《妇产科超声图谱》一书由来自全球妇产科超声领域的权威专家编写，内容几乎涵盖了妇产科超声诊疗专业的方方面面。随书配备的光盘包含了200余个超声视频，可帮助读者进一步了解超声检查方法及超声引导下的各类操作流程。

　　无论您是一名影像科医师、妇产科医师还是超声科医师，该图谱都是提高诊疗技能的良师益友。1100余幅高清超声图片及精要的图解说明，全方位阐释了妇产科生理及病理解剖的超声改变，200余个超声视频资料，有助于读者对异常表现的认识，世界知名超声专家道比莱特（Peter M. Doubilet）教授和本森（Carol B. Benson）教授的经验总结。

　　超声技术是妇产科重要的检查手段，广泛应用于妇科、产科和产前诊断等方面。超声的“可视化”逐渐改变了传统的诊疗模式，极大促进了诊断和治疗水平的提高，尤其是在胎儿畸形的产前诊断方面，超声发挥了至关重要的作用。近年来，实时三维超声技术的发展进一步提升了超声在妇产科领域的地位。
　　《妇产科超声图谱》由国际知名妇产科超声专家皮特?M?道比莱特（Peter M. Doubilet）和卡罗尔?B?本森（Carol B. Benson）所著，内容十分丰富。大量的文字和图片从解剖学、病理学、遗传学和病理生理等方面分析了产科和妇科疾病的病理改变、临床表现及超声图像特点，提供了精辟的诊断及鉴别诊断思路，尤其在胎儿产前诊断和宫内治疗方面，反映了当今最新的应用成果。该书图文并茂，涵盖面广，可作为广大超声医生和妇产科临床医生的重要参考书目。
　　《妇产科超声图谱》内容涉及产科、妇科、遗传及超声等多方面内容，受翻译人员知识结构和能力的限制，本书可能存在错误和不足之处，敬请广大读者批评指正，以便我们在今后的工作中予以改进。唐红
　　20 世纪70 年代，B 型超声的出现使其成为医学影像的主要检查手段之一，从那时起，超声技术就步入持续发展的轨道。超声检查从静态到实时，从黑白到灰阶以及彩色血流成像，从一维（A 型）到二维、三维和四维，其功能和应用范围的不断提升令人振奋。
　　妇产科是超声最具影响力和最令人关注的领域，在产前胎儿发育异常的筛查、妇科疾病的诊断以及宫内微创治疗等医学领域，超声都带来了革命性的变化。
　　基于上述原因，促成我们编写了这本图谱的第1 版，并在2003年出版。此后，超声技术的进一步发展又促使我们制定了再版的计划。超声图像分辨率的改善，提高了诊断准确性和医生的信心，尤其是三维超声技术的发展，其成像在妇产科领域得到广泛应用。因为这些变化，我们在本次第2 版的修订中更新了大部分（约90%）的超声图像。另外，随书附送的光盘还可观看实时图像。
　　超声结果非常依赖对图像的判读：识别正常结构并从异常解剖中建立特异性诊断。因此，我们期望该图谱既能对临床工作有所帮助，同时也有助于教育培训。在临床工作中，当存在异常超声表现而诊断不明时，该图谱可作为参考；在教育方面，本书提供并涵盖了妇产科领域最新的超声图像，可作为学习和研究的工具。我们希望本书是对众多妇产科超声著作的有益补充。
　　Peter M. DoubiletCarol B. Benson

　　皮特·M·道比莱特，美国波士顿伯明翰女子医院放疗科主任，美国哈弗大学医学院放疗学教授。卡罗尔?B?本森，美国波士顿伯明翰女子医院超声科主任，美国哈弗大学医学院放疗系教授。
　　唐红，四川大学华西医院心内科心脏超声室主任、教授、硕士生导师。康彧，成都中医药大学附属医院超声科工作。孔令秋，成都中医药大学附属医院心血管内科工作。

第1篇 产科超声
正常解剖
第1章　早孕期解剖
1.1　6周前正常妊娠
1.2　6～10周正常妊娠
1.3　10～14周正常妊娠
第2章　中、晚孕期胎儿解剖
2.1　头部
2.2　面部
2.3　脊柱
2.4　颈部及胸部
2.5　心脏
2.6　腹部
2.7　四肢
第3章　中、晚孕期非胎儿结构
3.1　脐带
3.2　妊娠期宫颈
3.3　胎盘
3.4　羊水
胎儿异常
第4章　头部
4.1　脑积水
4.2　中脑导水管狭窄
4.3　Dandy-Walker畸形
4.4　无脑畸形
4.5　脑膨出
4.6　胼胝体发育不全
4.7　前脑无裂畸形
4.8　盖伦静脉动脉瘤
4.9　颅内出血和孔洞脑
4.10　脑裂畸形
4.11　视隔发育不良
4.12　积水性无脑畸形
4.13　巨细胞病毒及其他宫内感染
4.14　蛛网膜囊肿
4.15　颅内肿瘤
4.16　无脑回
4.17　颅缝早闭
第5章　脊柱
5.1　脊柱裂和脊髓脊膜膨出
5.2　半椎体
5.3　脊柱侧弯
5.4　尾部退化和骶骨发育不全
5.5　骶尾部畸胎瘤
第6章　面部
6.1　唇腭裂
6.2　巨舌症
6.3　小颌畸形
6.4　眼距过窄
6.5　独眼畸形和喙鼻畸形
6.6　小眼和无眼畸形
6.7　囊肿和肿瘤
第7章　颈部
7.1　颈项透明层增厚
7.2　颈褶增厚
7.3　水囊状淋巴管瘤
7.4　肿块
7.5　甲状腺肿
第8章　胸部
8.1　肺部团块和发育不良
8.2　气管和支气管闭锁
8.3　单侧肺发育不良
8.4　膈疝
8.5　胸腔积液和水肿
第9章　心脏
9.1　先天性心脏病概述
9.2　左心发育不良综合征和主动脉瓣狭窄
9.3　右室发育不良和肺动脉瓣狭窄
9.4　Ebstein畸形
9.5　室间隔缺损
9.6　房室通道
9.7　法洛四联症
9.8　大血管转位
9.9　永存动脉干
9.10　右室双出口
9.11　心肌肿瘤
9.12　心律失常
9.13　心脏异位
9.14　心包积液
第10章　胃肠道
10.1　食道闭锁
10.2　十二指肠闭锁
10.3　小肠梗阻
10.4　胎粪性腹膜炎
10.5　胆石病
10.6　肝脏肿块、囊肿和钙化灶
第11章　腹壁
11.1　脐膨出
11.2　腹裂畸形
11.3　羊膜带综合征
第12章　泌尿生殖道
12.1　单侧和双侧肾缺如
12.2　肾积水概述
12.3　肾盂输尿管连接处梗阻
12.4　膀胱输尿管反流和先天性巨输尿管
12.5　后尿道瓣膜和尿道闭锁
12.6　梅干腹综合征
12.7　多囊性肾发育不良和梗阻性肾发育不良
12.8　遗传性多囊肾
12.9　异位肾
12.10　中胚层肾瘤
12.11　重复肾和异位输尿管囊肿
12.12　卵巢囊肿和肿块
12.13　泄殖腔和膀胱外翻
12.14　外生殖器异常
第13章　四肢
13.1　骨发育不良
13.2　骨发育不全
13.3　截肢和肢体缺失
13.4　桡侧列缺陷
13.5　多指（趾）畸形
13.6　重叠指和指弯曲
13.7　足内翻
13.8　摇椅底状足
第14章　染色体异常
14.1　13-三体（Patau综合征）
14.2　18-三体（Edwards综合征）
14.3　21-三体（唐氏综合征）
14.4　X单体（Turner 综合征，45X）
14.5　三倍体
14.6　DiGeorge综合征
非胎儿发育异常
第15章　早孕期并发症
15.1　妊娠退化
15.2　绒毛膜下血肿
15.3　胚胎心动过缓
第16章　胎盘
16.1　前置胎盘
16.2　胎盘早剥
16.3　胎盘粘连、植入和穿透
16.4　绒毛膜血管瘤
第17章　子宫和宫颈
17.1　宫颈功能不全
17.2　妊娠期子宫肌瘤
17.3　子宫粘连和羊膜片
17.4　子宫破裂
17.5　子宫嵌顿
第18章　羊水
18.1　羊水过少
18.2　羊水过多
18.3　羊膜内出血
18.4　绒毛膜羊膜炎
第19章　脐带
19.1　单脐动脉
19.2　脐带胎盘入口异常和血管前置
19.3　脐尿管囊肿
19.4　脐动脉多普勒
19.5　脐静脉曲张
19.6　脐带绕颈
多胎妊娠
第20章　多胎妊娠的诊断和特征
20.1　胎儿数目
20.2　胎盘形成：绒毛膜性和羊膜性
第21章　多胎妊娠并发症
21.1　双胎输血综合1
21.2　无心畸胎
21.3　单羊膜囊双胎脐带缠绕
21.4　联体双胎
21.5　宫内双胎之一死亡
操作
第22章　产科诊断性操作
22.1　羊膜腔穿刺
22.2　绒膜绒毛取样
22.3　经皮脐带血穿刺
第23章　产科治疗性操作
23.1　胎儿输血
23.2　胸腔穿刺术和胸膜腔-羊膜腔分流术
23.3　膀胱引流术和膀胱-羊膜腔分流术
23.4　腹腔穿刺术
23.5　心脏畸形治疗
23.6　宫外分娩时治疗措施
23.7　妊娠期宫内避孕器取出术
23.8　多胎妊娠并发症处理
第2篇　妇科超声
正常解剖
第24章　子宫
24.1　子宫肌层
24.2　子宫内膜
第25章　附件
25.1　卵巢
25.2　卵巢外附件结构
病理
第26章　子宫肌层
26.1　纤维瘤（平滑肌瘤）和平滑肌肉瘤
26.2　子宫内膜异位
26.3　先天性子宫发育异常
第27章　子宫内膜
27.1　子宫内膜息肉
27.2　子宫内膜增生
27.3　子宫内膜癌
27.4　妊娠滋养细胞疾病
27.5　妊娠物残留
第28章　卵巢和附件
28.1　单纯性卵巢囊肿
28.2　出血性卵巢囊肿
28.3　卵巢畸胎瘤
28.4　非畸胎瘤性卵巢良性肿瘤
28.5　卵巢癌
28.6　卵巢扭转
28.7　子宫内膜异位症
28.8　输卵管积水
28.9　输卵管-卵巢脓肿
第29章　异位妊娠
29.1　输卵管异位妊娠
29.2　宫角（间质部）异位妊娠
29.3　宫颈异位妊娠
29.4　剖宫产瘢痕妊娠植入
29.5　腹腔异位妊娠
29.6　异位双胎妊娠
操作
第30章　妇科诊断性操作
30.1　生理盐水灌注宫腔声学造影
第31章　妇科治疗性操作
31.1　卵巢囊肿抽吸术
31.2　取卵术
31.3　超声引导下经宫颈宫腔内操作术
31.4　异位妊娠消融术
31.5　盆腔脓肿引流术
索引

　　4.7　前脑无裂畸形
　　概述和临床特征
　　前脑无裂畸形（holoprosencephaly）又称全前脑，是一种脑部发育异常，指前脑未能正常分裂成两个大脑半球，致大脑半球完全或部分融合与侧脑室在脑中线相交通。大脑镰发育不良或缺失，胼胝体通常缺失，丘脑可能部分或完全融合。
　　前脑无裂畸形的严重程度取决于前脑分裂的程度。无叶型前脑无裂畸形是最严重的一种，其特点为大脑间完全没有裂隙、大脑半球融合、大脑镰完全缺失和单一脑室，丘脑往往融合。半叶型前脑无裂畸形的前脑部分分裂，发育不良的大脑镰退缩至脑中线大脑半球融合处，脑室在脑中线有宽大的交通，丘脑可能是部分融合。叶型前脑无裂畸形严重程度最轻，存在不完整的大脑镰，大脑半球部分分离和部分融合，脑室在脑中线有狭窄的通道。
　　前脑无裂畸形通常伴有染色体核型异常，最常见于13- 三体；较独特的胎儿畸形有正中面裂、眼距过窄及喙鼻。
　　超声检查
　　前脑无裂畸形的脑室结构存在异常，特别是脑室扩张并通过脑中线相交通，第三脑室缺失。大脑镰缺失或发育不良, 大脑半球在脑中线处融合，丘脑部分或完全融合（图4.7.1 和图4.7.2）。
　　无叶型前脑无裂畸形融合的脑室较大且位于中央，丘脑通常完全融合（图4.7.3），而半叶型前脑无裂畸形脑室较小，在脑中线处的交通较狭窄（图4.7.4）。当诊断为前脑无裂畸形，应评估颅面部正中有无畸形。
　　4.8　盖伦静脉动脉瘤
　　概述和临床特征
　　盖伦静脉动脉瘤（vein of Galen aneurysm）是一种导致盖伦静脉血流量增加的头部血管畸形。该畸形通常由数个脑动脉供应，存在明显的动静脉分流，血液引流入扩张的盖伦静脉中。该病变并不是一个真正的动脉瘤，而是高血流量导致盖伦静脉扩张的血管畸形。高血流量的特性往往引起高输出量充血性心力衰竭和胎儿水肿，预后不良。
　　超声检查
　　盖伦静脉动脉瘤表现为位于脑中线的一个无回声囊性结构, 呈长条形或管状，对周围结构没有占位效应（图4.8.1）。彩色多普勒超声显示病变处呈高速血流，频谱多普勒显示血流明显紊乱（图4.8.2）。
　　彩色多普勒可鉴别这种由动脉供应的血管畸形（图4.8.3）。当诊断盖伦静脉动脉瘤时，应评估胎儿是否具有充血性心力衰竭，如心脏长大或胎儿水肿。
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