城市卫生史_[美]马丁·梅洛西著，赵欣译_9787214282613

大多数美国城市居民沉浸在随需应变、高度消费和一次性的生活方式中，认为给他们提供清洁饮用水、清除垃圾和处理废水是理所当然的。然而，这些至关重要的服务是城市建设者几百年努力的结果。

在《城市卫生史》一书中，马丁·梅洛西对美国城市卫生服务的历史进行了全面、深入的考察和研究。他叙述了从殖民时代至2000年的供水、污水处理系统和固体废物处理在三个不同时期的演变，揭示了美国城市卫生历史的发展脉络。

后记

到20 世纪,大多数美国主要城市和许多较小的城市已经实现了建立永久性的、集中的城市卫生(环境)服务的目标。这是一项重大的成就。家庭和商业用水、救火用水和无以计数的任务用水都是可以轻易获取的。污水和垃圾以系统有效的方式排出或被拖走。城市可以免遭许多传染性疾病的严重侵害。正如我们所看到的,这些至关重要的服务相互交织,有时在错综复杂的城市基础设施中几乎看不见,它们与当时流行的健康和环境观点及价值观密切相关。虽然卫生工作者、工程师和城市官员可以为城市居民提供卫生城市的条件而感到自豪,但这些卫生技术也产生了或未能解决一系列新的和不同的环境问题。并且尽管它们的整体影响巨大,但在各阶级和种族之间并不总是能够实现公平的配置和使用。
从19 世纪早期开始,建筑卫生系统的目标就是提供纯净而充足的水作为公共物品。除了1801 年费城中心广场的自来水厂,1830 年之前很少有现代化的城市供水系统出现。到19 世纪晚期,由于需要保护公众健康,并且在全市范围内供水,自来水厂普遍被视为一项公共事业。正如后来的废水系统和固体废物收集及处理一样,现代城市供水系统是在瘴气时代开始构思的。这些系统的结构及其功能与环境卫生的目标密不可分,即利用现有的纯度感官测试来提供一种产品,不仅不携带疾病,而且可用于抵御疾病。例如,充足的水源可以帮助冲走恶臭的废物。
尽管事实证明自来水的大量增加是废水系统的一个主要原因,但供水和污水处理在19 世纪是分开处理的。不过废水处理系统的理由也与环境卫生的规定有直接的联系。从液体废物到固体废物的逻辑飞跃是由于遵守环境卫生制度得以实现的。有一个观点几乎可以永久镌刻在石头上,即必须尽快将废物从人类生活环境中去除,以维护公共健康。从本质上说,这一时期的卫生服务不过是复杂的运输网络(或水和废物重新分配系统)。下水道是环境卫生目标的逻辑体现,卫生填埋和焚烧炉也是如此。这些技术的目的是让人类远离他们的垃圾和废弃物这些可能会给人类带来疾病威胁的物质。
因此,整个系统的设计是为了满足环境卫生。供水系统始于一个受保护的水源,或者一个可以通过过滤或处理来净化的水源。新的管道和泵的分配系统不再由个人负责在公用水井或地方水道灌装容器,而是由(私营和公共)水厂负责将水直接输送给每个消费者。这一体系的隐含意义是保证供应达到普遍的纯度标准。关于废水系统公民的责任也是最低限度的。组合或独立的污水管道将家庭和企业的污水排出,并将处理责任交给城市。由于人类与垃圾的接触(至少在源头)大大减少,环境卫生的目标已经基本实现。就垃圾而言,现场收集拾取垃圾与取水或污水管道的用途相同。
在19 世纪的环境卫生背景下,卫生服务在寻找和提供水以及收集废水和固体废物方面处于最佳状态。只要能够有效地提供纯净水,并且尽量减少人类与废物的接触,这些服务就实现了它们的主要目标。从瘴气到细菌,环境范式的变化并没有破坏这些收集方法,也没有影响这些卫生技术中管道前端组件的重大变化。然而,细菌学的新时代确实有助于识别并最终解决管道末端问题。环境卫生作为一个概念的主要弱点是,在污水和垃圾被排出家庭和企业后,对处理它们的关注变得非常有限。
随着细菌学革命的开始,水污染受到了越来越多的关注。科学家、医生和工程师们现在对他们在抗击传染病的斗争中寻找的东西有了更清晰的认识。较老的方法,如稀释法,在适当的情况下是有价值的,但主要集中在对水的处理上。人们不再认为环境卫生的目标足够广泛,足以解决关于废物处理的那些令人困惑的问题(或确保供水的纯度)。专家们没有试图改变卫生技术的基本结构,而是引进了新的水测试方法,并越来越重视精制处理技术。设计永久的、全市范围的卫生系统的基本概念从未被质疑;起源于瘴气时代的基本设计在20 世纪也没有实质性的改变。
虽然细菌学对根除生物污染作出了有效贡献(特别是在卫生服务的处理阶段),但在处理其他环境问题特别是工业废物及进入供水和土地处理场地的新型有毒化学品方面作用不大。新生态更加突出了与卫生技术相关的水污染和土地污染问题。测量水、垃圾填埋场和其他卫生服务过程中的点源污染物的方法变得更加复杂与全面。卫生技术的基本结构依旧没有改变,但是人们对其能力有了更好的了解。
新生态使人们更加了解环境投入和产出,这有助于最大限度地提高卫生服务价值。通过持续改进和有效维护卫生技术,这些系统中最好的部分为大都市地区提供了有价值的服务。然而,传统上强调永久的、集中的系统最终暴露了它们功能上的局限性。由于所有的卫生技术都是资本密集型的,它们需要不断的维护和修理。在20 世纪70 年代和80 年代,政府公开承认的基础设施危机表明,美国未能承诺充分维护现有系统。正如经济萧条或政治领导和意识形态的变化所造成的各种财政限制一样,城市预算中的其他优先事项强烈地影响了这些卫生系统的命运。卫生服务和其他基础设施问题一样,也在投资现有系统或扩建以满足新需求的选择之间进退两难。这些服务与城市增长的性质和速度之间的联系也是密切相关的。
路径依赖的结果使城市维持或扩大卫生系统的能力变得复杂化。近年来关于发展新的供水、废水和固体废物系统的选择受到19 世纪最初选择的限制。在过去,决定投资建设偏远地区的供水设施、泵站、过滤和处理设施、焚烧炉和垃圾填埋场给城市领导人带来了一定程度的舒适感,因为他们认为,他们是在为良好的卫生条件和有效的服务提供树立纪念碑。强调项目设计而不是长期规划往往意味着后代不能选择放弃这些系统并重新开始,而是必须维护或扩大它们(即使资金不足),否则将面临巨大的成本。这并不是因为最初选择了有缺陷的技术,而是因为系统被设计成永久性的,并且为了在当代社会中证明它们的价值而主动抵制变化。从本质上说,这些系统缺乏灵活性,也就是说,它们不能因财政状况的变化或城市增长模式的变化而发生实质性的改变。它们也缺乏将功能与其他系统结合起来的能力,例如将供水和废水系统加以统一。近年来在基础设施设计中对模块化灵活性的要求,是对过去在建造和使用技术系统的实践中严重限制当代决策者选择的认识的回应。
很明显,关于污染的问题,卫生技术(特别是供水和废水系统)在处理那些在系统最初设计阶段不存在或认为不重要的某些污染物方面的价值有限。需要特别注意的是径流污染和非点源污染。19 世纪和20 世纪早期的系统设计者和决策者不能因为没有预见到这些问题而受到指责;毕竟这些决定都发生在历史学家托马斯·休斯所描述的技术热情世纪,这是一个中央集权倾向性很强的时期。但是,由于声称这些集中技术系统可以永久地解决卫生问题,这些系统实际上并没有多少余地来应付新的严重挑战。换句话说,他们建立的是永久性系统,而不是弹性系统。因此,无论决策者喜不喜欢,历史性的环境都会强烈影响目前卫生服务的选择。
从19 世纪开始并延续到现在的卫生技术的成就可谓好坏参半。卫生服务作为城市的循环系统,为全国城市居民的环境福祉作出了巨大贡献。它们过去和现在都是城市建设过程的重要组成部分,是城市地区发展的必要因素。它们可以是将发展从城市核心向外延伸的增长机制,或者城市领导人通过抑制它们来限制城市增长。然而,它们也是污染源,它们经常从一个地方转移到另一个地方,从一个司法管辖区转移到另一个管辖区。在所有情况下,它们都与当时普遍的健康和环境观点密切相关,仍然是理解城市增长的许多影响的核心。作为一个整体,供水、废水和固体废物的收集和处理是城市体验的基础和根本。为了有效地发挥作用,美国城市必须是一个卫生城市。

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