本书旨在推动精神分析领域的发展，它是一本基于我对病人和自己进行分析的经验之作。尽管本书中提到的理论已发展数年，但直到我着手准备美国精神分析研究所主办的系列讲座时，有些想法才最终成形。第一个讲座聚焦于这一课题的技术层面，题为精神分析技术的若干问题（1943）。第二个讲座囊括了本书涉及的问题，1944年宣讲时以人格的整合为题。其中的精神分析疗法中的人格整合孤僻心理学（The Psychology of Detachment）和施虐倾向的意涵等部分，已在医学科学院和精神分析促进协会做过报告。

我希望本书能对那些认真致力于提升理论水平和治疗效果的精神分析学家有所帮助，希望他们不仅能将这些想法运用于他们的病人，其自身亦能从中获益。唯有全心投入、披荆斩棘，才能使精神分析研究获得发展。如果我们安于现状、不思进取，我们的理论将不可避免地走向贫瘠和僵化。

不过，我也相信，一部超越纯技术问题或纯抽象心理学理论的著作应当令所有想认识自己，想不断提升自我的人受益。大多数生活在现代文明中的人都深陷于本书所述的种种内心冲突，需要获得尽可能多的帮助。虽然严重的神经症需要请专家治疗，但我仍然认为，经过不懈努力，假以时日我们终将能够化解自己内心的冲突。

在此，我首先要感谢我的病人，是他们与我一起努力才使我更深入地了解了神经症。还要感谢我的同事，包括年长的同事以及研究所培养的年轻人，他们既热忱，又富有同情心，始终理解和支持着我的工作，尤其是年轻人和我进行的批判性讨论，既有启发性，又卓有成效。

我还要提到三个人，他们来自精神分析领域之外，却以自己特有的方式为我的工作提供了帮助。阿尔文约翰逊博士，使我有机会把自己的观点提交给社会研究新学院，而在当时正统的弗洛伊德分析学是唯一被承认的精神分析理论与实践的学派。尤其要感谢克拉拉梅耶，她是社会研究新学院哲学与文学系主任，几年来一直对我的工作表示出兴趣并不断鼓励我，要我将研究工作的点滴体会拿出来讨论。还有我的出版商W. W. 诺顿，是他的建议帮我完善了这本书。最后（但并非最不重要的是），我想表达对米内特库恩的感激，他给了我极大的帮助，使我能够更好地组织素材，更清晰地表述我的思想。

前言

第一部分 神经症冲突和解决的尝试

第一章　神经症冲突的尖锐性

第二章 基本的冲突

第三章 亲近人

第四章 对抗人

第五章 逃避人

第六章 理想化形象

第七章 外化

第八章 制造假和谐的辅助手段

第二部分 未解决的冲突之后果

第九章 恐惧

第十章 人格尽失

第十一章 无望

第十二章 施虐倾向

结论