《内科护理学学习笔记》是以全国卫生职业院校护理教材《内科护理学》为蓝本编写的配套教材。根据中高职护理、助产专业人才培养目标的要求，结合国家护士执业资格考试大纲及历年来高频考点，内容做了适当的增减。
《内科护理学学习笔记》共有十章，包括绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌及代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理。全书编写体例一致，每章后面均有测试题，题型包括名词解释、填空题、选择题、简答题及案例分析题。
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《内科护理学学习笔记》：
★（四）护理措施
1.一般护理
（1）休息与活动：根据病人心功能分级决定活动量，尽量保证病人体力和精神休息，以减轻心脏负荷。一般心功能I级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级：可适当进行轻体力工作和家务劳动；心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息。
（2）饮食护理：低盐饮食，少食多餐。食盐一般限制在Sg/d以下，心功能Ⅲ级者2.5g/d以下，心功能Ⅳ级者lg/d以下。
（3）保持大便通畅：用力排便可增加心脏负荷。随时观察脉率、心率等以防意外。
（4）吸氧：根据病人缺氧程度调节氧流量，一般为2～4L/min。同时观察病人呼吸频率、节律、深度的改变。
2.病情观察密切观察病人呼吸困难有无减轻，给氧后呼吸有无改善，水肿变化情况，控制输液量及速度，滴速以20～30滴／分为宜，防止输液过多、过快。
3.用药护理
（1）利尿剂：是治疗心力衰竭最常用的药物。可减少血容量以减轻心脏前负荷，同时能消除或减轻水肿。包括：①排钾利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，低血钾是此类利尿剂的主要副作用；②保钾利尿剂：如氨苯蝶啶、螺内脂等，常与排钾利尿剂合用，增加利尿，减少排钾。
（2）肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是目前治疗和改善慢性心力衰竭预后的首选用药，是治疗心力衰竭的基石。其可扩张血管，减轻心脏负担；更重要的是可以改善和延缓心肌重塑，维护心肌功能，延缓心力衰竭进展。常用药物有卡托普利等。
（3）洋地黄类药物：为治疗心力衰竭最主要的正性肌力药物。①适应证：心力衰竭；对室上性心动过速、心房颤动、心房扑动伴快速心室率等有治疗作用。②禁忌证：Ⅱ度以上房室传导阻滞、单纯重度二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻型心脏病伴流出道梗阻、预激综合征等。③洋地黄中毒反应：胃肠道反应，恶心、呕吐、纳差等；神经系统症状，头痛、嗜睡；视觉异常，可出现黄视、绿视、红视或视物模糊、闪光等；心脏方面的表现，常呈二联律、三联律或呈多源性室性期前收缩多见，阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞等。④洋地黄中毒处理：停用洋地黄类药物和排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常；对缓慢型心律失常可使用阿托品，但不能补充钾盐；高度房室传导阻滞伴有阿一斯综合征者，应安置临时按需型起搏器。
（4）血管扩张剂：①扩张静脉为主：可降低前负荷，如硝酸甘油；②扩张动脉为主：可降低后负荷，如酚妥拉明；③同时扩张动、静脉：可同时降低前、后负荷，如硝普钠。
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