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白色巨塔的裂缝 读者对象:大众
医疗自古以来就是一个具有极强道德性的神圣领域,公众至今依然对于医疗行为具有极高的道德期待。然而二战后,西方医疗在新自由主义的社会经济环境中逐渐世俗化和去道德化,这种趋势塑造了专家与公众的明显对立,引发了一系列医学领域的异化现象,导致了健康自由和公众科学等思潮和社会运动。本书主要考察西方医学在世俗化后引起的系列社会危机,讨论医学的去道德化风险,说明我国医疗改革转向“事业化”而非“产业化”的思想和历史逻辑。 本书的第一章内容主要从社会思潮和哲学的角度向读者揭示,为什么去神圣化的医疗招致了公众对医生的不信任,并转而寻求一种基于新自由主义的反家长制医患关系。第二章到第四章则向读者揭示,现代医学在基础研究、临床实践和药物监管方面都存在一定的异化现象,这是公众怀疑现代医疗道德性的历史基础。这几个章节有大量生动的案例,揭示了现代医学的局限性,读者也能从这些案例中得到警示,防止自己在健康决策中遭遇类似的问题。第五章则探讨了公众科学作为一种解决医疗去神圣化困境方案的可行性与局限性。事实上,只有在政府避免新自由主义意识形态的基础上,公众科学才能真正发挥作用,因而需要重建神圣化、道德化的医学。
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