本教材修订内容包括总论、传出神经药理学、中枢神经药理学、心血管系统药物、内脏系统药物、内分泌系统药物、化学治疗药物、影响免疫功能的药物等内容。涵盖纸质教材、数字资源以及平台功能,采用融合教材编写方式进行。纸质教材继续保持精、新特色,紧跟医药学最新理论发展,增加了近5年已确证的新理论及新知识,紧密结合临床实际,汰除陈旧理论及药物,增加临床多发病、高发病的治疗药物介绍,贴合临床实际情况,简略介绍药物的研发过程、沿革,适度融入思政内容。
为全面推进习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神进教材,认真贯彻执行《普通高等学校教材管理办法》,建设一流核心教材,人民卫生出版社正式启动五年制本科临床医学专业第十轮规划教材修订工作。《药理学》自第1 版出版以来,已历经9 版,历次修订中始终秉承着紧跟医学科学和药理学发展前沿的宗旨,同时也体现中国特色的时代发展及不同时期课程改革的需求。经过几代药理学者的不懈努力,《药理学》终成经典,不仅成为一代代医学生的启蒙教材,还是医药卫生从业者的重要参考书。本次修订正是在此基础上进行,全书贯彻质量 - 传承 - 人文 - 创新理念,在保持教材延续性的同时,紧跟药理学研究和临床用药的最新进展,力求保持教材的先进性和参考性,同时结合网络及数字化技术,以达高效学习目的。
《药理学》第10 版的教材修订涵盖纸质教材、数字教材以及平台功能,采用融合教材编写方式进行。纸质教材继续保持精、新特色,紧跟医药学最新理论发展,增加了近5 年已确证的新理论及新知识,紧密结合临床实际,汰除陈旧理论及药物,随当前疾病谱改变增加了临床多发病及高发病的治疗药物,如将抗病毒药和抗真菌药单独成章;内容涵盖执业医师、执业药师、研究生及继续教育考试的知识点,教材应用性强;参考我国医药典籍法规和国际权威药理学书籍,在符合我国国情基础上提升教材的国际性;调整部分章节的逻辑结构,修改第9 版教材中存在的错误,使教材结构更合理、内容更准确。本版教材较以往融合教材不同,除纸质教材外,同步配有电子教材,充分利用移动网络资源,将思维导图、动画、习题、案例解析等内容通过章节内二维码融入纸质书籍,读者随时可以通过移动网络实现多维知识共享。教材编写过程中参考了《中华人民共和国药典》(2020 年版)、《陈新谦新编药物学》 (第18 版)、Goodman & Gilman s The Pharmacological Basis of Therapeutics(14th ed,2023)、Katzungs Basic and Clinical Pharmacology(15th ed,2021)等,在此向以上各书的原作者表示感谢。也推荐各位读者阅读上述书籍现行版本及更新版本。
本次修订从2023 年5 月开始筹备,为提高学术水平和覆盖面,新增7 家参编单位,参编单位达到34 家,覆盖全国;新增8 位编委,使得本书内容的深度、广度及学术影响力更强。各参编单位大力支持,各位编委及团队尽心尽力、群策群力,使本书修订在短短半年时间里完成并终得成稿。在纸质教材编写进程中,哈尔滨医科大学的乔国芬教授、霍蓉教授做了大量的编务、协调和审核工作,华中科技大学陈建国教授和王芳教授团队也做了大量细致的审核和修改工作,哈尔滨医科大学药理学教研室的师生们提供了坚实有力的辅助和支持,在此一并表示衷心的感谢!
限于编者的学识和水平,且时间仓促,本书不足之处在所难免,请各位读者谅解,并恳请大家批评指正。
杨宝峰 陈建国
2024 年5月
第一章 药理学总论绪言1
一、 药理学的性质与任务/1
二、 药理学发展简史/1
三、 新药开发与研究/3
四、 药理学发展前景/4
第二章 药物代谢动力学6
第一节 药物跨膜转运/6
一、 药物跨膜转运的方式/6
二、 影响药物跨膜转运的因素/ 8
第二节 药物的体内过程/ 9
一、 吸收/9
二、 分布/10
三、 代谢/11
四、 排泄/13
第三节 房室模型/ 14
一、 一室模型/15
二、 二室模型/15
三、 多室模型/15
第四节 药物消除动力学/16
一、 药物的血药浓度 - 时间关系/ 16
二、 药物消除动力学类型/16
第五节 药物代谢动力学重要参数/18
一、 峰浓度和达峰时间/ 18
二、 曲线下面积/18
三、 生物利用度/18
四、 表观分布容积/ 19
五、 消除速率常数/ 19
六、 消除半衰期/19
七、 清除率/ 20
第六节 药物剂量的设计和优化/ 20
一、 多次给药的稳态血浆浓度/ 20
二、 靶浓度/ 21
三、 维持剂量/22
四、 负荷剂量/22
五、 个体化治疗/23
16
第三章 药物效应动力学2 4
第一节 药物的基本作用/24
一、 药物作用与药理效应/24
二、 治疗效果/24
三、 不良反应/25
第二节 药物剂量与效应关系/25
第三节 药物与受体/27
一、 受体研究的历史/27
二、 受体的概念和特性/ 28
三、 受体与药物的相互作用/ 28
四、 作用于受体的药物分类/ 29
五、 受体类型及信号转导/31
六、 受体的调节/33
第四章 影响药物效应的因素3 4
第一节 药物因素/ 34
一、 药物制剂和给药途径/34
二、 药物相互作用/ 34
第二节 机体因素/ 35
一、 年龄/35
二、 性别/35
三、 遗传因素/36
四、 疾病状态/39
五、 心理因素 - 安慰剂效应/ 39
六、 长期用药引起的机体反应性变化/39
第五章 传出神经系统药理概论4 1
第一节 概述/ 41
第二节 传出神经系统的递质和受体/43
一、 传出神经系统的递质/43
二、 传出神经系统的受体/47
第三节 传出神经系统的生理功能/51
第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类/52
一、 传出神经系统药物基本作用/52
二、 传出神经系统药物分类/ 53
第六章 胆碱受体激动药5 5
第一节 M 胆碱受体激动药/55
一、 胆碱酯类/55
二、 生物碱类/57
第二节 N 胆碱受体激动药/ 59
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药6 1
第一节 胆碱酯酶/ 61
第二节 抗胆碱酯酶药/ 62
一、 易逆性抗胆碱酯酶药/62
二、 有机磷酸酯类/ 65
第三节 胆碱酯酶复活药/67
第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)M 胆碱受体阻断药6 8
第一节 阿托品及其类似生物碱/ 68
第二节 阿托品的合成代用品/71
一、 合成扩瞳药/71
二、 合成解痉药/71
三、 选择性M 受体阻断药/ 72
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)N 胆碱受体阻断药7 4
第一节 神经节阻断药/ 74
第二节 骨骼肌松弛药/ 75
一、 除极化型肌松药/75
二、 非除极化型肌松药/ 76
第十章 肾上腺素受体激动药7 8
第一节 构效关系及分类/78
一、 构效关系/78
二、 分类/79
第二节 肾上腺素受体激动药/ 79
第三节 、肾上腺素受体激动药/ 82
第四节 肾上腺素受体激动药/ 85
第十一章 肾上腺素受体阻断药8 8
第一节 肾上腺素受体阻断药/ 88
一、 非选择性 受体阻断药/ 89
二、 选择性1 受体阻断药/ 90
三、 选择性2 受体阻断药/ 91
第二节 肾上腺素受体阻断药/ 91
一、 非选择性 受体阻断药/94
二、 选择性1 受体阻断药/95
第三节 、肾上腺素受体阻断药/ 96
第十二章 中枢神经系统药理学概论9 8
第一节 中枢神经系统的生物学基础/98
一、 神经元/ 98
二、 神经胶质细胞/ 98
三、 突触/99
四、 神经环路/99
第二节 中枢神经递质及其受体/ 99
一、 乙酰胆碱/ 100
二、 去甲肾上腺素/100
三、 多巴胺/101
四、 5- 羟色胺/ 101
五、 - 氨基丁酸/ 102
六、 谷氨酸/103
七、 组胺/ 103
八、 神经肽/104
第三节 中枢神经系统药理学特点/104
第十三章 全身麻醉药1 0 7
第一节 吸入麻醉药/107
第二节 静脉麻醉药/110
第三节 复合麻醉/ 111
第十四章 局部麻醉药1 1 2
第十五章 镇静催眠药和促觉醒药1 1 7
第一节 镇静催眠药/117
一、 苯二氮?类/ 117
二、 非苯二氮?类/121
三、 巴比妥类/ 121
四、 其他镇静催眠药/ 122
五、 镇静催眠药使用原则/ 124
第二节 促觉醒药/ 124
第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药1 2 7
第一节 癫痫及临床分类/127
第二节 抗癫痫药/ 128
一、 抗癫痫药作用机制/128
二、 常用抗癫痫药/128
三、 抗癫痫药的用药原则及注意事项/ 134
第三节 抗惊厥药/ 134
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药1 3 6
第一节 抗帕金森病药/ 136
一、 帕金森病发病机制简介/136
二、 拟多巴胺类药/137
三、 抗胆碱药/ 141
第二节 治疗阿尔茨海默病药/141
一、 阿尔茨海默病发病机制/141
二、 胆碱酯酶抑制药/ 142
三、 NMDA 受体非竞争性拮抗药/143
四、 A抗体/ 143
第十八章 抗精神失常药1 4 4
第一节 抗精神分裂症药/144
一、 典型抗精神分裂症药/ 144
二、 非典型抗精神分裂症药/148
第二节 抗抑郁药/ 150
一、 三环类抗抑郁药/ 150
二、 选择性5-HT 再摄取抑制药/ 151
三、 5-HT 及NA 再摄取抑制药/152
四、 NA 和特异性5-HT 能抗抑郁药/153
五、 其他抗抑郁药/153
第三节 抗躁狂药/ 154
第十九章 中枢镇痛药1 5 5
第一节 概述/ 155
第二节 阿片受体和内源性阿片肽/156
第三节 吗啡及阿片受体完全激动药/157
第四节 阿片受体部分激动药/163
第五节 其他中枢镇痛药/165
第六节 阿片受体拮抗药/165
第二十章 解热镇痛抗炎药和抗痛风药1 6 7
第一节 概述/ 167
一、 药理作用与机制/ 167
二、 常见不良反应/169
第二节 非选择性环氧合酶抑制药/170
一、 水杨酸类/ 170
二、 苯胺类/172
三、 吲哚类/173
四、 芳基乙酸类/ 174
五、 芳基丙酸类/ 174
六、 烯醇酸类/ 175
七、 吡唑酮类/ 176
八、 烷酮类/176
九、 异丁芬酸类/ 176
第三节 选择性环氧合酶 -2 抑制药/ 177
第四节 抗痛风药/ 178
第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药1 8 1
第一节 离子通道概论/ 181
一、 离子通道研究简史/181
二、 离子通道的特性/ 181
三、 离子通道的分类/ 182
四、 离子通道的生理功能/ 184
五、 离子通道的调控/ 185
第二节 作用于钠通道和钾通道的药物/ 185
一、 作用于钠通道的药物/ 185
二、 作用于钾通道的药物/ 185
第三节 钙通道阻滞药/ 186
一、 钙通道阻滞药分类/186
二、 钙通道阻滞药的药动学特性/ 186
三、 钙通道阻滞药的作用机制/187
四、 钙通道阻滞药的药理作用/187
五、 钙通道阻滞药的临床应用/188
六、 钙通道阻滞药的不良反应及相互作用/189
第二十二章 抗心律失常药1 9 0
第一节 心律失常的电生理学基础/190
一、 正常心脏电生理特性/ 190
二、 心律失常的发生机制/ 191
第二节 抗心律失常药的基本作用机制和分类/193
一、 抗心律失常药的基本作用机制/193
二、 抗心律失常药的分类/ 193
第三节 常用抗心律失常药/ 194
一、 Ⅰ类 钠通道阻滞药/194
二、 Ⅱ类 肾上腺素受体阻断药/196
三、 Ⅲ类 延长动作电位时程药/ 197
四、 Ⅳ类 钙通道阻滞药/ 198
五、 其他类/199
第二十三章 作用于肾素 - 血管紧张素系统的药物2 0 0
第一节 肾素 - 血管紧张素系统/200
第二节 肾素抑制药/201
第三节 血管紧张素转化酶抑制药/202
一、 化学结构与分类/ 202
二、 药理作用与应用/ 202
三、 不良反应/ 203
四、 常用血管紧张素转化酶抑制药/203
第四节 血管紧张素受体(AT1 受体)阻断药/205
一、 基本药理作用与应用/ 205
二、 常用AT1 受体阻断药/ 205
第二十四章 利尿药2 0 8
第一节 利尿药作用的生理学基础/208
第二节 常用利尿药/211
一、 钠钾二氯共转运体抑制药/211
二、 钠氯共转运体抑制药/ 212
三、 醛固酮受体阻断药/213
四、 上皮钠通道阻滞药/214
五、 碳酸酐酶抑制药/ 214
六、 精氨酸升压素受体阻断药/215
七、 渗透性利尿药/216
第二十五章 抗高血压药2 1 7
第一节 抗高血压药物分类/ 217
第二节 常用抗高血压药物/ 217
一、 利尿药/217
二、 钙通道阻滞药/218
三、 肾上腺素受体阻断药/ 219
四、 血管紧张素转化酶抑制药/220
五、 AT1 受体阻断药/ 220
第三节 其他抗高血压药物/ 222
一、 中枢性降压药/222
二、 血管平滑肌扩张药/223
三、 神经节阻断药/224
四、 1 肾上腺素受体阻断药/224
五、 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药/ 224
六、 钾通道开放药/224
七、 肾素抑制药/ 224
八、 其他/ 225
第四节 高血压药物治疗的新概念/225
第二十六章 治疗心力衰竭的药物2 2 7
第一节 心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的
分类/ 227
一、 心力衰竭的病理生理学/227
二、 治疗心力衰竭药物的分类/229
第二节 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制药/229
一、 血管紧张素转化酶抑制药/230
二、 血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药/ 230
三、 血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制药/230
四、 醛固酮受体阻断药/231
第三节 利尿药/231
第四节 肾上腺素受体阻断药/ 232
第五节 正性肌力药物/ 233
一、 强心苷类/ 233
二、 非苷类正性肌力药/236
第六节 扩血管药/ 237
第七节 钙增敏药及钙通道阻滞药/238
一、 钙增敏药/ 238
二、 钙通道阻滞药/239
第八节 其他治疗心力衰竭的药物/239
一、 钠 - 葡萄糖共转运体2 抑制药/ 239
二、 可溶性鸟苷酸环化酶激动药/ 240
三、 I f 通道阻滞药/ 240
第二十七章 抗心绞痛药2 4 1
第一节 概述/ 241
第二节 常用的抗心绞痛药物/242
一、 硝酸酯类/ 242
二、 肾上腺素受体阻断药/ 245
三、 钙通道阻滞药/245
第三节 其他抗心绞痛药物/ 246
第四节 心绞痛的联合用药/ 247
第二十八章 抗动脉粥样硬化药2 4 9
第一节 调血脂药/ 249
一、 主要降低TC 和LDL 的药物/250
二、 主要降低TG 和VLDL 的药物/ 254
三、 降低Lp(a)的药物/ 256
四、 其他新型调血脂药/256
第二节 抗氧化剂/ 257
第三节 多烯脂肪酸/258
一、 n-3 型多烯脂肪酸/ 258
二、 n-6 型多烯脂肪酸/ 258
第四节 黏多糖和多糖类/258
第二十九章 作用于血液及造血系统的药物2 6 0
第一节 抗凝血药/ 260
一、 凝血酶间接抑制药/261
二、 凝血酶直接抑制药/264
三、 维生素K 拮抗药/264
四、 新型口服抗凝药/ 265
第二节 抗血小板药/266
一、 抑制血小板花生四烯酸代谢的药物/266
二、 增加血小板内cAMP 的药物/267
三、 抑制ADP 活化血小板的药物/ 268
四、 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体阻断药/268
五、 凝血酶抑制药/269
第三节 纤维蛋白溶解药/269
第四节 促凝血药/ 271
第五节 抗贫血药及造血细胞生长因子/ 272
一、 抗贫血药/ 272
二、 造血细胞生长因子/274
第六节 血容量扩充药/ 276
第三十章 影响自体活性物质的药物2 7 7
第一节 膜磷脂代谢产物类药物及阻断药/277
一、 花生四烯酸的代谢和生物转化/277
二、 前列腺素类和血栓素/ 277
三、 白三烯及阻断药/ 278
第二节 组胺和抗组胺药/279
一、 组胺及其受体激动药/ 279
二、 组胺受体阻断药/ 280
第三节 5- 羟色胺类药物及阻断药/281
一、 5- 羟色胺及其受体激动药/282
二、 5- 羟色胺受体阻断药/ 282
第四节 一氧化氮及其供体与阻断药/283
一、 NO 的合成与生物学作用/283
二、 NO 供体/283
三、 NO 合酶阻断药/ 283
第五节 腺苷类/283
第六节 多肽类/284
一、 内皮素/284
二、 激肽类/285
三、 胰高血糖素样肽 -1/285
第三十一章 作用于呼吸系统的药物2 8 6
第一节 平喘药/286
一、 抗炎平喘药/ 286
二、 支气管扩张药/287
三、 抗过敏平喘药/290
第二节 镇咳与祛痰药/ 291
一、 镇咳药/291
二、 祛痰药/292
第三节 慢性阻塞性肺疾病治疗药/293
一、 磷酸二酯酶4 抑制药/ 293
二、 抗胆碱药/ 294
三、 复方制剂/ 294
第三十二章 作用于消化系统的药物2 9 5
第一节 治疗消化性溃疡药物/295
一、 抗酸药/295
二、 抑制胃酸分泌药/ 296
三、 胃黏膜保护药/298
四、 抗幽门螺杆菌药/ 299
第二节 消化系统功能调节药/300
一、 助消化药/ 300
二、 止吐药/300
三、 促胃肠动力药/301
四、 止泻药与吸附药/ 302
五、 泻药/ 302
六、 利胆药/303
第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药3 0 5
第一节 子宫平滑肌兴奋药/ 305
一、 缩宫素/305
二、 垂体后叶素/ 306
三、 麦角生物碱/ 306
四、 前列腺素类/ 307
五、 依沙吖啶/ 307
第二节 子宫平滑肌抑制药/ 308
第三十四章 性激素类药及避孕药3 0 9
第一节 雌激素类药及抗雌激素类药/310
一、 雌激素类药/ 310
二、 抗雌激素类药/312
第二节 孕激素类药及抗孕激素类药/313
一、 孕激素类药/ 313
二、 抗孕激素类药/314
第三节 雄激素类药和抗雄激素类药/314
一、 雄激素类药/ 314
二、 抗雄激素类药/315
第四节 避孕药/315
一、 主要抑制排卵的避孕药/316
二、 其他避孕药/ 318
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物3 1 9
第一节 糖皮质激素/320
第二节 盐皮质激素/326
第三节 促皮质素及皮质激素抑制药/327
一、 促肾上腺皮质激素/327
二、 皮质激素抑制药/ 327
第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药3 2 9
第一节 甲状腺激素/329
一、 甲状腺激素合成、分泌及调节/ 329
二、 甲状腺激素/ 330
第二节 抗甲状腺药/331
一、 硫脲类/331
二、 碘及碘化物/ 333
三、 肾上腺素受体阻断药/ 333
四、 放射性碘/ 334
第三十七章 治疗糖尿病的药物3 3 5
第一节 胰岛素/335
第二节 其他降血糖药/ 337
一、 双胍类/337
二、 促胰岛素分泌药/ 338
三、 胰高血糖素样肽 -1 受体激动药/ 339
四、 二肽基肽酶 -4 抑制药/ 340
五、 钠 - 葡萄糖共转运体2 抑制药/ 341
六、 胰岛素增敏药/341
七、 - 葡萄糖苷酶抑制药/342
第三十八章 抗骨质疏松药3 4 3
第一节 骨质疏松症的病理生理机制/343
第二节 抗骨质疏松症的药物/344
一、 骨吸收抑制药/344
二、 骨形成促进药/347
三、 骨吸收抑制和骨形成促进双重作用药/348
四、 骨矿化促进药/348
第三节 骨质疏松症药物的合理应用/349
第三十九章 抗菌药物概论3 5 1
第一节 抗菌药物的常用术语/351
第二节 抗菌药物的作用机制/352
第三节 细菌的耐药性/ 353
第四节 抗菌药物合理应用原则/ 357
第四十章 - 内酰胺类抗生素3 5 9
第一节 分类、抗菌作用机制和耐药机制/359
一、 - 内酰胺类抗生素分类/ 359
二、 抗菌作用机制/359
三、 耐药机制/ 360
第二节 青霉素类抗生素/361
一、 窄谱青霉素类/361
二、 耐酶青霉素类/363
三、 广谱青霉素类/364
四、 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类/364
五、 抗革兰氏阴性杆菌青霉素类/ 365
第三节 头孢菌素类抗生素/ 365
第四节 其他- 内酰胺类抗生素/367
一、 碳青霉烯类/ 367
二、 头霉素类/ 367
三、 氧头孢烯类/ 367
四、 单环- 内酰胺类/ 368
第五节 - 内酰胺酶抑制药及其复方制剂/ 368
一、 - 内酰胺酶抑制药/ 368
二、 - 内酰胺类抗生素的复方制剂/ 369
第四十一章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素3 7 0
第一节 大环内酯类抗生素/ 370
一、 抗菌作用及机制/ 370
二、 耐药机制/ 370
三、 药动学/371
四、 常用大环内酯类抗生素/371
第二节 林可霉素类抗生素/ 372
第三节 多肽类抗生素/ 373
一、 万古霉素类/ 373
二、 多黏菌素类/ 374
三、 环酯肽类/ 375
第四十二章 氨基糖苷类抗生素3 7 6
一、 抗菌作用和机制/ 376
二、 耐药机制/ 376
三、 体内过程/ 377
四、 临床应用/ 377
五、 不良反应/ 377
六、 常用氨基糖苷类抗生素/378
第四十三章 四环素类及氯霉素类3 8 0
第一节 四环素类/ 380
第二节 氯霉素类/ 383
第四十四章 人工合成抗菌药3 8 5
第一节 喹诺酮类抗菌药/385
一、 概述/ 385
二、 常用氟喹诺酮类药物/ 388
第二节 磺胺类抗菌药/ 390
一、 概述/ 390
二、 常用磺胺类药物/ 392
第三节 其他合成类抗菌药/ 393
第四十五章 抗病毒药3 9 5
第一节 抗病毒药的作用机制/395
第二节 广谱抗病毒药/ 396
第三节 抗HIV 药/397
第四节 抗疱疹病毒药/ 401
第五节 抗流感病毒药/ 403
第六节 抗肝炎病毒药/ 404
一、 抗乙肝病毒药/404
二、 抗丙肝病毒药/405
第四十六章 抗真菌药4 0 6
第一节 多烯类抗真菌药/406
第二节 唑类抗真菌药/ 407
第三节 棘白菌素类抗真菌药/409
第四节 丙烯胺类抗真菌药/ 409
第五节 嘧啶类抗真菌药/410
第四十七章 抗结核药及抗麻风病药4 1 1
第一节 抗结核药/ 411
一、 一线抗结核药/411
二、 二线抗结核药/414
三、 新一代抗结核药/ 415
四、 抗结核药的应用原则/ 415
第二节 抗麻风病药/416
第四十八章 抗寄生虫药4 1 7
第一节 抗疟药/417
一、 疟原虫的生活史及疟疾的发病机制/417
二、 抗疟药的分类/418
三、 常见的抗疟药/418
第二节 抗阿米巴病药及抗滴虫药/421
一、 抗阿米巴病药/421
二、 抗滴虫药/ 423
第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药/423
一、 抗血吸虫病药/423
二、 抗丝虫病药/ 424
第四节 抗肠蠕虫药/424
第四十九章 抗恶性肿瘤药4 2 7
第一节 抗恶性肿瘤药的药理学基础/427
一、 抗肿瘤药的分类/ 427
二、 细胞毒类抗肿瘤药的药理和耐药机制/427
三、 靶向药物的药理和耐药机制/ 429
四、 免疫治疗药物的药理和耐药机制/ 430
第二节 细胞毒类抗肿瘤药/ 431
一、 影响核酸生物合成的药物/431
二、 影响DNA 结构与功能的药物/ 433
三、 干扰转录过程和阻止RNA 合成的药物/ 436
四、 抑制蛋白质合成与功能的药物/437
第三节 靶向药物/ 438
第四节 免疫治疗药物/ 448
第五节 内分泌治疗药物/453
第六节 其他抗恶性肿瘤药/ 456
第七节 抗恶性肿瘤药的主要不良反应/ 457
第五十章 影响免疫功能的药物4 6 2
第一节 免疫应答和免疫病理反应/462
一、 免疫应答/ 462
二、 免疫病理反应/462
第二节 免疫抑制药/462
一、 免疫抑制药的分类/462
二、 常用的免疫抑制药/463
第三节 免疫增强药/467
一、 免疫增强药的分类/467
二、 常用的免疫增强药/467
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