和转移 / 106
什么是局部进展期肾癌 / 106
晚期肾癌治疗的方案有哪些 / 108
3. 转移性肾癌的治疗和预后 / 114
什么是癌栓？为什么取出癌栓的手术难度这么高 / 114
转移性肾癌患者的预后怎么样 / 119
化疗是转移性肾癌的选项吗 / 120
没有根治的机会，是否仍要手术切除患肿瘤的肾脏 / 121
4. 肾癌的进展和诊断 / 125
为什么患者的病情进展是因人而异 / 125
肿瘤转移的诊断标准是什么 / 127
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6
一 问 一 答 话 肾 癌
5. 肾癌免疫治疗知多少 / 129
生物靶向治疗和免疫治疗在肾癌治疗中的地位如何 / 129
免疫治疗常见的副作用该如何处理 / 131
6. 靶向治疗的那些事 / 137
晚期肾癌的靶向治疗方案有哪些 / 137
肾癌靶向治疗的适应证有哪些 / 141
肾癌靶向治疗的药物有哪些副作用 / 144
7. 肾癌患者的康复指导 / 148
肾癌术后患者需要休息多久才可以上班 / 149
肾癌术后患者的伤口要如何护理 / 150
肾癌术后合并肾功能不全的患者有哪些注意事项 / 151
肾癌根治术后只有一侧肾脏，每日饮水量受限制吗？多喝水会不会增加
肾脏负担 / 152
肾癌患者如何进行康复训练？术后患者在什么时间可以进行哪些活动 / 153
保肾术后或肾癌根治术后，应避免或少用哪些损害肾功能的药物 / 154
肾癌行保肾手术或者肾切除术的患者如何随访 / 154
肾全切、肾部分切除术后患者的日常起居生活需要注意些什么 / 155
肾癌术后患者该怎么饮食？吃哪些食物好？有忌口吗 / 156
对肾癌晚期患者，家庭护理中有哪些注意事项 / 157
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