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同等学力（在职）考研西医综合辅导——决胜篇（第4版） 
定 价：74.8 元 丛书名：普通高等教育“十三五”规划教材
9 7 3 8 3 7 0 0 4 3 2 0 0 读者对象:在职医师 
《同等学力（在职）考研西医综合辅导·决胜篇 第4版》上篇把历年（1988～2011年）研究生入学统考西医综合的真题分科、分章节归类（超纲考题没有选入）；每道真题后都附有考试的年份；重复的真题也罗列出来，体现西医综合考试知识点的高重复性及集中性；每道真题都有精解。中篇是题库锁定，按照大纲设计了针对《同等学力（在职）考研西医综合辅导·突破篇》（第4版）的练习题，在加强中巩固记忆考点。下篇设计了10套全真模拟题，可供考生在考前测试；笔者归纳与总结的病例题万能公式与记忆口诀，为考生提供了记忆方法与技巧。
《同等学力（在职）考研西医综合辅导·决胜篇 第4版》与该系列的突破篇、真题篇成为一体，适合在职医师考研、晋升考试使用。 更多科学出版社服务，请扫码获取。 
目录
上篇历年（1988~2011年）统考西医综合真题分科 第1部分生理学 （3） 第1章绪论 （3） 第2章细胞的基本功能 （5） 第3章血液 （15） 第4章血液系统 （21） 第5章呼吸 （36） 第6章消化和吸收 （46） 第7章能量代谢和体温 （55） 第8章肾脏的排泄 （58） 第9章感觉器官 （65） 第10章神经系统 （70） 第11章内分泌 （79） 第12章生殖 （88） 第2部分分子生物学 （92） 第1章生物大分子的结构和功能 （92） 第2章基因信息的传递 （104） 第3章生化专题 （122） 第3部分病理学 （132） 第1章细胞与组织损伤 （132） 第2章修复、代偿与适应 （136） 第3章局部血液及体液循环障碍 （139） 第4章炎症 （142） 第5章肿瘤 （147） 第6章免疫病理 （153） 第7章心血管系统疾病 （155） 第8章呼吸系统疾病 （160） 第9章消化系统疾病 （163） 第10章造血系统疾病 （169） 第11章泌尿系统疾病 （172） 第12章生殖系统疾病 （176） 第13章传染病及寄生虫病 （178） 第14章其他 （183） 第4部分内科学 （185） 第1章消化系统疾病和中毒 （185） 第2章循环系统疾病 （208） 第3章呼吸系统疾病 （243） 第4章泌尿系统疾病 （272） 第5章血液系统疾病 （286） 第6章内分泌系统和代谢疾病 （303） 第7章结缔组织病和风湿性疾病 （317） 第5部分外科总论 （321） 第6部分胸部外科疾病 （348） 第7部分普通外科 （350） 第8部分泌尿男性生殖系统外科疾病 （392） 第9部分骨科学 （394） 中篇题库锁定：题网恢恢疏而不漏 第1部分生理学 （417） 第1章绪论 （417） 第2章细胞的基本功能 （418） 第3章血液 （420） 第4章血液循环 （423） 第5章呼吸 （427） 第6章消化与吸收 （430） 第7章能量代谢与体温 （432） 第8章肾脏的排泄 （434） 第9章感觉器官 （437） 第10章神经系统 （439） 第11章内分泌与生殖 （445） 第2部分分子生物学 （449） 第1章生物大分子的结构和功能 （449） 第2章基因信息的传递 （455） 第3部分病理学 （460） 第1章细胞与组织损伤 （460） 第2章修复、代偿与适应 （462） 第3章局部血液及体液循环障碍 （463） 第4章炎症 （464） 第5章肿瘤 （466） 第6章心血管系统疾病 （469） 第7章呼吸系统疾病 （471） 第8章消化系统疾病 （474） 第9章造血系统疾病 （477） 第10章泌尿系统疾病 （479） 第11章传染病及寄生虫病 （482） 第12章其他 （486） 第4部分内科学 （488） 第1章消化系统疾病和中毒 （488） 第2章循环系统疾病 （495） 第3章呼吸系统疾病 （498） 第4章泌尿系统疾病 （505） 第5章血液系统疾病 （509） 第6章内分泌系统和代谢疾病 （515） 第7章风湿性疾病 （520） 第5部分外科学 （523） 第1章外科总论 （523） 第2章普通外科 （533） 第3章骨科 （547） 第4章 胸外科 （559） 第5章 泌尿外科 （562） 下篇考前冲刺：10套模拟试题、万能公式与记忆口诀 第1部分10套全真预测模拟试题及答案 （581） 全真预测模拟试题（一） （581） 全真预测模拟试题（二） （591） 全真预测模拟试题（三） （601） 全真预测模拟试题（四） （611） 全真预测模拟试题（五） （621） 全真预测模拟试题（六） （630） 全真预测模拟试题（七） （640） 全真预测模拟试题（八） （650） 全真预测模拟试题（九） （660） 全真预测模拟试题（十） （670） 第2部分病例题万能公式与记忆口诀 （680） 第1章病例题万能公式 （680） 第2章记忆口诀 （683）
第1部分 生 理 学
应对考试的第一原则就是通过各种方法了解 和判断将要考试的内容，然后逐个击破；另一方 面，应对考试的第一大忌就是想记住书上所有的 东西，结果往往是什么都记不住。 第1 章 绪 论 1.下列关于体液的叙述，正确的是 A.分布在各部分的体液量大体相等 B.各部分体液彼此隔开又相互沟通 C.各部分体液的成分几乎没有差别 D.各部分体液中最活跃的是细胞内液 答案：B。人体的体液包括细胞内液和细胞外液两 大部分，细胞外液又包括组织液和血浆。各部分的 体液彼此隔开，但又相互沟通。不同部位的体液量 和成分的差距均很大，其中细胞外液相对比较活 跃。 （2010） 2.机体的内环境是指 A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液D.血浆 E.组织间液 答案：C。人体的绝大多数细胞并不直接与外界环 境接触，而是浸浴在细胞外液之中，由于细胞外液 是细胞直接接触的环境，故称为内环境，以区别整 个机体所处的外环境。本题的答案应为细胞外液。 组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分，不是最 佳选项。 （2005） 3.下列生理活动中，存在负反馈控制的是 A.动作电位的产生B.血糖浓度的调节 C.排便反射的过程D.兴奋的突触传播 答案：B。在神经调节、体液调节和自身调节的过程 中有许多环节都可通过负反馈而实现自动控制，人 体生理活动中有很多这样的例子。负反馈控制都 有一个调定点。调定点是指自动控制系统所设定 的一个工作点，使受控部分的活动只能在这个设定 的工作点附近的一个狭小范围内变动。如正常动 脉血压的调定点约为100mmHg，当各种原因使血压 偏离调定点时，即可通过上述反馈控制（压力感受 性反射），使血压回到正常水平，从而维持正常血压 的相对稳定。血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌 最重要的因素。B 细胞对血糖水平的变化十分敏 感，血糖水平升高时，胰岛素分泌增加使血糖水平 降低（负反馈），当血糖为300mg/100ml 时达最大分 泌反应；当血糖水平降至正常时，胰岛素分泌也迅 速减少，当降到50mg/100ml 时则无胰岛素分泌。 动作电位和排便有正反馈参与，而兴奋的突触传递 并无自动控制参与。突触传递的过程：当突触前神 经元有冲动传到末梢时，突触前膜发生除极，当除 极达到一定水平时，前膜上电压门控钙通道开放， 细胞外Ca2 +进入末梢轴浆内，导致轴浆内Ca2 +浓 度的瞬时升高，由此触发突触囊泡的出胞，引起末 梢递质的量子式释放。然后，轴浆内的Ca2 +通过 Na+-Ca2 +交换迅速外流，使Ca2 +浓度迅速恢复。 （2011） 4.下列关于体液调节的叙述，错误的是 A.不受神经系统控制 B.通过特殊化学物质实现 C.不一定都是全身性的 D.反应比神经调节缓慢 答案：A。体液调节是指体内具有内分泌功能的细 胞通过分泌特殊化学物质，经体液运输到靶组织或 细胞，通过与相应受体结合，调节这些组织或细胞 的功能活动。它可以是全身性的（内分泌），也可以 是局部性的（旁分泌）。与神经调节相比在时程上 较长，范围大。另外，有些内分泌细胞本身就是神 经细胞（神经分泌）。有些内分泌腺，如肾上腺、甲 状腺、性腺等除受腺垂体促激素的调节外，还受下 丘脑的控制。有些内分泌还受自主神经支配，如肾 上腺髓质和皮质、甲状腺等。因此，一些内分泌腺 可以作为神经调节反射弧的效应部分，有教科书称 为神经-体液调节。 （2007） 5.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于 A.神经调节B.自身调节 C.局部调节D.体液调节 E.神经-体液调节 答案：E。机体功能活动的调节方式大致分为神经 调节、体液调节和自身调节。神经调节是指通过神 经系统的调节；体液调节是指通过内分泌细胞分泌 的各种激素来完成的功能调节；自身调节是指不依 赖于外来神经或体液因素的组织、细胞本身的调 节，如血管平滑肌受到牵拉刺激时，本身发生的收 缩反应；局部调节是相对应全身或系统较大范围调 节而言的调节。机体处于寒冷环境时，首先通过温 度感受器反射性引起神经调节，并产生一系列机体 调节反应，其中包括通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 引起的甲状腺激素分泌，后者促进代谢增强及产 热。因此， 既有神经调节， 也有体液调节。 （2006） 6.破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将 不能进行 A.神经调节B.体液调节 C.自身调节D.旁分泌调节 E.自分泌调节 答案：A。神经调节的基本方式是反射，反射弧是反 射活动的结构基础。所以，反射弧中任何环节受到 破坏后神经调节将不能实现。 （2002） 7.下列情况中，属于自身调节的是 A.人在过度通气后呼吸暂停 B.动脉血压维持相对恒定 C.体温维持相对恒定 D.血糖水平维持相对恒定 E.平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维 持相对恒定 答案：E。平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流 量维持相对恒定为自身调节，因为在去神经支配的 肾或离体肾中也存在这一调节现象。其余四项则 为神经调节或体液调节。 （1992，1999） 8.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 A.非自动控制系统B.负反馈控制系统 C.正反馈控制系统D.前馈控制系统 答案：B。所谓反馈控制系统是指受控部分除接受 控制部分的指令而改变功能状态外，还发出信息影 响控制部分的活动，反馈又分为正反馈和负反馈。 其中负反馈是使受控部分的活动朝着原先活动相 反的方向改变，在维持机体生理功能的稳态中起着 重要作用。 （2009） 9.从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要 作用的调控机制是 A.非自动控制B.负反馈控制 C.正反馈控制D.前馈控制 答案：B。体内的控制系统可分为非自动控制、反馈 控制和前馈控制三大系统。在非自动控制系统中， 只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对 控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。 在反馈控制系统中，控制部分可向受控部分发出指 令，受控部分也能反过来影响控制部分的活动，因 而该系统具有自动控制的能力。反馈有负反馈和 正反馈两种形式。在负反馈控制系统中，如果受控 部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分 的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱； 相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈 使其活动加强。所以，负反馈控制可使系统的活动 保持稳定。在正反馈控制系统中，反馈信息的作用 是使受控部分的活动继续按原方向加强，结果导致 “滚雪球”效应。前馈是一种先于反馈的控制方式， 即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信 息（前馈信息）的影响，因而能及早纠正可能出现的 指令偏差。 （2008） 10.维持内环境稳态的重要调节方式是 A.负反馈调节B.自身调节 C.正反馈调节D.体液性调节 E.前馈调节 答案：A。负反馈调节是指在调节过程中，反馈信 息的作用与控制信息的作用方向相反，它是纠正 或减弱控制信息的调节方式。当某项活动过强时 可使其减弱，而该活动减弱时可使其增强，故负反 馈调节是维持稳态（相对的稳定）的重要调节方 式。本题其余四个选项均不是正确答案：因为虽 然许多自身调节也是维持稳态，但因调节范围小 和作用弱，故不是维持内环境稳态的重要调节方 式；体液调节中有负反馈，也有正反馈；正反馈的 作用是使已有的活动进一步加强；前馈调节只是 使动作完成精确的一种快捷途径。 （2004） 11.属于负反馈调节的过程见于 A.排尿反射B.减压反射 C.分娩过程D.血液凝固 E.排便反射 答案：B。受控部分发出的反馈信息对控制部分的 活动产生抑制作用，使控制部分的活动减弱，这种 反馈称为负反馈。其余均为正反馈。 （2003） 12.反馈信息是指 A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况 C.外界干扰的强度D.调定点的改变 E.中枢的紧张性 答案：B。由控制部分发出信息来改变受控部分的 状态，是控制和调节过程的一个方面；同时受控部 分还必须不断有信息送回到控制部分，不断纠正 和调整控制部分对受控部分的影响，才能达到精 确的调节。来自受控部分、反映其变化情况并送 回到控制部分的信息称为反馈信息。 （1994） 13.下列哪些现象中存在正反馈 A.血液凝固过程 B.心室肌纤维动作电位0 期除极时的Na+内流 C.排卵前，成熟的卵泡分泌大量雌激素对腺垂体 分泌黄体生成素的影响 D.妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起血和 尿中的促性腺素浓度升高 答案：ABC。血液凝固过程中存在正反馈现象，例 如凝血酶生成后，可加速促进其生成的因子Ⅶ复 合物与凝血酶原酶复合物的形成；心室肌纤维0 期除极与Na+内流之间的正反馈，使其达到超射； 排卵前雌激素浓度升高引起LH 和FSH 分泌（通 过下丘脑GnRH）也是正反馈。但绝经期后卵巢激 素分泌减少引起的促性腺激素浓度升高则是负反 馈减弱的结果。 （1999） 14.下列现象中，哪些存在着正反馈 A.肺牵张反射 B.排尿反射 C.神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道的开放 D.血液凝固过程 答案：BCD。正反馈是指受控部分发出的反馈信 息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控 制部分的活动。只有肺牵张反射不是正反馈，其 余三项活动的实现均存在有正反馈。 （1995） 第2 章 细胞的基本功能 1.CO2 和NH3 在体内跨细胞膜转运属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.胞吐或胞吞D.原发性主动转运 E.继发性主动转运 答案：A。题干中列举的两种物质都是小分子量气 体分子，它们能溶于水，也能溶于脂质，可自由通过 细胞膜。因此它们进出细胞膜的形式为单纯扩散， 动力是膜两侧的浓度差。易化扩散是指某些非脂 溶性小分子物质或某些离子借助于膜结构中的特 殊蛋白质（载体或通道）的帮助所实现的顺电一化 学梯度的跨膜转运；原发性主动转运是一种直接利 用能量而实现的主动转运，它与细胞膜上具有特殊 转运功能的ATP 酶系统有关；继发性主动转运是指 某一物质的逆浓度差转运要依赖另一物质的浓度 差所造成的势能而实现的主动转运；胞吐是指某些 大分子物质或物质团块通过细胞膜的结构和功能 变化，从细胞排出的过程；胞吞是指某些大分子物 质或物质团块通过细胞膜的结构和功能变化进入 细胞的过程。 （2006） 2.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运 C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和胞或入胞 E.单纯扩散、易化扩散和主动转运 答案：C。在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很 难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质 的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜 蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+ 通道介导的，是顺浓度差和电位差进行的转运，属 于易化扩散；介导Na+转运的离子泵是钠-钾泵，直 接利用代谢产生的能量，将Na+逆浓度差和电位差 进行跨膜转运，是原发性主动转运转运体（例如 Na+-葡萄糖转运体）介导的转运，是间接利用钠泵 分解ATP 所形成的Na+浓度差进行的（在小肠黏膜 和肾近端小管细胞处，同时将Na+与葡萄糖转运至 细胞中），是继发性主动转运。Na+没有出胞或入 胞的转运方式，它们是大分子物质或物质团块的跨 膜转运方式。 （2005） 3.运动神经纤维末梢释放ACh 属于 A.单纯扩散B.易化扩散 C.主动转运D.出胞作用 E.入细作用 答案：D。运动神经的神经递质是ACh。大量的 ACh 贮存在神经末梢的ACh 囊泡中。神经末梢对 ACh 的释放是以囊泡为单位进行的，不论是神经冲 动到达时的大量释放和没有神经冲动时的少量自 发释放，都是以出胞的形式进行的。 （2004） 4.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是 由于 A.膜安静时钾通透性大 B.膜兴奋时钠通透性增加 C.钠易化扩散的结果 D.膜上钠泵的作用 E.膜上钙泵的作用（1996，1998） 答案：D。细胞膜内外的正常Na+和K+分布不均是 细胞活动的基本条件。安静时细胞膜对K+的通透 性较大，经常有少量K+外流，可兴奋细胞产生动作 电位时有较大量的Na+内流和K+外流，这些均可 改变细胞膜内外Na+和K+的浓度。但因为细胞膜 上Na+泵的存在（它受到细胞膜内外Na+和K+浓 度的精确控制），经常不断地将胞内多余的Na+泵 出，和胞外多余的K+泵入，从而形成和维持着细胞 膜内外的正常Na+和K+的浓度差。 （2004） 5.与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是 A.HCO- 3 的被动吸收B.Na+的主动吸收 C.K+的主动吸收D.Cl-的被动吸收 E.Ca2 +的主动吸收 答案：B。肠腔中的葡萄糖转运至肠黏膜细胞中，是 继发性主动转运。这种葡萄糖的吸收可以达到将 肠腔内的葡萄糖浓度下降到零的情况（逆浓度差）， 其转运形式是与Na+的转运伴行的。Na+进入细 胞是葡萄糖进入细胞的必要条件，没有Na+从肠腔 顺浓度差（胞内Na+低于胞外）进入肠黏膜细胞内， 就不会有葡萄糖进入其中。因为细胞的基底外侧 膜（近毛细血管处）上有Na+泵，能经常将胞内Na+ 泵至肠黏膜细胞外的组织间液中，确保肠黏膜细胞 内的Na+浓度低于肠腔中。于是Na+可以不断地 进入胞内，由Na+势能转化来的能量则用于葡萄糖 分子进入细胞。故与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系 密切的转运过程是Na+的主动吸收。 （2004） 6.下列关于Na+-K+泵的描述不正确的是 A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C.具有分解ATP 而获能的功能 D.能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞 膜内 E.对细胞生物电的产生具有重要意义 答案：A。细胞外液与细胞内液之间Na+浓度差（胞 外＞胞内）和K+浓度差（胞外＜胞内），就是由细 胞膜上的Na+-K+泵所维持的。普遍存在于各种细 胞的细胞膜上。 （2003） 7.下列跨膜转运的方式中，不存在饱和现象的是 A.与Na+偶联的继发性主动转运 B.原发性主动转运 C.易化扩散 D.单纯扩散 E.Na+-Ca2 +交换 答案：D。A，B 和C 均需蛋白质分子帮助，有饱和现 象；单纯扩散是遵循物理原则顺浓度差进行的，没 有蛋白质分子帮助，没有饱和现象。 （2001， 2000） 8.细胞膜物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A.单纯扩散B.易化扩散 C.易化扩散和主动转运D.主动转运 E.单纯扩散和主动转运 答案：C。Na+跨膜转运的方式有两种：通过离子通 道转运（例如在动作电位的形成中，Na+由膜外经 Na+通道顺电化学梯度进入膜内），属易化扩散； Na+泵将Na+逆浓度差由膜内泵至膜外属主动转 运。 （2000） 9.葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于 A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散 C.载体介导的易化扩散D.主动转运 E.入胞作用 答案：C。一些非脂溶性或脂溶性很差的物质，在膜 结构中特殊蛋白质（载体）的帮助下，由膜的高浓度 一侧向低浓度一侧的转运称为载体介导的易化扩 散，葡萄糖进入红细胞，就是以膜上的载体介导的 易化扩散。 （1998） 10.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于 A.单纯扩散B.易化扩散 C.主动转运D.入胞作用 E.吞噬 答案：C。主动转运是指细胞膜通过本身的某种耗 能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一 侧向高浓度的另一侧转运的过程。肠上皮细胞由 肠腔吸收葡萄糖就是一种耗能过程，因上皮细胞 内葡萄糖的浓度可超过肠腔中数倍以上，这种逆 浓度差耗能的转运属于主动转运。 （1997） 11.生物电的跨膜离子移动属于 A.单纯扩散B.载体中介的易化扩散 C.通道中介的易化扩散D.入胞 E.出胞 答案：C。产生生物电的跨膜离子移动属于以通道 为中介的易化扩散。这是因为：产生生物电跨膜 移动的离子不是脂溶性的，它们不能单纯靠膜两 侧的电化学梯度跨过细胞膜，而必须依靠膜中的 通道蛋白质帮助，只有在通道打开时（出现贯穿膜 的水相孔道），相应的离子才能顺电化学梯度而移 动。 （1994） 12.需要依靠细胞内cAMP 来完成跨膜信号转导的膜 受体是 A.G 蛋白偶联受体B.离子通道型受体 C.酪氨酸激酶受体D.鸟苷酸环化酶受体 答案：A。细胞的信号转导分为离子通道介导的信 号转导、G 蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联 型受体介导的信号转导三种方式。其中cAMP 作 为G 蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二 信使，在该转导方式中发挥重要作用，因此选A。 （2010） 13.神经肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方 式是 A.受体G 蛋白AC 途径B.受体G 蛋白LC 途径 C.离子通道受体途径D.酪氨酸酶受体途径 答案：C。根据膜受体的结构和功能特性，跨膜信 号转导的路径大致可分为三类，即离子通道型受 体介导的信号转导、G 蛋白偶联受体介导的信号 转导和酶联型受体介导的信号转导。 （1） 离子通道型受体分子是一种同时具有受体和 离子通道功能的蛋白质分子，属于化学门控通道。 它们接受的化学信号绝大多数是神经递质，故也 称递质门控通道，又由于激活后可引起离子的跨 膜流动，所以又称促离子型受体。这类受体与神 经递质结合后，引起突触后膜离子通道的快速开 放和离子的跨膜流动，导致突触后神经元或效应 器细胞膜电位的改变，从而实现神经信号的快速 跨膜转导。例如，骨骼肌终板膜上的ACh 受体阳 离子通道被神经末梢释放的ACh 激活后，引起 Na+和K+的跨膜流动，使膜两侧离子浓度和电位 发生变化，并进一步引发肌细胞的兴奋和收缩。 （2） G 蛋白偶联受体本身不具备通道结构，也无 酶活性，它是通过与脂质双层中以及膜内侧存在 的包括G 蛋白等一系列信号蛋白质分子之间级联 式的复杂的相互作用来完成信号跨膜转导的，因 此也称促代谢型受体。这里所涉及的信号蛋白包 括G 蛋白偶联受体本身、G 蛋白、G 蛋白效应器、 第二信使和蛋白激酶等。 （3） 酶联型受体也是一种跨膜蛋白，但每个受体 分子只有1 次穿膜。它结合配体的结构域（受体 部分）位于质膜的外表面，而面向胞质的结构域则 具有酶活性，或者能与膜内侧其他酶分子直接结 合，调控后者的功能而完成信号转导。酶联型受 体有几个类型，其中较重要的有酪氨酸激酶受体、 酪氨酸激酶结合型受体和鸟苷酸环化酶受体。 （2011） 14.神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变 化是 A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大 B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小 C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小 D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大 答案：C。钠泵的转运模式又称为原发性主动转 运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态 下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位 的最主要因素；如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外 钾离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外 流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，故静息电 位的绝对值也会下降。同时，动作电位期间钠离 子内流减少，动作电位的幅度也下降。 （2009） 15.神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量 取决于 A.各自平衡电位B.细胞的阈电位 C.钠泵活动程度D.所给刺激强度 答案：A。考查对神经细胞动作电位产生机制的理 解。细胞在兴奋过程中，离子跨膜流动是由于膜 上离子通道开放允许离子通透而引起，此时的离 子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。膜 内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流 的基础，这一基础是由钠泵的不断活动造成的。 驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差 和电位差，即电化学驱动力。某种离子电化学驱 动力的大小取决于膜电位与该离子平衡电位的差 值。平衡电位与膜电位的差值越大，电化学驱动 力越大，离子流量越大；反之，平衡电位与膜电位 的差值越小，电化学驱动力越小，离子流量越小。 细胞的阈电位和所给刺激强度均与兴奋的引起有 关，而与细胞兴奋时的离子流量无关。 （2008） 16.下列关于电压门控Na+通道与K+通道共同点的 叙述，错误的是 A.都有开放状态B.都有关闭状态 C.都有激活状态D.都有失活状态 答案：D。考查对两个重要离子通道（电压门控 Na+通道与K+通道）特点的掌握程度。Na+通道 至少有静息（关闭）、激活（开放）和失活（关闭）三 种状态。而K+通道只有静息和激活两种状态，没 有失活状态。在适当刺激下，通道可从静息状态 （关闭）转为激活状态（开放），但不能从失活状态 直接转为激活状态。Na+通道与K+通道的根本 区别是有无失活状态。其他状态都是两个通道都 具有的特征。只有D 选项是钠通道独有的。 （2007） 17.神经纤维安静时，下面说法不正确的是 A.跨膜电位梯度和Na+的浓度梯度方向相同 B.跨膜电位梯度和Cl-的浓度梯度方向相同 C.跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同 D.跨膜电位梯度阻碍K+外流 E.跨膜电位梯度阻碍Na+外流 答案：C。神经纤维的静息电位为负值，即电位梯 度为胞外高、胞内低；而胞内的K+浓度大于胞外， 浓度梯度为胞内高、胞外低。所以二者的梯度是 相反的。 （2001） 18.细胞外液K+浓度明显降低时，将引起 A.Na+-K+泵向胞外转运Na+增多 B.膜电位负值减小 C.膜的K+电导增大 D.Na+内流的驱动力增加 E.K+平衡电位的负值减小 答案：D。细胞外液K+浓度明显降低时，膜内外 K+浓度差增大，静息电位的负值增加，即胞内较胞 外负值加大，Na+内流的驱动力增加。 （2001） 19.达到K+平衡电位时 A.细胞膜两侧K+浓度梯度为零 B.细胞膜外K+浓度大于膜内 C.细胞膜两侧电位梯度为零 D.细胞膜内较膜外电位相对较正 E.细胞膜内侧K+的净外流为零 答案：E。K+平衡电位是指膜内、外K+浓度不同， 而且膜对K+有通透性情况下，促使K+外移的膜 两侧浓度差引起K+外流的力量与移出的K+造成 的膜两侧电位差对抗K+外流的力量相等时的膜 电位值。此时，没有K+的跨膜净移动。 （1999） 20.神经纤维电压门控Na+通道与K+通道的共同点 中，不正确的是 A.都有开放状态B.都有关闭状态 C.都有激活状态D.都有失活状态 E.都有静息状态 答案：D。电压门控K+。通道没有失活状态，只有 静息和激活两种状态；而电压门控Na+通道有静 息、激活和失活三种状态。 （1999） 21.从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是 A.递减信号B.高耗能信号 C.模拟信号D.数字式信号 E.易干扰信号 答案：D。动作电位是“全或无”的，即同一神经纤 维上动作电位的幅度相等（或有或无），在传导过 程中不衰减。其强弱主要以频率或序列不同进行 编码，有较强的抗干扰能力，有利于远距离传导。 所以是一种数字信号。局部电位是以信号的大小 进行强弱编码，是模拟信号，抗干扰能力低。 （1998） 22.减少溶液中的Na+浓度，将使单根神经纤维动作 电位的超射值 A.增大B.减小 C.不变D.先增大后减小 E.先减小后增大 答案：B。当溶液中Na+浓度减少时，Na+平衡电 位将变小。动作电位的超射值即除极达零电位后 再除极达Na+平衡电位的值。由于Na+平衡电位 变小，所以超射值也减小。 （1997） 23.增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作 电位的幅度将 A.增大B.减小 C.不变D.先增大后减小 E.先减小后增大 答案：A。动作电位的幅度是由静息电位的绝对值 和Na+平衡电位值相加决定的。细胞外液Na+浓 度增加时，Na+平衡电位增大，所以动作电位的幅 度增大。 （1996） 24.增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的 绝对值将 A.不变B.增大 C.减小D.先增大后减小 E.先减小后增大 答案：C。静息电位约等于K+平衡电位，因为安静 时细胞膜主要对K+有通透性，而且细胞内K+浓 度总是超过细胞外K+浓度很多，所以，K+从膜内 向膜外扩散，但由于膜内带负电的蛋白质不能透 出细胞膜，K+外移将使膜内变负膜外变正。然而 K+外移不能无限制进行，因为K+外移形成的膜
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