本书旨在系统解析公立医院医疗保险管理实务。全书分为四部分：第一部分概述，介绍我国医保制度框架与医院管理定位；第二部分医务人员应用篇，聚焦医嘱下达、诊疗方案与医保支付的契合点，详解规则、流程与常见问题；第三部分参保患者应用篇，以患者视角解读医保报销政策、流程及注意事项，促进医患沟通；第四部分案例分析篇，通过真实场景剖析典型问题，提供实战解决方案。