《两都医案》,明代倪士奇撰,分为“北案”与“南寨”,各一卷。北案记录倪氏行医燕都(北京)之验案,南案则记录倪氏行医南都(南京)之验案。全书载医案69则,其中南案33则,北案36则。全书载案虽只数十则,但所涉病种多样,包括内、外、妇、儿、针灸等科,且多系疑似难解之症,如痰厥、痰滞、下痢、中风、难产、阳痿、不育等病证。医案多能详究病机,辨别疑难,因病施方,针药并用,其中治痈善用针刺之法,颇有特色。本次整理以明崇祯刻本为底本。
中医药古籍是传承中华优秀文化的重要载体,也是中医学传承数千年的知识宝库,凝聚着中华民族特有的精神价值、思维方法、生命理论和医疗经验,不仅对于传承中医学术具有重要的历史价值,更是现代中医药科技创新和学术进步的源头和根基。保护和利用好中医药古籍,是弘扬中国优秀传统文化、传承中医学术的必由之路,事关中医药事业发展全局。
1949年以来,在政府的大力支持和推动下,开展了系统的中医药古籍整理研究。1958年,国务院科学规划委员会古籍整理出版规划小组在北京成立,负责指导全国的古籍整理出版工作。1982年,国务院古籍整理出版规划小组召开全国古籍整理出版规划会议,制定了《古籍整理出版规划(1982-1990)》,卫生部先后下达了两批200余种中医古籍整理任务,掀起了中医古籍整理研究的新高潮,对中医文化与学术的弘扬、传承和发展,发挥了极其重要的作用,产生了不可估量的深远影响。
2007年《国务院办公厅关于进一步加强古籍保护工作的意见》明确提出进一步加强古籍整理、出版和研究利用,以及“保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理”的方针。2009年《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出,要“开展中医药古籍普查登记,建立综合信息数据库和珍贵古籍名录,加强整理、出版、研究和利用”。《中医药创新发展规划纲要(2006-2020)》强调继承与创新并重,推动中医药传承与创新发展。
2003~2010年,国家财政多次立项支持中国中医科学院开展针对性中医药古籍抢救保护工作,在中国中医科学院图书馆设立全国唯一的行业古籍保护中心,影印抢救濒危珍本、孤本中医古籍1640余种;整理发布《中国中医古籍总目》;遴选351种孤本收入《中医古籍孤本大全》影印出版;开展了海外中医古籍目录调研和孤本回归工作,收集了11个国家和2个地区137个图书馆的240余种书目,基本摸清流失海外的中医古籍现状,确定国内失传的中医药古籍共有220种,复制出版海外所藏中医药古籍133种。2010年,国家财政部、国家中医药管理局设立“中医药古籍保护与利用能力建设项目”,资助整理400余种中医药古籍,并着眼于加强中医药古籍保护和研究机构建设,培养中医古籍整理研究的后备人才,全面提高中医药古籍保护与利用能力。
北案
治王太蒙子妇痰厥
治万元白喉痈
治何芝岳下痢
治姚康伯郁结痰滞兼中暑
治林清海脾虚作泻
治倪、何两公久病泄泻
治郑玄岳滞下后便红
治王鞠劬坠马腰痛
治刘妇难产
治洪半石舌下起泡
治周念潜中风
治叶盖苞伤寒
治张氏经闭
治路天衢鼻衄
治史永严积郁痰气暑气侵脾
治叶少锋次子吐血
治处子发热咳嗽吐血吐痰
治郑之和宠邪祟
治林清海阳痿
治赵千里子滑精
治杨续宽长郎郁结
治赵诚之天疽
治马虞生痰火
治邓秉修侍宠有娠下血
治蒋麓亭暑风
治吴两泉久郁痰滞
治曾元瓒面红鼻赤
治陆玉井腰痛
治王昆岳腰痛
治高年郁结
治田枝麓如夫人产后热
治陈尚宝目眚失血
治方太受癃闭
治傅右君中暑
治马如云夫人产后前阴下如衣裾状
内痈辩验论
治范若耶内痈
治赵用吾子内痈
南案
治郑玄岳续弦十年不生育
治郑汉奉夫人嗌下有痰大如鸡子
治汪叔遐囊痈
治李子黄夫人胎坠
治曹可明二公郎郁病
治钱元冲长公郎伤风
治何蓉庵久疟
治何次德外感内伤
治汪遗民素劳心神兼有积饮
治陈兰雪外感
治范太蒙媳月经不调
治姚现文中风中腑候
治汪君甫子阴厥
治吴从先嗽久过用清肺凉药
治程长孺多痰泄泻
治李渐鸿肾泄
治闵夫人惊恐不寐及经闭腹痛
治文伯胜痰火兼胃暑热
治何夫人失血咳嗽危候
治何夫人泄泻
治汪君遗疟
治吴汝为疟
治李夫人郁结痰滞
治黄四长足疾
治吴函三三郎疳症
治范汝申疟
治吴行可正夫人虚烦元气将脱
治范太蒙呓语蹇涩
治方朋庵夫人恶阻
治朱巨源十郎外有暑内有痰滞
治王伯詹孙痰滞
治吴函三四郎痰滞
治范太蒙痰火
校注后记
《两都医案/中国古医籍整理丛书》:
治姚现文中风中腑候
郑大司农甲戌元旦日以宫詹姚公现文有危症,嘱余视之。按得左寸脉浮而无力,右寸数滑,左关沉微无力,右关滑大,两尺虽不起,重按之附骨尚有根。余语宫詹二公子日:此中风中腑候也,据脉可保十全。其外证卧如尸,声如鼾睡,呃逆如噎,阳物尽缩,小水时遗,浸臀破烂,痛楚皆如不知,不能转侧。时诸医皆云中脏,由《内经》所论鼾呼则肺气绝,遗溺则肾气绝,阳缩则肝气并胃气绝耳。询之公子,病始于年前十二月廿一日,虽中,尚能言语,所服治诸中风发散顺气牛黄丸等药。至廿四日始鼾呼不语,饮食不下,右手足偏枯,治者又以乌药、香附、南星、羌活风门诸等之药投之,日重一日,至除夜始大有不可为状矣,故诸医皆云不起。余不以为然,何也?岐伯所谓偏枯则半身不遂,又日中腑则肢节废。今右手足已痪,此中腑候无疑矣,故可治,方宜先用枇杷叶刷去毛,蜜水拌炒,三钱,柿①蒂七枚。余亲为用银器煎汤灌之,俟呃止再进煎剂,顷间呃逆尽止。因右手寸脉数,肺热之极,当用沙参、麦冬,遂以二陈佐之,竹茹、姜汁为引,煎服后,鼾呼少止,睡卧少安。初二诊,肺胃脉稍平,又照前一剂进之,更觉大安。初三日诊,肺胃脉更平,余谓二公子:病势虽安,厥疾不瘳,病重服轻剂有误,病轻服重剂亦有误,经云中风不语,其种不一,以今病言之,乃风痰火壅之候,当用石膏坠之,大便阻隔,当用大黄利之。立方以石膏二钱五分,九蒸大黄二钱,佐二陈煎服,待肺中痰火清抑下胃,传送肠间,欲大便时,余再为之计画。有他医欲加玄明粉即大便,不必石膏,以石膏为阳明胃经药。余日不可,此法只宜到胃肠,不可泄元气。如直走泄,似乎欠妥。众亦不可予言,予任之甚力。二公子时亦见信,即煎人服之,尔时痰火随清,向二公子大哭,又索粥饮等食。二公怆惶问余日:哭者何也?余日:哭乃肺气开,思食乃胃中空,此正好机括也,幸勿过虑。次蚤为初四日,诊时余方到榻前,公即举手谢余。诊毕,看右手何如,又向余痛哭流涕。余日:公不必过虑,可保无虞。公复指心相谢。余问日:欲大便否?止答解不出三字,此初出语也。二公子又问日:痛哭如此者何也?余日:此心窍稍明,方知病势到此。诊得肺胃脉沉而滑,此必欲大便,但幽门秘甚不能出。法用犍猪胆一具,加蜜少许,以竹筒引胆汁润下,时即结粪下有升余,继以痰块,鼾呼顿息,能翻身向里卧矣。余即嘱二公子日:病加于小愈,纵有大丹,不可轻信妄投,此毫厘千里时也。
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