中医名家脾胃病辨治实录_尹国有_9787507750461

　　本书是一部分析、研究中医名家辨治脾胃病经验与验案的专著。书中选择胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等临床常见的脾胃病12种，通过分析研究包括国医大师和国家第1、2、3、4批名老中医在内的现代中医名家辨治脾胃病的经验和经典验案，分别从辨治经验和经典验案点评分析两方面进行了详细介绍，意在抛砖引玉，学习借鉴其诊疗思路和方法，探讨提高中医治疗脾胃病临床疗效之路径。书中内容新颖，理论与实践结合，有较高的临床应用价值，适合于中医、中西医结合工作者临证参考。

　　中医学是实践性很强的医学，中医药宝库博大精深，继承与发展是中医学术研究永恒的主题。在长期的临床实践中，广大中医工作者积累了大量的临床验案，总结了丰富的辨治经验。认真分析研究著名中医的辨治经验及其治疗的经典验案，在中医学术研究中具有极其重要的、不可替代的地位，对提高中医理论水平和临床诊治技能，促进中医药传承和创新发展具有十分重要的现实意义。为了开阔读者的视野，扩展辨治思路，提高分析问题和解决问题的能力，我们组织河南中医学院及第1、2、3附属医院等单位的专家教授，根据多年的临床和教学经验，参考有关文献，编写了《中医名家辨治实录丛书》，《中医名家脾胃病辨治实录》是其中之一。

　　本书以西医病名为纲，选择中医治疗有特色、有优势，治之有验，验有心得的胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、食管癌、胃癌、功能性消化不良、肠易激综合征、胃下垂、上消化道出血、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、大肠癌等临床常见的脾胃病12种，依次从中医名家辨治经验和经典验案点评分析两方面进行了详细介绍。中医名家辨治经验主要选载了包括国医大师和国家第1、2、3、4批名老中医在内的现代中医名家各具特色的辨证治疗经验。经典验案点评分析主要精选现代中医名家治疗的经典验案，每一案例均分为导读、案体和评析三部分。导读简要介绍中医名家在本病案中的临证思维特点，案体详细阐述疾病的发生、发展和演变以及中医名家对该病证的辨证治疗经过等，评析则着重阐明中医名家对该病证如何取舍四诊资料、如何切人辨证思路、如何把握病机、如何确定治则、如何组方用药、如何进行调护等，承载了中医名家的临证经验和独特心法。此书将中医名家辨治脾胃病的经验和经典验案进行归纳总结分析研究，意在抛砖引玉，学习借鉴其诊疗思路和方法，共同探讨提高中医治疗脾胃病临床疗效之路径。书中内容新颖，理论与实践结合，突出中医辨证论治之特色，有较高的临床应用价值，适合于中医、中西医结合工作者阅读参考。

　　在本书的编写过程中，参考引用了一些公开出版的著作和发表在医学杂志上的相关内容，在此向原作者表示衷心感谢。由于时间仓促，加之受临床经验局限性和学术水平的影响，书中不妥之处在所难免，敬请广大读者批评指正，以求再版时修正。

　　《中医名家辨治实录丛书：中医名家脾胃病辨治实录》：

　　胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、胃灼热等反流症状或组织损害的疾病，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，其主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。

　　胃食管反流病以胃灼热、反酸、暖气、胸痛等为主要临床表现，属中医学“嘈杂”“吐酸”“胃痛”“噎膈”“胸痛”等病证的范畴。中医认为胃食管反流病多由饮食所伤、情志不畅、劳累过度等诸因素引起的脾胃升降失调，胃气上逆所致。其病在食管，属胃所主。胃失和降、胃气上逆是其基本病机，情志不畅、肝气犯胃是其发病的关键，气机郁滞、郁久化热是其转变的特点，痰阻血瘀是其最终结局。胃食管反流病的辨证当辨寒热虚实，初病多属实证，久病多属虚证或虚实夹杂之证。临床所见肝气犯胃当属实证，肝胃不和日久致使肝郁化热当属热证，脾胃虚弱、胃阴不足当属虚证，而寒热错杂、气虚血瘀当属本虚标实之证。

　　中医治疗胃食管反流病，应根据其发病机制，抓住情志不畅、肝气犯胃这一发病的关键，以理气和胃、调整脏腑功能为基本原则。在此基础上，依辨证结果之不同，选用与之相适应的治疗方法，同时还应注意根据病情的变化灵活加减用药。如属肝胃不和者，治以疏肝解郁，和胃降逆；肝胃郁热者，治以疏肝泄热，和胃降逆；胃阴亏虚者，治以养阴益胃，和中降逆；气虚血瘀者，治以益气化瘀，和胃降逆；寒热错杂者，治以辛开苦降，和胃降逆。

　　第一节中医名家辨治经验

　　一、田德禄辨治胃食管反流病经验

　　田德禄对胃食管反流病有独特的认识和丰富的治疗经验，他认为胃食管反流病的发病机制应立足于胆胃郁热，治疗着重从肝胆人手，用药力推小柴胡汤，强调清降用药必合经验方“实痞通”，同时临证注重衷中参西，力倡专方专药治疗，临床疗效较好，现将其介绍如下。

　　（一）揆度病机，立足胆胃郁热

　　胃食管反流病以反酸、烧心为主症，属于中医学“吞酸”的范畴。对于其病因病机，刘河间主热，李东垣主寒，巢元方言及“停痰”，“不能消谷”，张景岳认为是“无非脾胃虚寒不能运化之病”，朱丹溪则日：“《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。”田氏服膺丹溪思想，独宗《内经》所论“诸呕吐酸……皆属于热”，“少阳之胜，热客于胃……呕酸善饥”，“邪在胆，逆在胃”，认为秦景明所言“恼怒忧郁，伤肝胆之气，木能生火，乘胃克脾，则饮食不能消化，停积于胃，遂成酸水浸淫之患矣”，是对吞酸病机最好的概括。指出胃食管反流病的病机为肝气不舒，郁而化热，移热于胆，胆失清降，胆热挟持胃气上逆，病位在肝胆胃，属热属实，治疗当以清疏肝胆、和胃通降为法。

　　……

你还可能感兴趣

我要评论