《唐宋医论医案集》分为上、下两篇。上篇为医论篇,主要论述唐宋教授的学术思想及辨治经验,如治疗脾胃病、肝胆病、心脑病、肺病、肾病和妇科病的经验等。下篇为医案篇,就唐宋教授的临床医案进行了整理汇编,在验案当中贯穿着唐宋教授的学术思想。
唐宋,1966年毕业于河南中医药大学,现任河南中医药大学教授,主任医师,硕士研究生导师,为卫生部、国家中医药管理局、人力资源部等部门确定的第四、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任河南中医学院教务处处长、中医基础理论与.应用研究所所长、全国高等中医药院校教学管理研究会理事、河南卫生经济研究会理事,曾获省级教学成果一等奖,先后发表论文40余篇,出版著作10部,被中央卫生部授予全国卫生文明先进工作者称号。从事中医教学临床工作40余年,勤求古训,博采众长,潜心钻研,学验俱丰,擅长治疗脾胃、肝胆、肿瘤、呼吸、妇科等杂病,在脾胃病治疗方面有独到的经验和系统的学术思想。
《唐宋医论医案集》:
(一)意义
中医、西医都是研究人类与疾病做斗争的医药科学,中西医结合可以完善医学模式,启迪、开拓人的思路,可以深入探讨疾病的本质、生命的奥秘,提高临床疗效,更好地造福人类,这是越来越清楚的问题。自从西医传人我国以来就不断有人进行中西医结合这方面的探讨,从清末的中西医论通派一直到现代利用先进仪器进行实验研究,可以说仁者见仁、智者见智,有的从客观上以“三论”探讨解释中医的认识方法,有的从微观上用各种生化指标来解释中医的认识、方法,有的从微观上用各种生化指标来揭示说明中医的各种现象。总之,中西医结合的工作归纳起来不外乎两个方面:一是力图从理论上使二者统一起来,使中医这个黑箱彻底成为白箱,二是从临床上对具体的疾病用中西医的方法来提高疗效。由于中西医产生的历史条件不同,理论体系不同,认识角度不同,思维方法不同,因而两者从理论上是无法完全结合的,但从临床实践上来看,二者可以从很多方面互相取长补短,提高治疗效果。
笔者认为从临床实践上探讨中西医结合的方法,不仅可以提高疗效,而且也可以使中西医结合在理论上做到不断深入的发展。
(二)临床结合的有效方法——辨病与辨证结合
那么在临床上如何搞好中西医结合?中西医怎样结合?如何充分发挥二者之长以提高疗效,个人认为能搞好用西医辨病,用中医辨证是一个有效的重要的中西医结合方法。
所谓西医辨病,就是用西医学知识和方法,对某一疾病做出更具体的诊断,如大叶性肺炎、十二指肠球部溃疡、糖尿病等。西医能说明疾病的基本病理变化,揭示病变全过程的根本矛盾,这样在治疗上就会有效明确方向。如果单纯利用中医的辨证,有时针对性不强,如“肺阴亏虚”证,可见于一般的机体阴阳失调,在肺结核中可见,肺癌中也可见到。若一律采用滋养肺阴的方法治疗,肺结核可能有所好转,但对病灶改善不力,肺癌或有所改善或无效或使病情加重。再如胃的癌性溃疡与良性溃疡有时往往症状差异不明显,如不辨病,治疗针对性不强,疗效就不好。因此认识疾病的整个基本病理过程,针对性较强的治疗是西医的特长,但它偏重于人体局部病变,往往忽视人的整体表现。
辨证是中医的特长,也是中医的优势,从多方面考虑问题,重视具体情况具体分析,重视整体变化,既考虑病人所处的环境对疾病的影响,又注意调整人体内在的抗病因素,注意正邪双方在病程中的消长变化,并根据病情的发展和特点进行灵活施治。尤其对一些西医不易确诊的疾病,如“阴虚内热”“阳虚外寒”“惊恐”“癔病”“神经官能症”等用中医辨证更能弥补西医的不足,可收到较好的治疗效果。
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