理中丸《伤寒论》
【组成】干姜90g 人参90g 白术90g 炙甘草90g
【功用】温中祛寒,补气健脾。
【主治】1.脾胃虚寒证 2.阳虚失血证 3.脾胃虚寒所致胸痹。
【临证要点】呕吐,便溏下利,脘腹绵绵作痛,畏寒,肢冷,舌淡苔白,脉沉细。
【现代应用】急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、胃痉挛、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。
【方解】本方证为脾胃虚寒而致。脾主运化,能升清;胃主收纳,可降浊。中虚有寒,不能运化,则升降失司,清浊相扰,由此可致脘腹痞闷,不思饮食,呕吐便溏。治宜温中祛寒,补气健脾,营胃和中。
君→干姜→温中祛寒,扶阳抑阴
温中健脾
臣→人参→补中益气,旺气复阳 温中祛寒,补气健脾
佐→白术→燥湿健脾,健运中州
使→炙甘草→补脾益气,缓急止痛,调和诸药
【配伍特点】全方药仅四味,药少力专,温补兼顾而以温为主。温中扶阳,则寒气得除,阳气得复,中气得补,健运有权,则中焦虚寒诸症自除。
【药物加减】虚寒盛而四肢逆冷者,加附子和肉桂以温补脾肾,增温阳祛寒之力;呕吐甚者,加砂仁、半夏、生姜等以温中和胃、降逆止呕;阳虚失血者,加艾叶、灶心土,以炮姜易干姜,可温中止血;心悸者,加茯苓以渗湿宁心;渴欲饮者,重用白术,以助脾运化。
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