《急救护理技术(供护理助产及其他医学相关专业使用 修订版)》以急救医疗服务体系的工作程序安排章节顺序,注重理论与技术的充实和更新,努力避免内容的过多过难,坚持中职教学“必需、实用、够用”的原则。全书共9章,总学时为54学时,其中理论教学30学时,实践教学24学时。优化“学习要点”“重点提示”“讨论与思考”“实践指导”“案例分析”等栏目,方便开展以学生为主体的情景教学、案例教学、项目教学、综合实践、翻转课堂等。完善数字化辅助教学资源(包括网络教学、手机版学习资源),设置重要知识点、同步练习、模拟教场等自主学习模块,方便学生进行移动学习、碎片化学习,提高学习的主动性和灵活性。
《急救护理技术(供护理助产及其他医学相关专业使用 修订版)》供全国中等卫生职业院校护理、助产及其他医学相关专业使用。
更多科学出版社服务,请扫码获取。
为贯彻落实教育部、卫生部新颁布的全国中等卫生职业教育教学计划和教学大纲,更好地适应我国中等卫生职业教育改革和发展的需要,在科学出版社的组织领导下,我们对《全国中等卫生职业教育规划教材》(护理、助产专业)《急救护理技术》进行修订。
本教材的修订秉承该套教材“科学严谨、与时俱进”的一贯风格,贯彻“三个切合”的特色,即切合护士执业考试、切合护理就业岗位、切合中职教育特点,在充分征求原版教材使用院校和师生意见的基础上,着重做了如下努力。
1.围绕培养目标,体现教材的“三基”“五性”“三特定”。“三基”即基本理论知识、基本实践技能、基本态度方法,“五性”即思想性、科学性、先进性、启发性、适用性,“三特定”即对象、目标、时限。我们继承原版教材优点,以急救医疗服务体系的工作程序安排章节顺序,注重理论与技术的充实和更新,并努力避免内容的过深过难,坚持中职教学“必需、实用、够用”的原则。
2.推进中等卫生课程改革,丰富教学资源。除修订了原版教材内容外,我们优化了“学习要点”、“重点提示”“讨论与思考”“实践指导”“案例分析”等栏目,方便开展以学生为主体的情景教学、案例教学、项目教学、综合实践、翻转课堂等,激发学习兴趣,启发学生思考,提高学生的综合职业能力。完善了数字化辅助教学资源(包括网络教学、手机版学习资源),设置了重要知识点、同步练习、模拟考场等自主学习模块,方便学生进行移动学习、碎片化学习,提高了学习的主动性和灵活性。
第1章 绪论(1)
第一节 急救护理学的形成和发展(1)
第二节 急救护理学的范畴(2)
一、院外急救(2)
二、急诊科抢救(2)
三、院内危重症监护(3)
四、急救医疗服务体系(3)
五、急救护理的人才培训和科研工作(3)
第三节 急救医疗服务体系(3)
一、EMSS发展简介(3)
二、医疗急救网的组织与任务(4)
三、EMSS的管理(5)
第2章 院外急救与护理(7)
第一节 院外急救概述(7)
一、我国院外急救模式(7)
二、院外急救设施和工作模式(8)
三、院外急救的特点(8)
四、院外急救的任务(9)
五、院外急救的原则(9)
六、院外急救患者的分类(10)
第二节 院外急救护理(11)
一、护理原则(11)
二、护理评估(12)
三、急救护理措施(13)
四、转运途中的护理(14)
第3章 医院急诊科管理(15)
第一节 急诊科的任务与设置(15)
一、急诊科的任务(15)
二、急诊科的设置(16)
第二节 急诊科护理工作程序(18)
一、急诊科护理工作的特点 (18)
二、急诊科护理工作的流程 (19)
三、护患沟通(22)
第三节 急诊科护理工作管理(22)
一、急诊科的制度管理 (22)
二、急诊科的人员管理 (23)
三、急诊科的物品管理 (23)
第4章 重症监护(24)
第一节 ICU的组织与管理 (24)
一、ICU的设置(24)
二、ICU的管理(26)
三、ICU的感染控制(27)
第二节 ICU的收治对象、程序与治疗原则(28)
一、收治对象(28)
二、收治程序(29)
三、治疗原则(29)
第三节 ICU监护内容与分级(30)
一、监护内容(30)
二、监护分级(30)
第四节常用重症监护技术 (31)
一、体温监护(31)
二、呼吸系统功能监护 (32)
三、循环系统功能监护 (36)
四、中枢神经系统功能监护 (39)
五、肾功能监护(41)
第5章 心搏骤停与心肺脑复苏 (44)
第一节 心搏骤停(44)
一、心搏骤停的原因(45)
二、心搏骤停的类型(45)
第二节 病情评估(46)
一、一般表现(46)
二、心电图表现(47)
三、病情判断(47)
第三节 心肺脑复苏(47)
一、识别心搏骤停并启动EMSS(48)
二、基础生命支持(49)
三、进一步生命支持(51)
四、持续生命支持(52)
第四节 复苏后的监测与护理 (53)
一、循环系统的监护(53)
二、呼吸系统的监护(54)
三、纠正酸中毒和电解质紊乱(54)
四、神经系统的监护(54)
五、肾功能监护(54)
六、护理(54)
第6章 休克(56)
第一节 休克的分类与发病机制(56)
一、休克的分类(56)
二、休克的发病机制(57)
第二节 病情评估(58)
一、临床表现(58)
二、实验室检查(58)
三、病情判定(59)
第三节 救治与护理(60)
一、维持生命体征平稳 (60)
二、监测病情(60)
三、补充血容量(61)
四、治疗原发病(61)
五、血管活性药物的应用 (62)
六、防治并发症(62)
七、糖皮质激素和其他药物的应用(62)
八、心理护理(62)
第7章 多器官功能障碍综合征 (64)
第一节 概述(64)
一、病因与病情评估(64)
二、临床特征与诊断(65)
第二节 救治与护理(66)
一、救治(66)
二、护理(68)
第8章 理化生物因素所致急症的护理(70)
第一节 急性中毒(70)
一、病因与发病机制(70)
二、病情评估(71)
三、救治与护理(73)
第二节 帝见急性中毒的救护(76)
一、有机磷杀虫药中毒与救治护理(76)
二、急性一氧化碳中毒与救治护理(79)
三、乙醇中毒与救治护理(81)
四、镇静催眠药中毒与救治护理(83)
五、灭鼠药中毒与救治护理(85)
第三节 中暑(87)
一、病因与发病机制(87)
二、病情评估(88)
三、救治与护理(88)
第四节 触电(90)
一、病因、触电方式、发病机制(90)
二、病情评估(91)
三、救治与护理(92)
第五节 淹溺(93)
一、病因与发病机制(93)
二、病情评估(94)
三、救治与护理(94)
第六节 自缢(96)
一、病因和发病机制(96)
二、病情评估(96)
三、救治与护理(96)
第七节 冻僵(97)
一、病因和发病机制(98)
二、病情评估(98)
三、救治与护理(98)
第八节 高原病(99)
一、病因和发病机制(100)
二、病情评估(100)
三、救治与护理(101)
第九节 毒蛇咬伤(102)
一、毒蛇类型与发病机制(102)
二、病情评估(102)
三、救治与护理(103)
第十节 蜂螫伤(104)
一、病因(104)
二、病情评估(104)
三、救治与护理(105)
第9章 常用救护技术及护理(106)
第一节 机械通气技术及护理(106)
一、概述(106)
二、适应证和禁忌证(108)
三、使用与护理(109)
第二节 气管内插管术(113)
一、适应证与禁忌证(113)
二、操作方法(114)
三、护理(116)
第三节 气管切开术(117)
一、适应证与禁忌证(117)
二、操作方法(118)
三、护理(119)
第四节 动、静脉穿刺置管术(120)
一、静脉穿刺置管术及护理(120)
二、动脉穿刺置管术及护理(124)
第五节 电除颤的操作及护理(125)
一、概述(125)
二、适应证与禁忌证(126)
三、操作方法(胸外心脏直流电除颤术)(127)
四、常见并发症及护理(128)
五、注意事项(128)
第六节 外伤止血、包扎、固定与搬运(128)
一、止血技术(129)
二、包扎技术(131)
三、现场固定技术(135)
四、搬运方法(137)
实践指导(140)
实践1 急诊科的设置与管理(140)
实践2 ICU的管理和感染控制(143)
实践3 危重症监护技术(143)
一、生命体征监测(多参数心电监护仪监测)(143)
二、创伤性血压监测(144)
三、中心静脉压(CVP)监测(145)
实践4 心肺脑复苏术(146)
实践5 休克患者的护理(147)
实践6 理化生物因素所致急症的护理(148)
实践7 机械通气技术及护理149)
实践8 气管内插管术及护(150)
实践9 气管切开术及护理(151)
实践10 动脉穿刺置管术及护理(152)
实践11 中心静脉穿刺置管术及护理(153)
实践12 橡皮止血带止血(155)
实践13 绷带包扎(155)
实践14 创伤固定(156)
实践15 患者搬运(156)
《急救护理技术》数字化辅助教学资料(158)
参考文献(160)
《急救护理技术(供护理助产及其他医学相关专业使用 修订版)》:
二、护理评估
(一)护理体检的原则
1.体检的侧重点注重对生命体征的观察及发现可用护理方式解决的问题。
2.注意“三清”①听清:患者、现场目击者的主诉(发病经过、表现);②问清:与发病或创伤有关的细节;③看清:患者的体征及局部表现。
3.减少移动患者的身体对不能确定伤势的创伤患者尤其应注意,以免加重病情。
4.检查应迅速而轻柔避免因检查时间过长而耽误抢救时间,因检查动作粗暴而加重损伤。
5.护理体检的一般顺序①测量患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,判断意识状态;②观察患者一般状况,如精神状况、面色表情、言语表达、四肢活动、体表损伤情况等:③对患者依次从头颈、脊柱、胸腹、四肢等进行体检。
(二)护理体检
1.生命体征包括检查瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温。
(1)瞳孔:瞳孔大小、是否等大等圆,对光反应是否灵敏,眼球是否固定,有无角膜反射等。
(2)血压:常规测量肱动脉血压。如果患者双上肢受伤,应测量腘动脉血压,其压力值比上肢动脉压高20~30mmHg(2.6~4kPa)。血压过高需立即控制,血压过低应考虑失血、体液丧失、休克等。
(3)脉搏:测量脉率及脉律。常规触摸桡动脉,桡动脉触摸不清,提示收缩压<80mmHg;疑为猝死患者触摸颈动脉或股动脉;缺氧、失血、疼痛、休克、低钾血症患者可致心率加快、变弱;颅内压增高、高钾血症患者可致心率过缓。心律失常患者可表现出脉律与心律的快慢强弱不规则。
(4)呼吸:测量呼吸频率、深浅度和节律有无改变,有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及三凹征。
(5)体温:测量患者体温。观察或触摸患者肢体末梢血液循环情况,有无皮肤湿冷、发凉、发绀或花斑出现。肢端冰凉或皮肤花斑出现提示微循环灌注不良,是休克的主要表现之一。
在进行生命体征检查的同时,可通过与患者对话判断其意识状态、反应程度等。
2.头部体征
(1)口:观察口唇颜色,有无发绀、苍白、樱红等。观察口腔内有无呕吐物、血液、食物、脱落的牙齿及其他异物。观察有无因误服腐蚀性液体而致口唇、口腔黏膜烧伤或色泽改变。观察口腔有无损伤、糜烂、炎症。注意口腔、呼吸有无异味。
(2)鼻:鼻腔是否通畅,有无呼吸气流;双侧鼻孔有无血液或脑脊液流出,鼻骨是否完整或变形。
(3)眼:观察眼球表面及晶状体有无出血、充血。了解患者视物是否清楚。观察眼周皮肤有无淤血、青紫、损伤等。
(4)耳:耳道有无异物,有无液体流出,了解患者听力有无异常。如有脑脊液流出,则提示有颅底骨折。
(5)面部:面色是否苍白、潮红或发绀,有无出汗。
(6)头颅:观察头皮有无外伤。注意头颅外形,有无畸形、凹陷,婴儿囟门有无凹陷或隆起。
……