本书共16章,主要按照2016年WHO中枢神经系统肿瘤**分类进行章节划分,同时沿用了2007年WHO分类的主要内容,按肿瘤病理分类及分型介绍中枢神经系统肿瘤影像诊断学,并就肿瘤起源、发生及发展等过程,从概念、定义、分级、流行病学特征、临床及预后、病理特点、影像学表现与诊断及鉴别诊断等方面进行系统阐述,强调对肿瘤影像学表现与病理的描述及对照,揭示肿瘤影像征象形成的基础,以便于读者深刻地理解影像。
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《神经系统肿瘤影像与病理》以2007年WHO中枢神经系统肿瘤病理分型为基础,同时参考2016年中枢神经系统肿瘤分类的新进展,按肿瘤病理分类和分型进行肿瘤影像学诊断及评估。
对肿瘤起源、发生及发展等过程进行介绍,从概念、定义、分级、流行病学特征、临床和预后、病理特点、影像学表现与诊断及鉴别诊断等方面进行系统阐述。
对肿瘤影像学表现与病理学的描述及对照,深刻揭示了肿瘤影像征象形成的基础,使读者能全面、准确地把握影像特征,并深刻理解影像。
多年来,医学影像工作者一直在不断探索神经系统肿瘤影像学的特征,不仅希望做到对肿瘤精准诊断及评估,更希望掌握肿瘤影像学的精髓,其研究成果反映在不断有新的著作问世,且侧重点不同,亮点也不少。然而,由于一些影像学工作者过度沉醉于影像,而忽略了影像形成的合理性及逻辑性,有时会制约其在影像诊断及评估水平方面迈向更高的台阶。因此,总是还需要一本书,一本全面、系统地介绍神经系统肿瘤,从概念及定义开始,有肿瘤发生发展及流行病学阐述,有临床及预后分析,有病理及影像的印证,能够反映最新进展且特征鲜明的神经系统肿瘤影像学读本,其不仅要能够精炼地阐述每类肿瘤的起源、发生发展及转归的过程,能准确展现每种肿瘤的影像特征,还要能解读肿瘤影像形成的病理基础,从而对神经系统肿瘤进行精准评估。
本书以2007年WHO中枢神经系统肿瘤病理分型为基础,同时参考2016年中枢神经系统肿瘤分类的新进展,按肿瘤病理分类及分型进行肿瘤影像学诊断及评估,同时本书还致力于对肿瘤起源、发生及发展等过程的介绍,从概念、定义、分级、流行病学特征、临床及预后、病理特点、影像学表现与诊断及鉴别诊断等方面进行系统阐述,特别是对肿瘤影像学表现与病理学的描述及对照,深刻揭示了肿瘤影像征象形成的基础,使读者能全面、准确地把握影像特征,并深刻理解影像。本书共16章,主要参考2016年WHO中枢神经系统肿瘤最新分类进行章节划分,同时沿用2007年WHO分类的主要内容,各章节分别为弥漫星形胶质细胞和少突胶质细胞肿瘤、其他星形胶质细胞肿瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、其他胶质瘤、神经元和混合性神经元一胶质肿瘤、松果体区肿瘤、胚胎性肿瘤、脑神经和椎旁神经肿瘤、脑膜肿瘤、淋巴瘤、组织细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤、鞍区肿瘤、转移瘤及累及神经系统的家族性肿瘤综合征,每章首先对该类肿瘤做总的概述和分类介绍,使读者对这类肿瘤有一个总的认识,之后的每节分别介绍其框架下的每个肿瘤,除前面提到的肿瘤概念、定义、分级、流行病学特征、临床及预后外,在病理特点版块主要从大体、镜下及免疫组化三个方面进行描述,同时参照分子病理学的相关内容,对星形细胞肿瘤和中枢神经胚胎性肿瘤版块做了较大调整。鉴于读者可能对病理表现不是很熟悉,我们请病理专家以最简洁明快的语言介绍其最特征的表现,再配以经典镜下表现图像及描述,相信会带给读者新感觉、新认识。在影像学表现及诊断版块,我们特别提炼出该肿瘤最核心的特征,使读者一下子就抓住诊断要点。随后的鉴别诊断则围绕影像方面易混淆的2~4个疾病,分别从肿瘤的起源、发生部位、好发年龄、性别差异、主要临床特点及经典影像学表现方面进行对照,着重回答其与该肿瘤的不同之处,使读者清晰明了。
本书的绪论部分详细介绍了神经系统肿瘤的病理学进展、影像学进展及神经系统肿瘤影像与病理的联系,使读者可以全面而准确地了解目前国内外神经系统肿瘤病理学及影像学研究的最新现状,同时阐述了病理与影像及两者之间的联系对神经系统肿瘤诊断及评估的意义和价值,既有深度的研究内容,又有广度的关联解读,为读者阅读后面各章节奠定基础。
本书内容全面翔实,重点突出,紧密跟进WHO最新进展,前后逻辑性强,贴近临床,实用价值高,对影像工作者的实际工作具有重要的指导意义,是全面了解及掌握神经系统肿瘤影像的重要参考书,特别适合从事神经影像专业的工作者、神经外科医师及影像学硕士生和博士生。本书是兰州大学第二医院神经影像科与神经外科、病理科常年合作的结晶,在此感谢兰州大学第二医院李玉民院长为本书出版给予的支持,感谢病理科主任医师董驰为本书出版付出的大量心血,提供了书中所有的病理图片。本书的部分图片引用了同行的一些资料,得到了他们的大力支持,也在此表示深深的谢意!
由于水平及条件有限,本书不足之处,望同行们多多批评指正,编委会全体成员将不胜感谢!
周俊林,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。
兰州大学第二医院放射科主任,影像学教研室主任,影像学研究室主任,神经影像科主任,影像医学中心主任。中华医学会放射学分会第13届全国青年委员,中华医学会放射学分会神经学组全国委员,甘肃省医学会放射专业委员会主任委员,中国研究型医院学会放射学专业委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会放射学分会常务委员,甘肃省医师协会放射医师分会常务理事,甘肃省医学会放射专业委员会MR学组委员,甘肃省卫生系统领军人才,《实用放射学》《磁共振成像》《中国临床医学影像杂志》及《兰州大学学报(医学版)》等多部杂志的编委及审稿专家。
长期致力于医学影像学的临床、教学和科研工作,在CT及MRI的临床应用方面体会深刻,对神经影像具有浓厚的兴趣和热情。发表论文100多篇,其中国家核心期刊90多篇,SCI论文8篇,国际会议录用(RSNA)13篇。主编著作2部。完成科研项目20项,现承担科研项目4项。获甘肃省、兰州市医学科技奖13项,其中包括以首位完成人获甘肃省科技进步奖一等奖、甘肃省医学科技奖一等奖及兰州市科技进步一等奖。主持并主讲“医学影像诊断学”,获得甘肃省高等学校精品课程。多次获得兰州大学第二医院科技创新奖及教学创新奖,多次被评为兰州大学第二医院“优秀科主任”“文化建设先进”“教学先进个人”“优秀教师”及“优秀党员”等。
白亮彩,临床医学博士,副主任医师,兰州大学第二医院放射影像中心亚学科副主任,甘肃省放射专业委员会神经影像学组组长。入选兰州大学第二医院“青年人才”“亚学科后备人才”,参与科研项目多项,获甘肃省科学技术进步奖三等奖,甘肃省医学科技奖二等奖一次,参与国家及省级学术会议多次并做大会发言。参与兰州大学本科教学,且所授课程获省级精品课程,多次获得优秀教师及教学先进个人称号,“黄河医学影像论坛”甘肃省秘书,“中国影像好医生”讲师团成员,参与“走进西部”基层医师培训项目并多次获得“优秀教师”称号。作为副主编参与编著《临床医学放射与影像学》,参与翻译《胸部影像学》等。
目录
绪论
第一章 弥漫星形胶质细胞和少突胶质细胞肿瘤 28
第一节 弥漫星形胶质细胞瘤 28
第二节 问变星形胶质细胞瘤 32
第三节 胶质母细胞瘤 35
第四节 少突胶质细胞瘤 38
第五节 间变少突胶质细胞瘤 41
第六节 少突星形细胞瘤 44
第七节 问变少突星形细胞瘤 46
第二章 其他星形胶质细胞肿摘 51
第一节 毛细胞型星形胶质细胞瘤 51
第一节 毛教液样星形胶质细胞瘤 54
第三节 多形性黄色累形胶质细胞瘤 57
第四节 问变型多形性黄色星形胶质细胞瘤 61
第五节 窒管膜下巨细胞思形胶质细胞瘤 64
第六节 大脑胶质瘤病 68
第三章 室管膜肿瘤 74
第一节 案管膜下瘤 74
第二节 教液乳头型窒管膜瘤 77
第三节 室管膜瘤 80
第四节 间变窒管膜瘤 84
第四章 脉络丛肿瘤 88
第一节 脉络丛乳头状瘤88
第二节 不典型脉络丛乳头状瘤 91
第三节 脉络丛癌 93
第五章 其他胶质瘤 97
第一节 累形母细胞瘤 97
第二节 第三脑室脊索样胶质瘤 99
第三节 血管中心性胶质瘤 102
第六章 神经元和混合性神经元-胶质肿瘤 106
第一节 婴儿促纤维增生型星形胶质细胞瘤/节 细胞胶质瘤 106
第二节 胚胎发育不良性神经上皮瘤固 109
第三节 节 细胞瘤和节 细胞胶质瘤 114
第四节 中枢神经细胞瘤 119
第五节 脑室外中枢神经细胞瘤 123
第六节 小脑脂肪神经细胞瘤 126
第七节 乳头状胶质神经元肿瘤 128
第八节 形成菊形圆的胶质神经元肿瘤 131
第九节 副神经节 瘤 134
第七章 松果体区肿瘤 140
第一节 松呆体细胞瘤 140
第二节 中分化松果体实质肿瘤 143
第三节 松果体母细胞瘤 146
第八章 胚胎性肿癌 150
第一节 髓母细胞瘤 150
第二节 中枢神经系统胚胎性肿瘤 155
第三节 髓上皮瘤 158
第四节 非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤 161
第五节 室管膜母细胞瘤 164
第九章 脑神经和椎旁神经肺癌 170
第一节 神经峭瘤 170
第二节 神经纤维瘤 173
第二节 神经束膜瘤 175
第四节 恶性周围神经黯瘤 178
第十章 脑膜肿瘤 183
第一部分 脑膜擅 183
第一节 脑膜皮细胞型脑膜瘤 186
第二节 纤维型脑膜瘤 189
第三节 过渡型脑膜瘤 192
第四节 砂粒体型脑膜瘤 196
第五节 血管瘤型脑膜瘤 200
第六节 微囊型脑膜瘤 204
第七节 分泌型脑膜瘤 207
第八节 富淋巴浆细胞型脑膜瘤 211
第九节 化生型脑膜瘤 215
第十节 脊索样脑膜瘤 218
第十一节 透明细胞型脑膜瘸 221
第十二节 不典型脑膜瘤 224
第十三节 乳头状脑膜瘤 227
第十四节 横纹肌样脑膜瘤 231
第十五节 间变(恶性)脑膜瘤 235
第二部分 闰质,非脑膜皮肿瘤 239
第十六节 孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤 239
第十七节 血管母细胞瘤 252
第十八节 纤维肉瘤 255
第十九节 多形性未分化肉瘸 258
第三十节 软骨瘤 260
第二十一节 软骨肉瘤 263
第二十二节 血管瘤 266
第二十三节 尤因肉瘤/原始神经夕卡胚层肿瘤 268
第三部分 黑色素细胞肿瘤 272
第二十四节 脑膜黑色素细胞增多症 272
第二十五节 脑膜黑色素细胞瘤 274
第二十六节 脑膜恶性黑色素瘤 277
第二十七节 脑膜黑色素瘤病 279
第十一章 淋巴瘤 289
第十二章 组织细胞肿瘤 296
第一节 朗格汉斯组织细胞增生症 296
第二节 Rosai-Dorfmam 病 299
第三节 幼年性黄色肉芽肿 301
第四节 嗜血性淋巴组织细胞增生症 302
第五节 播散性黄色瘤 304
第十三章 生殖细胞肿瘤 307
第一节 生殖细胞瘤 307
第二节 畸胎瘤 311
第三节 卵黄囊瘤固 316
第四节 胚胎性癌 319
第五节 绒毛膜癌 321
第六节 混合性生殖细胞肿瘤 323
第十四章 鞍区肿瘤 326
第一节 颅咽管瘤 326
第二节 垂体腺瘤 330
第三节 颗粒细胞肿瘤 337
第四节 垂体细胞瘸 339
第五节 梭形嗜酸细胞瘤 342
第十五章 转移瘸 346
第十六章 累及神经系统的家族性肿瘤综合征 351
第一节 神经纤维瘤病 351
第二节 神经销瘤病 355
第三节 Von Hippel-Lindau 病和血管母细胞瘤 358
第四节 结节 硬化复合 364
中英文对照 368