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实用儿童耳鼻咽喉头颈科学(第2版/配增值) 本版遵循学科领域扩展,并考虑诸多儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病在治疗上内外科手段并重的特点,在上版基础上修订幅度近50%,全书按学科框架梳理,分6篇编写:总论、耳科学、鼻科学、咽喉科学及颌面疾病、气管食管科学、颈科学。同时完善了各论胚胎解剖等基础内容和症状学等内容的系统性。本版特点为突出儿童特色、展现学科进展、附临床常用量表、增加手术操作视频。 韩德民、张金哲两位院士作序推荐。本书修订特色: 1.遵循学科领域扩展,修订书名。 2.梳理上版框架,顺应大学科结构,同时完善了各论胚胎解剖等基础内容和症状学等内容的系统性。 3.突出儿童特色:对于儿童特色性疾病(如胃食管纽扣电池异物)或在对于儿童的治疗上有特色的疾病(如儿童鼻息肉、先天性外耳畸形)以最贴近临床的方式对读者娓娓道来。 4.展现学科进展:对于常规内容经典化编写,对于进展显著内容(如喉气管狭窄、复发性上呼吸道乳头状瘤)侧重编写,突出对疾病诊疗的认识,深入浅出地把前沿、权威的观点传递给读者。 5.附临床常用量表。 (4)增加手术操作视频:增加专家精选的经典手术和操作的视频,与书中图文配合,便于读者理解。 儿童耳鼻咽喉头颈科学的发展在我国经历两个阶段,第一阶段从80 年代开始,以阎承先教授主编《小儿耳鼻咽喉科学》的出版为标志,到1994 年在南京召开第一次全国性儿童耳鼻咽喉科学会议为止。之后儿童耳鼻咽喉科学在全国各地逐步得以开展。第二阶段以2003 年中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会组建小儿学组为起点,2007 年中华医学会正式批复成立小儿学组。时任主委的韩德民院士积极扶持,推进学组的学科建设。至今进入快速发展时期,其中《实用小儿耳鼻咽喉科学》(第1 版)的出版,对本领域的发展起到重要的引领和规范作用。中华医学会耳鼻咽喉- 头颈外科学分会小儿学组凝聚国内致力于儿童耳鼻咽喉头颈外科学事业的专业人员,极大地促进了本学科的发展和专业化。同时,得益于政府的大力支持和推动,全国各地儿童医院的建立为儿童耳鼻咽喉头颈外科的发展提供了重要的基础和平台。 2012 年以来,儿童耳鼻咽喉头颈科细化了专业学科,在耳科、鼻科、咽喉科和头颈科都取得了长足的进步。其标志性成果包括全国新生儿听力筛查技术的规范和普及,有效减少了听力言语残疾的发病率,极大提升了康复率,对听力损失儿童做到早期发现、及时干预,同时发挥儿童综合医院的优势,通过对其智力、全身系统发育进行综合评估,指导人工听觉植入的手术选择和预后判断,为儿童的听觉健康事业做出重要贡献。儿童鼻科学与成人有很大的区别,为此儿童耳鼻咽喉头颈外科学组主导制定了《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》(2010 年,重庆)、《儿童鼻- 鼻窦炎诊断和治疗建议》(2012 年,昆明),对进一步规范儿童变应性鼻炎和鼻- 鼻窦炎的诊疗起到重要的指导作用,成为国内外同行重视和关注的重要成就。对于儿童咽喉气管疾病,我们不仅于2007 年制定了《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)》,并于2020 年更新此指南。《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和治疗指南(2020)》也是目前国内少有的与国际接轨的诊疗指南。另外儿童常见意外伤害儿童气管异物的诊治也进行了规范化、系统化的总结,形成了《中国儿童气管支气管异物诊断和治疗专家共识》。近几年在儿童头颈外科领域也取得了巨大的进展,特别是儿童头颈部良恶性肿瘤、淋巴管畸形、甲状舌管囊肿、先天性瘘管、鳃裂畸形等疾病的综合治疗,探索适合儿童疾病特点的诊断和治疗规范。儿童耳鼻咽喉头颈科学的发展进入新的历史时期,基于儿童耳鼻咽喉头颈领域的先天性、遗传性疾病多发的特点,这些疾病的遗传规律和相关基因的功能学研究必将成为未来的重要研究方向,在分子层面的精准干预和治疗将进一步改变本领域的诊断和治疗技术。同时,人工智能技术进一步发展和在医学领域的广泛应用,已经促使相关疾病的诊疗模式发生重大变化,作为本领域的专业人员,不仅需要重视本领域的新理论、新技术等进展,更应关注基础医学技术的突破性成果对本领域的影响和改变。 首版《实用小儿耳鼻咽喉科学》于2011 年4 月出版,是中国第一部系统介绍儿童耳鼻咽喉科专业的学术著作。时隔11 年,在儿童耳鼻咽喉头颈科学飞速发展的今天,我们再次组织专家学者修订和扩充该书内容,并顺应学科发展更新书名为《实用儿童耳鼻咽喉头颈科学》(第2 版),付梓出版。本书力求实用性与前瞻性兼具,凝炼新技术、新理念,希望继续成为儿童耳鼻咽喉头颈外科临床医生全面、经典的案头必备书。 本版作者以资深学者为主,会集全国儿童耳鼻咽喉头颈外科各个亚专业的领军人物,他们具有深厚的理论知识和丰富的临床经验,紧跟国内外儿童耳鼻咽喉头颈外科医疗领域的前沿动态与先进技术,在此向他们表示诚挚的谢意! 本书内容涉及面较广,学科发展日新月异,难免有不妥之处,望专家和读者批评指正,以便我们再版时继续完善。 倪 鑫 国家儿童医学中心 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 张天宇 首都医科大学附属北京儿童医院 2020 年秋 倪鑫:国家儿童医学中心主任,首都医科大学附属北京儿童医院院长 张天宇:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科主任兼耳鼻喉科研究院副院长 第一篇总论 1 第一章 儿童耳鼻咽喉头颈科学的变迁和发展 /3 第二章 检查学 /7 第三章 儿童耳鼻咽喉头颈系统发育和生长发育特点 /10 第一节 耳鼻咽喉头颈部的胚胎发育 /10 第二节 儿童耳鼻咽喉相关生长发育特点 /11 第四章 儿童常见遗传性综合征 /13 第五章 儿童耳鼻咽喉疾病的重症监护 /18 第一节 喉、气管术后的重症监护 /18 第二节 氧气疗法 /21 第三节 血气分析 /25 第四节 危重症的营养支持 /29 第六章 儿童免疫缺陷病 /34 第一节 免疫功能评价 /34 第二节 原发性免疫缺陷病 /38 第三节 继发性免疫缺陷 /44 第七章 儿童耳鼻咽喉头颈部临床相关的基因组学 /46 第一节 基因组学基本概念 /46 第二节 基因缺陷相关的儿童耳鼻咽喉头颈科疾病 /48 第三节 基因组学在儿童耳鼻咽喉头颈科临床实践的应用 /50 第四节 儿童耳鼻咽喉临床基因组学研究展望 /53 第八章 儿童耳鼻咽喉头颈科手术麻醉 /55 第一节 儿童耳鼻咽喉头颈科手术麻醉特点 /55 第二节 儿童耳鼻咽喉头颈科手术与麻醉有关的特殊问题 /56 第三节 儿童耳鼻咽喉手术麻醉相关的特殊技术 /59 第四节 耳科手术的麻醉 /61 第五节 鼻腔和鼻窦手术的麻醉 /63 第六节 咽喉手术的麻醉 /65 第七节 气道重建手术的麻醉 /67 第八节 气道感染诱发气道狭窄的麻醉 /69 第九节 急诊喉镜支气管镜手术的麻醉 /70 第一章 耳的发育和解剖 /77 第二篇耳科学 75 第一章 耳的发育和解剖 /77 第一节 耳的发育 /77 第二节 耳的应用解剖 /82 第二章 耳部生理 /96 第三章 耳部检查 /98 第一节 耳部一般检查 /98 第二节 听力检查 /100 第三节 咽鼓管功能检查 /107 第四节 前庭功能检查 //111 第五节 颞骨影像 /119 第四章 耳部症状学 /132 第五章 先天性耳畸形 /137 第一节 先天性外中耳畸形概述 /137 第二节 先天性外耳中耳畸形的分类与分型 /138 第三节 外中耳畸形的影像表现 /141 第四节 先天性耳郭畸形的修复 /148 第五节 先天性外中耳畸形闭锁耳道的听力重建 /156 第六节 先天性外中耳畸形伴外耳道狭窄的治疗 /161 第七节 先天性内耳畸形 /163 第六章 耳部其他畸形 /183 第一节 耳前瘘管 /183 第二节 第1 鳃裂囊肿及瘘管 /184 第七章 外耳疾病 /188 第一节 外耳道炎 /188 第二节 耵聍栓塞 /189 第三节 外耳道异物 /190 第四节 外耳道湿疹 /191 第八章 中耳疾病 /194 第一节 急性中耳炎 /194 第二节 分泌性中耳炎 /197 第三节 慢性中耳炎与中耳胆脂瘤 /202 第四节 中耳炎并发症 /208 第五节 中耳炎后遗疾病 /219 第六节 先天性中耳胆脂瘤 /226 第七节 耳内镜在耳科手术中的应用 /230 第八节 中耳炎手术分型和分期 /237 第九节 中耳手术围手术期处理 /239 第九章 耳及颞骨外伤 /245 第一节 外耳损伤 /245 第二节 鼓膜及中耳损伤 /247 第三节 颞骨骨折 /253 第十章 面瘫/257 第一节 概述 /257 第二节 先天性面瘫 /262 第三节 继发性面瘫 /263 第四节 面神经功能重建与康复 /269 第十一章 听力损失 /274 第一节 听力损失概述和分类 /274 第二节 感音神经性听力损失的病因 /276 第三节 遗传性听力损失 /281 第四节 大前庭水管综合征 /284 第五节 中毒性聋 /285 第六节 传染性疾病致听力损失 /286 第七节 自身免疫性感音神经性听力损失 /289 第十二章 眩晕 /292 第一节 眩晕概述 /292 第二节 良性阵发性眩晕 /293 第三节 偏头痛相关眩晕 /295 第四节 儿童梅尼埃病 /297 第五节 其他常见眩晕疾病 /299 第十三章 听力筛查- 诊断- 干预- 康复 /300 第一节 新生儿听力与耳聋基因筛查 /300 第二节 听力损失的早期诊断与干预 /303 第三节 助听器选配 /307 第四节 人工听觉植入 /317 第五节 听力- 言语- 语言康复 /328 第六节 康复效果评估 /336 第十四章 侧颅底疾病 /343 第一节 脑脊液耳漏 /343 视频4 耳内镜下脑脊液耳漏修补术 /346 第二节 岩尖胆脂瘤 /346 第三节 颞骨良恶性肿瘤 /349 第十五章 耳相关疾病围手术期护理 /360 第一节 中耳手术护理 /360 第二节 人工听觉植入术护理 /362 第三节 耳郭再造术护理 /364 第四节 侧颅底手术护理 /367 第一章 鼻部的发育与解剖 /377 第一节 鼻的胚胎发育 /377 第二节 鼻窦的发育 /379 第三节 鼻的应用解剖 /382 第四节 鼻和眼眶的相关解剖 /394 第五节 鼻和鼻颅底的相关解剖 /396 第二章 鼻部生理 /398 第一节 鼻的生理 /398 第三篇鼻科学 /375 第二节 鼻窦的生理 /404 第三章 鼻部检查 /406 第一节 鼻部一般检查 /406 第二节 鼻的内镜检查 /407 第三节 鼻功能检查 /408 第四节 鼻- 眼相关检查 /408 第五节 鼻部影像学检查 /410 第四章 鼻部症状学 /416 第五章 先天性鼻及鼻窦畸形 /422 第一节 先天性外鼻畸形 /422 第二节 先天性鼻背中线皮样囊肿及瘘管 /424 第三节 鼻孔闭锁与狭窄畸形 /429 视频6 鼻内镜下双侧后鼻孔成形术 /432 第四节 鼻窦发育异常与畸形 /434 第五节 先天性脑膜脑膨出 /439 第六节 先天性鼻部胶质瘤 /443 第六章 鼻炎和鼻窦炎 /446 第一节 鼻炎 /446 第二节 鼻窦炎 /449 第三节 鼻息肉 /459 第四节 鼻窦炎的药物治疗 /465 第五节 儿童鼻窦炎的手术治疗与并发症 /470 第六节 鼻窦炎并发症 /478 第七章 变应性鼻炎 /483 第一节 变应性鼻炎概述 /483 第二节 变应性鼻炎的药物治疗 /493 第八章 鼻出血的处理 /498 第九章 鼻腔及鼻窦异物 /502 第十章 鼻、面部骨和鼻窦外伤 /505 第一节 鼻骨骨折 /505 第二节 鼻窦骨折 /507 第十一章 鼻- 鼻窦肿瘤 /514 第一节 外鼻良性肿瘤 /514 第二节 鼻腔、鼻窦良性肿瘤 /516 第三节 外鼻、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 /524 第十二章 鼻颅底疾病 /533 第一节 鼻颅底疾病概述 /533 第二节 前颅底手术径路 /535 第三节 鼻颅底肿瘤 /536 第一章 咽喉部的发育和解剖 /551 第一节 咽喉的胚胎发育 /551 第二节 咽的应用解剖 /551 第三节 喉的应用解剖 /558 第四篇咽喉科学及颌面疾病 549 第二章 咽喉部生理 /563 第三章 咽喉部检查 /566 第一节 咽喉部一般检查 /566 第二节 咽喉的内镜检查 /567 第三节 喉功能检查 /568 第四节 咽喉反流检查 /571 第五节 咽喉部影像学检查 /573 第四章 咽喉症状学 /576 第五章 咽部疾病 /580 第一节 咽部先天性疾病 /580 第二节 咽部感染性疾病 /584 第三节 其他咽部感染 /593 第四节 腺样体肥大 /597 第六章 喉部疾病 /599 第一节 喉先天性疾病 /599 第二节 喉部感染性疾病 /622 第三节 喉部手术护理 /628 第七章 睡眠呼吸障碍疾病 /631 第一节 概述 /631 第二节 睡眠生理 /631 第三节 多导睡眠呼吸监测 /634 第四节 睡眠呼吸障碍的分类 /637 第五节 睡眠呼吸暂停的流行病学和病因学 /642 第六节 睡眠呼吸障碍的病理生理 /644 第七节 阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特点及诊断 /646 第八节 阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗 /649 第八章 复发性呼吸道乳头状瘤 /652 第九章 咽喉反流相关疾病 /656 第一节 咽喉反流的诊断 /656 第二节 咽喉反流相关疾病 /659 第三节 咽喉反流的治疗 /661 第十章 咽喉部外伤 /664 第一节 闭合性喉外伤 /664 第二节 开放性喉外伤 /665 第三节 喉插管损伤 /666 第四节 喉烫伤及烧灼伤 /667 第十一章 先天性唇腭裂 /669 第一节 唇腭裂概述 /669 第二节 唇裂 /670 第三节 腭裂 /673 第四节 腭裂术后腭咽闭合不全 /682 第一章 气管、食管的发育和解剖 /695 第一节 气管、食管的胚胎发育 /695 第二节 气管的应用解剖 696 第三节 食管的应用解剖 697 第二章 气管、支气管及食管生理 700 第三章 气管食管检查 702 第一节 气管食管一般检查 702 第二节 气管镜检查 703 第三节 支气管灌洗和支气管肺泡灌洗 708 第四节 食管镜检查 710 第五节 气管食管影像学 /711 第四章 气管食管症状学 /715 第五章 先天畸形性疾病 /720 第一节 气管支气管畸形 /720 第二节 食管畸形 /721 第三节 气管食管瘘 /726 第六章 气管切开术 /729 第一节 气管切开术的适应证 /729 第二节 气管切开术手术方法和围术期处理 /730 第三节 气管切开术并发症及其处理 /735 第七章 喉气管狭窄 /738 第一节 先天性喉气管狭窄 /738 第二节 获得性喉气管狭窄 /744 第三节 喉气管狭窄的外科治疗 /749 第八章 气管支气管异物及其处理 /758 第一节 气管支气管异物 /758 第二节 气管支气管异物取出术术前评估和时机选择 /763 第三节 气管支气管异物手术的麻醉 /763 第四节 气管支气管异物取出的手术方法 /765 第五节 院前急救及紧急情况的处理 /769 第六节 特殊异物的处理 /771 第七节 气管支气管异物取出的围术期并发症及其处理 /773 第九章 食管异物 /776 第十章 气管、食管肿瘤 /781 第一节 气管肿瘤 /781 第二节 食管肿瘤 /785 第十一章 食管腐蚀性烧伤及其继发性狭窄 /788 第十二章 气管食管疾病围术期护理 /792 第一节 常规护理 /792 第二节 气管切开术围术期护理 /793 第三节 食管腐蚀伤和食管异物的护理 /795 第一章 头颈的发育和解剖 /799 第一节 头颈的胚胎发育 /799 第二节 头颈的应用解剖 /801 第二章 头颈部检查 /807 第一节 头颈部一般检查 /807 第二节 头颈部影像学检查 /808 第三章 颈部感染性疾病 /812 第一节 普通感染 /812 第六篇头颈科学 797 第一章 头颈的发育和解剖 /799 第一节 头颈的胚胎发育 /799 第二节 头颈的应用解剖 /801 第二章 头颈部检查/807 第一节 头颈部一般检查 /807 第三章 颈部感染性疾病 /812 第一节 普通感染 /812 第二节 头颈部特异性感染 、818 第四章 颈部先天性囊肿瘘管 /825 第一节 甲状舌管囊肿及瘘 /825 第二节 鳃裂囊肿与鳃裂瘘 /830 视频18 内镜下梨状窝瘘口低温等离子射频烧灼术 /835 第三节 支气管源性囊肿 /837 第四节 皮样囊肿和表皮样囊肿 /838 第五节 黏液潴留囊肿 /839 第五章 颈部良性实体瘤 /841 第一节 畸胎瘤 /841 第二节 纤维增生性疾病 /845 第三节 脂肪源性良性肿瘤 /853 第四节 神经源性良性肿瘤 /856 第六章 颈部恶性实体瘤 /863 第一节 横纹肌肉瘤 /863 第二节 脂肪肉瘤 /869 第三节 神经母细胞瘤 /871 第四节 淋巴瘤 /875 第七章 甲状腺及甲状旁腺疾病 /880 第一节 甲状腺腺瘤 /880 第二节 甲状腺癌 /882 第三节 甲状旁腺肿瘤 /886 第八章 唾液腺疾病 /889 第一节 唾液腺炎性疾病 /889 第二节 唾液腺肿瘤和瘤样病变 /892 第九章 颈部脉管性疾病 /897 第一节 血管瘤/897 第二节 脉管畸形 /901 第十章 颈部先天性畸形 /909 第一节 颈正中裂 /909 第二节 颈蹼 /911 第三节 先天性肌性斜颈 /913 第十一章 颈部外伤 /916 第一节 颈部开放性损伤 /916 第二节 颈部闭合性损伤 /922 附录 /926 汉英对照索引 /929
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