对中医时病基础理论,首次从时气的角度进行了全面的归纳、整理。运用新的时病理论,重新将各种急性热证和杂证,贯穿起来,进行整体的认识和把握。重新拓展中医的心、脑、神的概念,为与时俱进、开拓创新、建立中医的新的心脑神理论体系,做了必要的探索。全书共分三篇,对常见的时令疾病进行了介绍,着重提出了诊疗方法,对当下时令病的诊疗具有一定指导和参考意义。
著名眼科专家张望之先生曾经讲过一句话,我平生的真功夫是在看时病,不懂时病,难成为好中医。时病就是季节性发生的疾病,也称为时令病,只有掌握这些疾病的治疗,方能有的放矢,妙手回春。
序
清雷丰说:时病者,乃感四时六气为病之证也。
本书是对时病思考的一种笔谈。本书缘起于吾师张望之先生。记得1983年初春,张望之先生(《眼科探骊》的作者)召我去先生居所,他表示要写一本书,书名暂定时病述要,并计划将书分成两部分,一为理论部分,二为临床部分。
张老师特意嘱我负责起草第一部分,即理论部分。而他本人将亲笔写第二部分。师命如山,岂敢怠慢。趁自己正当而立之年,焚膏继晷,总算完成理论初稿,即本书中的上篇七章。奉交张望之老师。张望之老师不顾耄耋之年,逐字审阅,朱笔点批,给予了肯定,并写了如下几句:书已阅完,内容可佳,虽有小疵,极易修正,并写下一九八三年八月十三日。他老人家准备继续开写第二部分,即临床部分。然忽感身体不适,遂返家休息。不承想,张老师在家乡竟然驾鹤西归。此真乃中医界重大损失,至今令人难以释怀。
显然,张望之老师心中的时病述要,也无法完成。因为众所周知,张望之老师的中医学术的精华,主要是在临床治疗上。此事一搁置,竟然几十年如白驹过隙,瞬间流逝。
记得身为上世纪中医眼科界泰斗张望之老师常对我说我平生的真功夫是在时病,不懂时病,难成为好中医,也看不好眼病。
张望之老师的学术精神必须要传承下去。然吾辈虽然无能,却不能总是默默不作声吧。
吾近年来不揣固陋,自行主张,决定依据张望之先生之意,用一种变通的方法,续写时病一书。起名《时病笔谈》。书分上篇、中篇、下篇。
其中上篇共七章,就是当年张望之老师亲自逐字逐句审视,朱笔点批的稿件。该篇仍然基本保持原来章句面貌,既表达对张望之老师的尊重,亦可从中了解张望之先生的主要学术精神。
本书中篇,是从本书新的时病角度,运用新面目的时病理论,重新将各种急性热证和杂证,贯通起来,进行新的整体的认识和把握。而其中凡是能够体现张望之先生的学术精神之处,我会明确标出。如有错谬,文责自负。
本书下篇,主要是认为近现代中西医两者的理论不能很好的结合。如果用现代医学去解释中医的时病理论,尚有较大障碍,所以专门提出了对中医的心、脑、神,三者的拓展性认识,并且根据现代脑解剖学,被迫地给大脑内的组织起了40个中医名称。意在坚持走中医自己的路,继承和开拓出中医自己的新的时病学说。这是平时对周围的中医爱好者的神侃,仅是一种探索。
近代中医发展,一直处于曲折、甚乃危机状态。愿与同道团结一致,愤发自强,将中医事业发展起来,重现辉煌。
绪论/001
上篇时病基础理论述要:时与气/013
第一章时与气/014
第一节时与气的含义/014
第二节时与气的关系/016
第三节关于时与气的属性与系统性的分类/018
第四节关于四时六气与时气的关系/019
第五节时气的内外性/020
第二章时病与四时/022
第一节四时时令的特点/023
第二节四时人体生理、病理特点/025
第三节时病的预测、诊治及四时养生法/028
第三章 时病与六气/031
第一节风/031
第二节火/035
第三节暑/037
第四节湿/038
第五节燥/040
第六节寒/043
第四章时病与郁/046
第五章时病与体质禀赋/048
第六章时病与水土/051
第七章时病与杂气/054
中篇时病临证/055
第一章普通时令病/058
第一节普通感冒/058
一、风寒感冒/059
(一)实证/059
(二)虚证/059
二、风热感冒/060
三、小儿风热感冒/063
四、夏季感冒/064
(一)阴暑感冒/064
(二)阳暑感冒/065
五、小儿夏季外感/065
六、秋燥感冒/067
(一)凉燥感冒/067
(二)温燥感冒/067
七、气虚感冒/067
八、阳虚感冒/068
九、血虚感冒/068
十、阴虚感冒/069
十一、女子经期感冒/069
(一)经前感冒/069
(二)经期感冒/070
(三)经后感冒/071
十二、妊娠感冒/071
十三、寒包热型感冒(又可称横贯型感冒)/074
十四、中寒格阳型(热包寒)感冒/075
第二节伤感杂症/076
一、水肿肾炎/077
(一)风寒肾风/077
(二)风热肾风/077
(三)湿热挟毒肾风/078
(四)寒湿肾风/078
二、风湿热/079
(一)湿热痹证/079
(二)寒湿痹证/080
(三)心气不足/080
(四)心脾阳虚/080
(五)气阴两虚/080
三、鼻窦炎/081
(一)外感风寒/081
(二)肺经风热/082
(三)胆腑郁热/082
(四)脾胃湿热/082
四、中耳炎/083
(一)风热外袭,湿阻耳窍/084
(二)肝胆湿热,壅塞清窍/084
五、急性气管-支气管炎/084
(一)风寒表实/085
(二)风热犯肺/085
(三)风寒表虚/086
(四)外寒里热/086
(五)风燥犯肺/086
(六)邪恋正虚,少阳郁滞/087
六、急性扁桃体炎/087
(一)风热挟毒,上攻咽喉/088
(二)邪热传里,肺胃热盛/088
七、咽炎/089
(一)邪热在表,肺经风热/089
(二)邪热传里,肺胃热盛/090
八、少阳肝胆病/090
(一)湿热阳黄/091
(二)寒湿阴黄/091
(三)热毒内陷(急黄)/092
(四)肝胆火盛胆石证/092
九、荨麻疹/092
(一)风寒外束/093
(二)风热相搏/093
(三)胃肠湿热/093
第二章温病/095
第一节四时温病/097
一、风温/097
(一)冬日流行性感冒(又称冬温)/097
(二)麻疹/100
(三)风疹/102
二、春温/103
(一)春日流行性感冒/104
(二)流行性腮腺炎/104
(三)水痘/106
(四)手足口综合征/107
(五)百日咳/108
(六)猩红热/109
三、暑温/110
(一)夏日流行性感冒/110
(二)细菌性痢疾/111
(三)钩端螺旋体病/114
四、湿温/115
(一)长夏流行性感冒/115
(二)伤寒和副伤寒/116
五、伏暑/119
(一)秋冬日伏暑性重感冒/120
(二)病毒性胃肠炎/121
(三)病毒性肝炎/122
六、秋燥/124
(一)燥伤肺证/125
(二)白喉/125
第二节瘟疫/127
一、传染性非典型肺炎冬春疫/133
(一)寒包火型/134
(二)三阳肺气合邪型(又称温热疫毒,侵表入肺)/134
(三)湿热疫毒,郁阻肺脾/135
二、流行性脑脊髓膜炎(流脑)冬春疫/136
(一)金银花解毒汤/136
(二)栀子金花汤/137
三、流行性出血热冬疫、夏疫/137
四、脊髓灰质炎夏秋疫/139
(一)邪犯肺胃/140
(二)邪窜经络(瘫痪前期)/140
(三)气虚血瘀(瘫痪期)/141
五、流行性乙型脑炎夏秋疫/141
(一)石膏大青叶汤/142
(二)泻火解毒汤/142
六、霍乱夏秋疫/143
(一)寒霍乱/144
(二)热霍乱/145
(三)干霍乱/145
第三节时温杂症/146
一、中暑/146
(一)中暑阳证(又称伤暑先兆中暑)/146
(二)中暑阴证/147
(三)暑热蒙心/148
(四)暑热动风/148
二、小儿夏季热/148
三、痧证/149
(一)热痧/150
(二)寒痧/151
(三)绞肠痧/151
四、疠气病/152
(一)痘疹攻目/152
(二)小儿青盲(儿童视神经炎及皮质盲)/153
五、白塞病/154
六、疠瘿(亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎)/156
(一)亚急性甲状腺炎/156
(二)桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也
称自身免疫性甲状腺炎)/157
第三章时气杂症/158
一、经闭目痛与桃红四物汤/159
二、复发性口腔溃疡、胆石证与乌梅丸/160
三、青春期型精神分裂症与小柴胡汤/161
四、漏汗(本神慢性自主神经紊乱)与桂枝汤/163
下篇探索篇/165
一、心/166
二、本神与元神/168
三、脑/170
(一)脊髓/170
(二)五行纵脑/171
(三)五行端脑(云脑泥丸)/183
四、心神脑病举要/188
(一)脊髓(督阳)病症举要/189
(二)命元(延髓)病症举要/191
(三)水元(下脑桥)病症举要/192
(四)转轮元(中脑、脑桥、小脑)病症举要/193
(五)内神庭(间脑)病症举要/194
(六)气府(边缘系统)病症举要/195
(七)中天元(岛元、基底核)病症举要/196
(八)脑乾元(额叶)与脑震元(枕叶)病症举要/197
(九)脑丹元(顶叶)与脑玄元(颞叶)病症举要/199
总结/199
附:针刺排郁是中医预防医学的核心法门/200
后记/207
参考文献/208