为了加强医院管理，提高质量，应全面地、有计划地对影像专业医师进行培养，使他们牢固地掌握医学影像专业的基本理论、基本知识和基本技能，提高他们的业务素质，我们受江苏省卫生厅委托，邀请省内各大医院影像专业期待名专家编写此书，供各级医院开展岗位培训和考核时参考使用。
本书包括了医学影像诊断、介入放射学、影像技术、核医学和B超等内容，分别分为三个部分，即基础理论、基本知识和基本技能。
2.MRI
（1）急性脑炎期：T1 WI为低信号，T2 WI为高信号，占位效应明显。
（2）脓肿形成期：T1 WI脓肿和其周围水肿为低信号，两者之间的脓肿壁为等信号环形间隙。T2 WI脓肿和其周围水肿为高信号，脓肿壁为等信号或低信号。增强扫描脓肿壁显著强化，脓腔不强化。脓肿壁一般光滑，无结节。
【鉴别诊断】
单发脑脓肿需与星形细胞瘤、放射性脑坏死、脑内血肿吸收期、手术后残腔鉴别；多发脑脓肿需与脑转移瘤鉴别。
二、颅内结核
颅内结核是继发于肺结核或体内其他部位结核，经血行播散而引起，常发生于儿童和青年。可以是结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脑脓肿，也可合并存在。
结核性脑膜炎主要影响软脑膜，形成结核结节，以脑基底部的鞍上池明显。脑结核瘤为结核杆菌在脑部引起的慢性肉芽肿，常位于血运丰富的皮质内，中间有干酪坏死物质，少数有钙化。
结核性脑膜炎临床表现除全身中毒表现外，尚有脑膜刺激征、颅内压增高征象、癫痫、颅神经障碍等；脑结核瘤可有颅内压增高及局灶定位体征。腰穿脑脊液压力高，呈磨玻璃状，细胞及蛋白含量中度升高。
【影像学表现】
1.CT
（1）结核性脑膜炎：平扫蛛网膜下隙密度升高，以鞍上池、外侧裂池尤为明显，后期还可见点状钙化。增强扫描，上述区域可见形态不规则的明显强化。可有脑实质内散在粟粒状结节。还可以出现病灶周围脑水肿、脑积水和脑梗死等。
（2）脑结核瘤：平扫为等密度、高密度或混合密度的结节，1%～6%结节内有钙化。80%为单发，20%为多发。周围有轻度水肿，占位效应较高。增强后有均匀强化或环状强化。
2.MRI脑膜炎以脑底部为重，视交叉池和桥前池结构分辨不清。T1 WI信号稍增高，T2 WI信号更高。Gd-DTPA增强显示异常强化。结核瘤Ti WI信号低，包膜为等信号；T2 WI多数信号不均匀，包膜信号可低可高。
【鉴别诊断】
结核瘤需与其他肉芽肿性病变、颅内原发肿瘤及转移瘤等鉴别。
三、病毒性脑炎
病毒性脑炎为病毒或其毒素所致，分先天性和后天性感染两类，后者常见感染源为疱疹病毒、麻疹病毒等，但影像学上无特异性表现，区分困难。
临床表现上发病前病人有上呼吸道感染史，约25%病人口唇有单纯疱疹病史，有发热、头痛、呕吐、抽搐、精神症状、意识障碍。实验室诊断依据病毒培养或荧光抗体染色。
【影像学表现】
1.CT可见颞叶、岛叶和额叶单发或多发斑片状或大片状低密度病灶。
2.MRI T1WI病变表现为低信号，T2 WI为高信号，伴有出血，有占位表现。增强检查可不增强或可见局灶性、线样或脑回状强化。晚期出现脑软化、脑萎缩改变，还可发现钙化。
四、脑囊虫病
脑囊虫病是最常见的脑寄生虫病，为猪绦虫幼虫寄生脑部所致。
人误食猪绦虫虫卵或肠道内绦虫节片逆流人胃，绦虫卵经十二指肠壁进入血液循环，进入颅内演变为囊尾蚴。囊尾蚴进入脑内形成囊泡，囊泡内含有液体和白色头节。
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