在2010年,我有幸拜读武广增医生的《口腔正畸思路与临床操作技巧》一书,书中武广增医生以临床病例为基础,以临床思维为出发点,以其独特的视角提出治疗方法。这种教学形式,非常生动直观,激励初学者去深入思考,探索不同的技法拓展思路;有经验者也可多角度重新审视一己之不足,这种“问题为本的学习方法(Problem Base Learning,PBL)”在国外的大学已被编为常规的教学方法。
万物之始,大道至简。武广增医生就是深得其精要者,他在自己所从事正畸工作40多年中,潜心研究、勤于思考、化繁为简,其造诣精深,桃李天下,著作等身,堪称大师!近些年来,我也先后拜读武广增医生的一系列著作,其中有多项具有创新的设计,如磨牙推进器,能远中移动磨牙或近中移动前磨牙、双轨法远移尖牙、能免除支抗丢失、利用辅弓技术拓展牙弓等,设计新颖,体现出武广增医生经多番验证、深思熟虑的优良成果。随着正畸事业的发展,新材料、新技术、新理念的日新月异,层出不穷,然虽学派纷呈、技法迥异,实则殊途同归而已。正畸的基本力学是作用力与反作用力的运用,这力学的运用体验在武广增医生的著作中多番阐述对支抗的重视、牙齿间隙合理分配的运用,使读者明白支抗的力学设计和管理,是矫治成功的关键。无论何种方案,都是基于基本的诊断,专业而精细分析,制订出方案。而只有以精简的装置、舒适的感受、很短的时间、理想的效果方案才是优化的。在我眼里,武广增医生之于正畸:自伊始必有既成之状已然在胸,谋定而动。其三维掌控,关乎上下左右、远近内外、扭转斜倾;其实施之道,巧于排兵布阵,辗转腾挪,无不先后有序,轻重适度,相互牵制,动静契机,辅以巧曲神簧,奇思妙弓,因力施策,悄然化解于无形,精细调整于毫厘,最后玉汝于成,大有一气呵成酣畅淋漓之快!
近些年来,笔者有机会参与了北京、上海、广州等地数届正畸特色技术系统班的教学工作,以及临床上手把手带教进修医生,感受到年轻医生对临床上常用的功能曲以及正畸弓丝的弯制技能有一种强烈的求知欲。
虽然许多医生从事过多年正畸临床工作,但对弓丝的弯制技能掌握得很不够,动手弯制起弓丝来感到力不从心;还有的医生门诊工作太忙,不能抽出太多的时间和机会去参加正畸培训班的学习,他们迫切希望能提供一种容易学习与理解的正畸弓丝弯制图谱书籍,便于学习与应用。
有人说“无曲非正畸,曲是正畸的灵气”,虽然直丝弓技术尽量减少了曲的弯制,但是正畸医生基本功能曲的弯制技能不可缺少,各种功能曲在固定矫治技术中起着很重要的作用,且在直丝弓技术中不断应用。
口腔正畸医生的教学培训中,矫治弓丝的弯制训练是重要且不可缺少的内容。
作为正畸医生,矫正牙齿是以“力”作为治疗手段,正畸弓丝上的曲是储存力和释放力的有效单元,掌握和熟悉各种曲的弯制与应用是一项职业基本功,犹如内科医生对药物的掌握与使用。
为此,笔者将临床工作中以及正畸系统培训班操作训练课程中常选用的功能曲、辅弓等,包括自己临床工作中对正畸弓丝辅弓以及正畸附件进行的小革新、小发明和专利技术等整理成册。本书中每一种功能曲的介绍都与临床案例紧密结合,通过几个典型案例为主轴,按矫治进展的功能曲出现的先后顺序逐一介绍,能够使学员通过案例加深对功能曲应用适应证的理解。这种编排方式新颖、实用,突出重点,可以举一反三,数届正畸系统班按此授课方式受到学员的普遍好评。
本书在2013年编写的《实用正畸弓丝弯制技术图谱》第1版的基础上,增加了1/3的新内容,并参考了国内外学者的相关资料,汲取了许多正畸同行的经验,在此,特向他们表示感谢。
本书的编辑得到了辽宁科学技术出版社陈刚副社长的支持和鼓励。武汉大学口腔医学院正颌外科博士生导师东耀峻教授、中国香港著名口腔医学专家黎应华会长拨冗作序,在此表示感谢!
第一章 正畸功能曲矫治二手反案例的思考
第二章 小圈曲的弯制步骤及临床应用
第一节 小圈曲的弯制步骤
第二节 弯制小圈曲构成的正畸主弓丝
第三节 小圈曲的临床应用
第三章 随形弓的弯制步骤及临床应用
第四章 推杆的弯制步骤及临床应用
第五章 滑动架的弯制步骤及临床应用
第一节 澳丝滑动架的弯制步骤
第二节 不锈钢丝滑动架的弯制步骤及临床应用
第三节 方丝滑动架的弯制步骤及临床应用
第六章 武氏弓的弯制步骤及临床应用
第一节 武氏弓的弯制步骤
第二节 武氏弓的临床装配步骤及临床应用
第七章 蛤蟆弓的弯制步骤及临床应用
第一节 长腿蛤蟆弓的弯制步骤
第二节 短腿蛤蟆弓的弯制步骤
第三节 四眼蛤蟆弓的弯制步骤及临床应用
第八章 停止曲的弯制步骤及临床应用
第一节 停止曲的弯制步骤
第二节 停止曲主弓丝的弯制步骤及临床应用
第三节 方丝停止曲主弓丝的弯制步骤
第九章 欧米茄曲的弯制步骤及临床应用
第十章 匣形曲的弯制步骤及临床应用
第十一章 T形曲的弯制步骤及临床应用
第十二章 正畸功能曲——“蘑菇曲”
第一节 “蘑菇曲”的形态结构与用途
第二节 “蘑菇曲”的弯制步骤
第三节 临床结扎“蘑菇曲”的步骤
第四节 临床应用案例
第十三章 泪滴状曲的弯制步骤及临床应用
第一节 带圈泪滴状曲的弯制步骤及临床应用
第二节 常规泪滴状曲的弯制步骤及临床应用
第十四章 上字曲的弯制步骤及临床应用
第十五章 多用途弓的弯制步骤及临床应用
第一节 压低型多用唇弓的弯制步骤
第二节 内收型多用唇弓的弯制步骤
第三节 开展型多用唇弓的弯制步骤及临床应用
第十六章 靴形曲的弯制步骤及临床应用
第一节 靴形曲的弯制步骤
第二节 靴形曲主弓丝的弯制步骤及临床应用
……
第十七章 阻生尖牙粗丝助萌牵引辅弓
第十九章 摇椅弓的弯制步骤及临床应用
第二十章 爬坡曲的弯制步骤
第二十一章 垂直曲的弯制步骤及临床应用
第二十二章 正畸功能曲和正畸附件的弯制步骤及临床应用
第二十三章 扁担弓高位牵引钩