髋臼骨折的治疗一直因为手术部位组织结构复杂，手术风险大，技术难度大，预后效果相对较差而受到限制。随着近几年影像学和麻醉学的发展，其治疗的理念和技术与之前相比有长足进展。但对术前诊断和术式选择依然要求严格，诊断和手术经验十分重要。

　　本书从髋臼的解剖入手，针对这一区域病变的特点及治疗的选择做了详尽的介绍，并总结出一整套实用的手术原则，是在此领域内积累了丰富经验的专家学者针对有效处理临床情况的全面系统总结，为全面快捷地治疗提供了极其珍贵的指导。本书内容源自临床实践，采用了手绘解剖图、模型示意图、术中步骤图以及治疗前后的影像图片来描述关于髋臼骨折的手术设计和手术方法，是此领域手术治疗的*新方法和技术总结。

　　“十三五”国家重点图书出版规划项目第一册隆重上市

　　20年髋臼骨折治疗经验首次系统性分享

　　手绘解剖入路图、标本模拟3D入路图、术中实境拍摄图以及治疗前后影像图形象揭示治疗全过程

　　没用冗长的理论，书中技术可应用可重复，全部实打实经验汇总

　　180度平摊+右侧涂色图，给你*好的涂色体验。\"

　　《髋臼骨折》是北京积水潭医院创伤骨科治疗技术丛书的第一本。此书凝聚了创伤骨科骨盆与髋臼组成立20年的临床经验。创伤骨科骨盆与髋臼组成立之初只有4人，目前已有10位初中高级医师人，这种学术构架在全国创伤骨科中堪称少有。

　　创伤骨科是骨科各个临床学科的基础。从医学院毕业的一名骨科实习医生，很可能接触到的第一例手术操作就是从清创缝合的。做创伤的手术容易上手，但结合自己的手术技术、工作中往往随着患者的全身与局部条件、现有的手术器械等变化，即使是一个有经验的医生，有时也会面临极大的考验。

　　鉴于髋臼骨折其解剖部位深在，且围绕其周围的重要结构众多，对于临床创伤骨科医生来说是一种极大的挑战。可以说髋臼骨折的手术治疗是目前创伤骨科难度最高的手术技术之一，即使是大师级的专科医生也没有十足的把握完成好每一例髋臼骨折的手术。

　　多年来，北京积水潭医院创伤骨科骨盆与髋臼组始终想把我们积累的手术技术与经验分享给致力于创伤骨科事业的同行，但是同时我们的压力是巨大的，因为在我们前辈的影响下，我们认为一定要把最好的经验技术奉献给广大同行，而且这些经验要经得住时间的考验，我们所介绍的技术应让读者在临床工作中可以加以应用也可经过反复的验证。学术上来不得半点虚假与夸大，否则就会给我们的患者带来无法弥补的终生痛苦。

　　这本书的成型是集体力量的结晶，是全组医生在繁忙的临床工作中抽出时间所做的学术奉献，希望我们的努力获得广大创伤骨科医生的认可。“

　　王满宜男，主任医师，教授，北京大学医学部博士生导师。北京积水潭医院创伤骨科主任，北京市创伤骨科的学术带头人。国际骨科内固定学会（AO/ASIF）理事，中华医学会骨科分会创伤骨科学组副组长，中国医师协会骨科分会副会长，北京市创伤骨科的学术带头人。《中华创伤骨科杂志》副主编，《中华外科杂志》编委。北京市享受政府特殊津贴人选。曾在美国、瑞士专修骨盆、髋臼骨折的治疗，是国内治疗骨盆髋臼骨折的著名专家之一；率先在国内开展计算机辅助导航骨科手术的研究，承担“863”等国家*多项科研课题，多次获得科研奖项；主编及参与编著创伤骨科教科书4本。在国内外发表学术论文60余篇。

　　吴新宝，男，主任医师，教授，北京大学医学部博士生导师。北京积水潭医院创伤骨科主任，北京创伤骨科研究所所长助理，国际骨科内固定学会（AO/ASIF）理事，中华医学会骨科分会青年委员，中华医学会创伤分会骨与关节学组委员，中华医学会创伤分会交通伤与数据库学组委员，《中华创伤骨科杂志》，《临床骨科杂志》编委，《中华外科杂志》、《中华创伤杂志》通讯编委。先后在瑞士、美国、德国、加拿大、英国、新加坡、韩国及香港学习进修和学术交流。获得中华医学科技三等奖，同时获北京市科学技术奖二等奖。承担多项国家*及市级科研项目。“

第一篇 总 论

第1章 髋臼骨折治疗概述

一、国外髋臼骨折治疗的研究

二、国内髋臼骨折的研究现状

三、髋臼骨折手术治疗的指征

四、对将来髋臼骨折治疗的预测

第2章 髋臼的解剖

一、髋臼的骨性结构

（一）髋臼的柱

（二）髋臼的负重结构

二、髋臼前方的软组织

三、髋臼后方的软组织

第3章 髋臼骨折的受伤机制和生物力学

一、髋臼骨折的损伤机制

二、髋臼骨折的生物力学

第4章 髋臼骨折的影像学和分型

一、髋臼骨折的影像学

二、髋臼骨折的分型

第5章 髋臼骨折的治疗原则

一、非手术治疗

（一）适应证

（二）非手术治疗的方法

二、手术治疗

（一）切开复位手术适应证

（二）手术时机

（ 三）术前准备

（四）术后处理

第6章 髋臼骨折手术入路

一、手术入路的应用

（一）Kocher-Langenbeck入路

（二）大转子截骨

（三）髂腹股沟入路

（四）Stoppa入路

（五）前后联合入路

二、手术入路的选择

第7章 髋臼骨折术后疗效分析和并发症

一、髋臼骨折术后疗效的判定标准

二、如何提高髋臼骨折的治疗效果？

三、髋臼骨折的并发症

（一）早期并发症

（二）晚期并发症

第二篇 各型髋臼骨折的治疗

第8章 髋臼后壁骨折的治疗

一、骨折形态特点与诊断

二、处理原则

三、手术入路选择和复位要点

四、固定要点

五、与后壁骨折相关的特殊情况

第９章 髋臼后柱骨折的治疗

一、损伤机制

二、解剖特点

三、骨折形态特点与诊断

四、术前处理

五、手术入路选择

六、手术操作技术

第10章 髋臼前壁骨折的治疗

一、损伤机制

二、骨折形态特点

三、手术治疗

四、预后

第11章 髋臼前柱骨折的治疗

一、损伤机制

二、骨折形态特点

三、术前准备

四、手术入路选择

五、典型病例

六、术前准备

七、手术治疗

八、预后

第12章 髋臼横断骨折的治疗

一、损伤机制

二、骨折形态特点

三、术前处理

四、手术入路选择

五、手术操作技术

六、典型病例

第13章 髋臼横断伴后壁骨折的治疗

一、损伤机制

二、骨折形态特点

三、术前处理

四、手术入路选择

五、手术操作技术

六、典型病例

第14章 髋臼后柱伴后壁骨折的治疗

一、损伤机制

二、骨折形态特点

三、诊断

四、术前准备

五、手术入路选择

六、手术操作技术

七、典型病例

第15章 髋臼T形骨折的治疗

一、损伤机制

二、骨折形态特点

三、复位要点

四、固定要点

第16章 髋臼前方伴后方半横行骨折的治疗

一、损伤机制

二、骨折形态特点

三、术前准备

四、手术入路选择

五、手术操作技术

六、典型病例

第17章 髋臼双柱骨折的治疗

一、损伤机制

二、骨折形态特点

三、手术入路选择

四、手术操作技术

（一）单一髂腹股沟入路的复位和固定

（二）髂窝入路联合Stoppa入路的复位和固定

（三）前后联合入路的复位和固定

第三篇 复杂髋臼骨折的处理

第18章 髋臼骨折合并股骨近端骨折的治疗

一、髋臼骨折合并股骨头骨折

（一）损伤机制

（二）骨折分型

（三）手术入路选择

（四）复位

（五）固定

（六）术后处理

（七）典型病例

二、髋臼骨折合并股骨颈骨折

（一）损伤机制

（二）治疗原则

（三）治疗经验

三、髋臼骨折合并股骨转子间骨折

第19章 髋臼骨折合并骨盆骨折的治疗

一、骨折形态特点

二、手术操作技术

三、治疗要点

第20章 陈旧髋臼骨折的手术治疗

一、手术适应证及术前计划

（一）适应证

（二）术前准备

二、手术技术

（一）手术入路选择

（二）手术操作技术

三、结果分析

四、小结

第21章 髋臼骨折一期全髋关节置换和晚期全髋关

节置换

一、髋臼骨折的一期全髋关节置换

（一）手术适应证

（二）手术操作技术

（三）典型病例

二、髋臼骨折的晚期全髋关节置换

（一）手术适应证

（二）手术操作技术

（三）典型病例

三、疗效分析

第22章 髋臼骨折的微创手术治疗

一、髋臼骨折微创手术治疗的适应证与禁忌证

二、手术操作技术

三、典型病例

四、导航手术的注意事项

五、并发症

六、基于三维图像导航的技术

七、总结

第23章 异位骨化的处理

一、异位骨化的临床表现、预防措施和治疗方法

二、异位骨化切除的术前准备

三、异位骨化切除的手术时机

四、异位骨化切除的手术过程及康复

　　要点

　　（1）术前影像资料的分析很重要，注意有无海鸥翼征。

　　（2）术中暴露过程中，髂腰肌的松弛有利于复位固定操作，术中需要保持屈髋并对髂前上下棘做充分松解。

　　（3）术中关键是要尽可能解剖复位前柱，使得复位后柱骨折时有相对准确的复位标志。同时，复位后柱时通过髂窝窗和第二窗用手指触摸四边体对后柱的复位非常关键。

　　陷阱

　　（1）老年患者一般血管壁都存在一定程度硬化，手术中要注意保护血管鞘，尤其在使用专用工具复位时不要对血管鞘进行长时间挤压，防止出现大血管损伤。

　　（2）老年患者容易伴有骨质疏松，复位过程中容易发生医源性骨折，使得骨折复杂化，不利于骨折复位固定。

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