《名中医畅达医论医案》较为全面地整理了第二批全国名老中医畅达先生的学术思想及临证经验。理论部分小到畅达先生对《伤寒论》一药一方的心得体会，大到对《伤寒论》辩证思维方法、汤方辨证学术思想的理论渊源、汤方辨证理论体系进行了系统论述，医案部分以汤方辨证的形式进行了案例分析与点评，充分反映汤方辨证思想在中医临床实际中的运用过程。该书同时整理畅达先生对中医思维方法的认识与思考、独特用药经验等内容，文字朴变无华，均是畅达先生50余年中医研究之心血。还特别收集了畅达先生对中华文明发源地山西河东中医文化史的研究成果，填补了学界空白。

　　我国现代名中医，山西运城的畅达先生擅长理论思维，学术个性鲜明，早在20世纪末期，我就关注到这位提倡汤方辨证的医家。
　　汤方辨证是中医临床思维模式之一。《伤寒论》关于“桂枝证”“柴胡证”的提法，关于“病皆与病相应者，乃服之”的明训，都说明汤方辨证在经方中已经占有主导地位，而且汤方辨证不仅适用于经方，也适用于后世方。畅达先生是在反复的临床实践中，在博览群书、深入思考的过程中，逐渐悟出了这个蕴藏在经典中的道理，并加以大力推广。1999年，他和李祥林、南晋生主编了《汤方辨证及临床》一书，对“汤方辨证”的概念内涵、历史沿革、临床思维形式及具体辨析方法等进行了阐述，并就100个方证做了辨析示范。2011年，他又主编《中医临床思维要略》一书，探讨了中医临床思维的特色优势及其存在的问题，也介绍了中医临床思维方法的具体应用，特别强调了汤方辨证的应用。畅达先生的这些思想已经影响了一大批临床医生，一个以汤方辨证为特色的学术流派，悄然在山西运城地区形成，本书主编就是其中的佼佼者。
　　这本《名中医畅达医论医案》是李祥林、南晋生等医生将畅达先生的学术思想及临证经验进行的系统整理和总结。书中有畅达先生关于汤方辨证的理论阐述，也有对《伤寒论》方药的研究心得，尤其是医案部分，展示了畅达先生及其弟子们的临床经验，每个案例后附有主编的精彩点评，使汤方辨证变得更接近临床，更便于读者理解和应用。这是一本理论性较强、实用性较好的中医参考读物。乐为之序！

第一章 医家小传
一、幼承家学，心归岐黄
二、发奋苦读，耐住寂寞
三、三尺讲台，桃李芬芳
四、学擅《伤寒》，汤方辨证
五、大医精诚，服务大众
六、老骥伏枥，情洒南国

第二章 《伤寒论》研究集萃
一、《伤寒论》中枳实名物考
二、对《伤寒论》中非衡器计量的药物计量研究
三、对《伤寒论》方证的使用经验
四、对《伤寒论》中解表剂煎煮方法的见解
五、太阳中风非表虚证
六、对《伤寒论》研究方法的探讨

第三章 汤方辨证学术思想概要
一、学术思想的理论来源
二、汤方辨证的概念
三、汤方辨证是学习、研究《伤寒论》的重要成果
四、汤方辨证是方证对应的进一步升华
五、汤方辨证的理论框架推广应用于后世方药

第四章 对中医辨证思维方法的思考
一、对“无证可辨”的思考
二、对中医临床辨病困惑的研究
三、对怪病、疑难病的思考
四、对中医临床辨证思维方法的思考

第五章 中医文化研究
一、对河东中医史的研究
二、道教文化对中医学的影响
三、对《五十二病方》中动物类药物的应用见解
四、他山之石应借力，前车之鉴可警示

第六章 临证验方与特殊用药经验
一、消渴病经验方——益肾涌泉汤
二、中风病经验方——益肾化痰醒脑汤
三、高血压经验方一——滋水潜龙丸
四、高血压经验方二——化浊醒脑丸
五、胃病经验方——半夏和胃汤
六、失眠经验方——柴胡温胆汤
七、咳喘经验方——三拗三子生脉饮
八、肠易激综合征经验方——四逆痛泻方
……
第七章 临证验案撷英——汤方辨证应用实例
第八章 复合汤证

　　《名中医畅达医论医案》：
　　其三，要注意判断的肯定与否定。临床实际工作中经常在具体病例的整个诊治过程中出现反复判断的情况，反复判断既可是对第一次诊断的肯定，也可是对第一次诊断的否定。两者在临床思维中具有同等重要的意义。如果实践证明第一次判断是正确的，则需要守法守方；如果首次判断是错误的，则需要及时纠正错误，法随证转。对首次判断错误的需要反复判断，对首次判断正确的，同样也因为药到病未除、或病情好转或出现意外变化而需要反复判断，调整方药。反复判断是医生临床中不可避免的，是医生认识由不甚全面到比较全面，不甚深刻到比较深刻的认识逐步深化的过程。临床中医生必须重视反复判断的应用，以提高诊治水平。
　　其四，他认为临床中不要忽视第一印象，医生在临床中接触病人后常常会产生一种直觉判断，这是知识和临床经验积累在临床思维中的反映。虽然条件并不充分，但也存在认识正确的可能性，尤其在一些似是而非的病例中，常常会愈辨愈糊涂，思不清，理还乱。这时不妨围绕第一印象，寻找证据，或采取排他法进行思维，常常会收到意想不到的效果。
　　其五，以主要症状为思维切人点，则往往能芟繁就简，在纷扰的症状中理清头绪。因为主症在一定程度上能反映出病症的部位、性质乃至疾病的程度，所以从主症及主症与其他症状之间的关系进行分析，则会弄清整个疾病的内在变化。当然，抓主症乃是医生的一个基本功，需要长期经验的积累，才能做到运用自如。
　　其六，从模糊中寻求准确，中医在临床中无论是四诊的结果，还是证候所具的条件，乃至证候概念的内涵都是一个相对的模糊概念，所以中医临床诊断思维要在模糊中寻求准确，而不能要求在精确中寻求准确，不然不但不现实，而且也做不到。如果在条件不充分的情况下硬要追求辨证量化，只会是作茧自缚，不会有利于中医临床疗效的提高。
　　其七，从宏观把握病情，但又不要忽视细微处在辨证中的作用。中医强调整体观念，在认识疾病时要求从全局而不是从局部来对待病情的变化。但是在整个病程中或一些疑难病证的辨识中，又不要忽视病情的一些细微变化。一些细小的变化常常反映病情的实质性改变，古今不少中医名家慧眼独具，正是从一些细微之处着眼，揭示了病变症结所在，巧处方药，而收到意想不到的效果。详细观察病情变化，注意从常人不为重视的细微处人手辨识病证，正体现了名家高手“道高一丈”的水平所在。
　　关于加强中医临床思维的培养与训练这一问题，畅达老师认为具有中华传统文化特征的思维方法是中医药学的主要特点之一，也是中西医间的主要区别。思维的差异性导致了中西医对疾病的认识和临床处理都有很大的不同。如用西医的思维方式去指导中医的临床和研究，势必会丢掉许多中医最根本的东西，也将会使中医逐渐走向消亡。所以应加强对青年中医药人员临床思维方法的培养与训练。
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