《经方百案研读》作者多年深研《伤寒论》和《金匮要略》,在此过程中形成了一套独特的研究方法。
在《经方百案研读》中,作者选取了使用伤寒理论和伤寒经方进行辨证论治的名医验案一百一十案进行研读,出处包括《吴佩衡医案》《经方实验录》《刘渡舟验案精选》等。第一步是阅读患者的证候;第二步是自己独立进行辨证论治;第三步是研读医案中的医生的辨证论治过程;第四步是将自己的辨证论治和医案中的辨证论治进行对比研究,提出各自得失、所得的启示,以及暂时无法解答的疑问。这种研读区别于常见的医案解读类图书,没有一味顺承医案,而是提出了自己的独立见解,己见跟验案所见对比,提出其得失、启示、疑问。比较研究的方法和坦率直书的写作,决定了《经方百案研读》具有独特的、比较高的价值!适宜中医学者、中医临床工作者和爱好者在理论学习和临床工作中参考。
全世界接受过中文教育的人,应该没有不知道中医这门学问的。在这些人当中,可能会有1/3的人相信中医,1/3的人会心存疑问或者犹豫于中西医之间,1/3的人反对中医,甚至认为中医是伪科学。导致这种状况的原因很复杂,但事实上,不管相信、怀疑还是反对,大多数人对中医的态度源于不能正确地理解中医学;即使我们的一些专业机构,也存在这种现象,甚至你在百度“科学的分支”里面查找,都找不到“中医学”这门学科。
两千多年以前,就有《神农本草经》《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等中医学的著作,这些书籍在当时绝对是全世界最顶级的学问,是人类思想的顶峰,为什么到了今天,连科学的身份都没有了呢?
一百多年以前,也就是1888年,进化论的鼻祖达尔文曾给科学下过一个定义:“科学就是整理事实,从中发现规律,做出结论。”达尔文的定义指出了科学的内涵,即事实与规律。
用今天的话说,科学就是客观的数据以及其内在的逻辑关系,乃至依照客观数据和逻辑关系推导出的结论要具有确定性和可靠性。
人们在生病的时候,总是愿意找岁数大的医生看病,因为看起来更有经验。其实经验确实可以帮助医生快速地判断,但倘若没有正确的、确定的逻辑作为数据到结论的桥梁,结论就很难把握。因为每个人的经验不同,所以只根据经验很难得出统一的结论,也不知道每个人会得出什么不一样的结论,经验也可能把人害死。
中医学绝不是经验医学,而是一门科学,这门科学有其客观的数据采集方式,有客观的、确定的逻辑关系和推理方法,可以得出确定、可靠的结论。换句话说就是有标准,可以重复。
本书从《刘渡舟验案精选》《吴佩衡医案》《经方实验录》《范中林六经辨证医案选》《伤寒名医验案精选》等经典医案书籍中挑选了110个与经方有关的案例,选择标准是医案翔实可靠,贴近现代生活,对于现代人学习和理解《伤寒论》《金匮要略》有帮助。面对这些病案,用《伤寒论》和《金匮要略》的理论去辨证分析,抽丝剥茧,得出自己的结论,然后再对照原文。这个过程就好像老师给我们留了作业,让我们一步一步去完成,再对照答案找出问题一样。如此研读,反复印证,受益匪浅。
现代人的疾病表现和表述与《伤寒论》《金匮要略》的理论表达并不完全一致,而运用经方又必须通过辨证,如何找到病人的“证”及病机便至关重要。留下这些医案的经方大家都善于并十分强调抓主证,我们在研读他们的医案过程中因此得到许多启发。
比如病例:“患者发热38.8℃,心悸、胸满憋气。经北京某大医院确诊为结核性心包积液。周身水肿,小便不利,虽服利尿药,仍然涓滴不利……”分析这个病例,中医辨证就不能受西医“结核性心包积液”这个诊断的影响,而是要辨其主证。如果把主要症状归结为“低热不退、心悸胸满、小便不利、口渴欲饮、咳嗽泛恶、不欲饮食、心烦寐少”,则很容易找到病机。
按照“有其证用其方”的原则,其证自然涉及以下汤方:小柴胡汤、五苓散、猪苓汤。然后我们再逐一分析症状和症状之间的联系,确定其病机,自然而然就会确定用什么汤方。
吕旭升,中国医科大学临床医学。
金梅,白求恩医学专科学校,从事健康管理工作十年。同时自学中医。从事经方研究10余年,并且在健康行业实践中发现《伤寒论》的博大精深,深感继承传统的必然性。
一 淋雨受寒
二 午后发热
三 午后低热
四 低热不止
五 高热不退
六 血尿发热
七 术后发热
八 温病(一)
九 温病(二)
一〇 瘟疫(一)
一一 瘟疫(二)
一二 中暑
一三 自汗
一四 头痛(一)
一五 头痛(二)
一六 头痛(三)
一七 前额痛
一八 偏头痛
一九 眩晕(一)
二〇 眩晕(二)
二一 眩晕(三)
二二 耳鸣
二三 牙痛
二四 鼻衄
二五 音哑
二六 咳嗽
二七 干咳而喘
二八 咳则左侧胸痛
二九 咳嗽多痰
三〇 咳吐浊痰
三一 咳喘(一)
三二 咳喘(二)
三三 咳喘(三)
三四 咯血
三五 胸痛
三六 胸痹(一)
三七 胸痹(二)
三八 胸痹(三)
三九 胸痹(四)
四〇 心悸(一)
四一 心悸(二)
四二 心悸(三)
四三 心悸(四)
四四 心悸水肿
四五 心动悸
四六 心下悸
四七 心下痞(一)
四八 心下痞(二)
四九 胁胀
五〇 两胁胀
五一 胁痛
五二 右胁痛
五三黄疽(一)
五四 黄疸(二)
五五 腹水(一)
五六 腹水(二)
五七 腹水(三)
五八 呃逆
五九 咽喉有异物感
六〇 奔豚
六一 心胃痛
六二 胃脘痛(一)
六三 胃脘痛(二)
六四 腹胀
六五 腹痛(一)
六六 腹痛(二)
六七 少腹胀痛
六八 下利(一)
六九 下利(二)
七〇 赤痢(一)
七一 赤痢(二)
七二 肠痈
七三 便血
七四 便秘
七五 尿频(一)
七六 尿频(二)
七七 尿频(三)
七八 遗精
七九 寒疝
八〇 阳痿
八一 阳强不倒
八二 月经忽行忽止
八三 月经淋漓不止
八四 痛经(一)
八五 痛经(二)
八六 经闭(一)
八七 经闭(二)
八八 半产漏下
八九 产后发热
九〇 产后发狂
九一 产后失血
九二 乳痈(一)
九三 乳痈(二)
九四 惊厥
九五 心烦
九六 见鬼
九七 产后抑郁
九八 失眠
九九 谵语
一〇〇 神志不清
一〇一 发狂
一〇二 全身震颤
一〇三 口眼歪斜
一〇四 半身不遂
一〇五 四肢无力麻木
一〇六 肌肉萎缩
一〇七 项背痛
一〇八 右足拘急
一〇九 风湿痹证
一一〇 腰腿酸痛