本书以小说的形式,通过一个个生动的临床故事,描述了《伤寒论》中有代表性的40个经方的临床运用和经验交流,还原了中医临床的过程,揭示了经方的运用原理,增加了伤寒论知识的时代气息,有助于对伤寒论相关知识和中医临床的认识与理解。
《小中医成长记:听故事 学伤寒》以小说的形式,通过一个个生动的临床故事,描述了《伤寒论》中有代表性的40个经方的临床运用和经验交流,还原了中医临床的过程,揭示了经方的运用原理,增加了伤寒论知识的时代气息,有助于对伤寒论相关知识和中医临床的认识与理解。
《小中医成长记:听故事 学伤寒》:
“我昨晚觉得自己有点发热,脊背有些怕冷,鼻子也有点塞,考虑到可能感冒了,就吃了一片泰诺感冒片和一包感冒冲剂,”青年女性低声说,“本来想中药加西药,可能会好得更快些。可是到了半夜,身上就开始不停地出汗,衣服被子全湿了,直到现在身上还在不停地出呢。”
“那你晚上是睡着了的时候出汗呢,还是醒着的时候出汗?”仲小依觉得这个病人的病情与汗出有关,想确认病人是自汗还是盗汗。
“醒着的时候出,睡着了醒来发现身上还是出。总之汗孔就像水龙头被拧开了,一直在不停地冒汗。”
这下仲小依开始有些迷惑了,本来想从汗出方面找出诊治的线索,可是现在却陷入了困境。“那除了出汗,你还有什么不舒服啊?”仲小依想另辟蹊径,于是进一步发问。
“身上还有点怕冷,尤其是四肢的关节,觉得好像在一阵阵往外冒冷气,并且还有些疼痛拘挛的感觉,”病人继续说道,“另外,头也还有点痛。”
“噢,病人有恶寒、头痛,说明表证还没有完全解除。”仲小依掩饰不住内心的欣喜,开始观察起病人的舌脉来:舌质淡红,苔薄白,脉沉细略数。
仲小依写好门诊病历,向郭教授投去了求助的目光。
郭教授却似乎有意锻炼一下两个弟子,反而不急不慢地说,“你们两个先分析一下病人的病情。”
“病人产后身体较弱,又感冒后服用发汗药过量,导致汗出不止,应该及时进行补液处理,以免引起水电解质紊乱。”席建中首先发表了自己的观点。
“我觉得目前最主要的是应该先止住病人的汗,只有这样才能避免进一步伤及阴液。当前病人可以自主饮食,应该不必先忙着补液。”仲小依提出了不同的观点,“但是病人的汗出既有自汗不止,又有夜间盗汗,很难辨别是气虚还是阴虚。而且,目前病人还有表证的表现,提示汗出还可能与外感有关,但病人的持续汗出又与桂枝汤证的间断少量汗出却又存在着明显的不同。”
“很好!”郭教授向两个年轻的弟子投去了赞许的目光,“你们这次都抓住了病人‘汗出不止’这个主症,并围绕其进行了相应的分析,说明你们对中医的诊治特点有了初步的理解。病人的汗出既与外感风寒有关,又与服用药物不当存在密切的联系,此外还与她新产后体质虚弱分不开。”
……