唇腭裂序列治疗计划_傅豫川主编_9787117239059

本书以年龄阶段为线条，以Sequence为基本元素，分别对各年龄阶段唇腭裂的治疗内容、步骤和观念展开阐述。

　　唇腭裂是一种常见的先天性发育缺陷畸形，可以单发（非综合征型唇腭裂），也可以伴发其他畸形（综合征型唇腭裂）。即使是非综合征型唇腭裂，其畸形影响并非只是解剖形态方面，更重要的是其畸形所造成的生理功能异常，同时还涉及心理和社会交际适应等方面的问题。因此，唇腭裂治疗的现代概念，已不再是单纯的手术修复，而是形成了恢复正常解剖生理功能、容貌以及心理健康，包括矫形一外科一正畸一语音一牙科一心理的立体的治疗模式。唇腭裂序列治疗正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。

　　简言之，唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序，对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的治疗系统。临床治疗离不开治疗计划，序列治疗也不例外。

　　但什么是唇腭裂序列治疗的计划呢？

　　计划是指根据事物的外部环境与内部条件综合分析的结果，而提出的在未来一定时期内要达到的目标，并组织不同部门和不同成员为实现这个目标所制订的方案途径。唇腭裂序列治疗计划就是在唇腭裂患儿出生后的不同年龄阶段，组织多学科专家会诊，根据患儿的畸形情况.为达到理想的治疗目的制订系统的治疗方案和途径，并组织不同学科的医师按照既定的方案和途径进行具体的实施，以达到理想的最终治疗效果。

　　既是计划，就应该具有计划的共性特点。唇腭裂序列治疗计划的特点包括以下8个方面：①针对性：治疗计划是根据每位患者的具体畸形情况制订的，目的明确，具有个性化治疗的指导意义；②预见性：治疗计划是在治疗实施之前制订的，它以实现最终的预期目标来完成每一阶段治疗为目的；③首位性：治疗计划是进行所有治疗的前提，计划在前，实施在后；④普遍性：具体的治疗计划涉及不同畸形的患者，这就需要治疗计划的制订具有适应多学科参与的普遍性；⑤目的性：治疗计划的目的性很明确，所参与序列治疗的每一个学科制订的具体的实施计划，最终都是为了总的治疗目标的实现；⑥实践性：符合患者个体的实际情况，具备成熟的临床经验，目标切实可行，是衡量一个治疗计划好坏的重要标准；⑦明确性：序列治疗计划应明确表达出治疗的目标和治疗内容；明确表达出实现目标所需的诊疗技术以及所采取的程序、方法和手段；明确表达出多学科成员在实施计划过程中的权利和职责；⑧效率性：序列治疗计划的效率性主要是指治疗内容和治疗时间的合理性及其与最终治疗结果间的关系。所以，每一位患者接受唇腭裂序列治疗的最终效果首先取决于序列治疗计划是否规范，是否合理，是否适合于个体的畸形特点和畸形程度。

　　唇腭裂序列治疗计划的制订非常困难。那么多的分支学科该如何整合？那么多的治疗内容该如何梳理？书的提纲结构该如何规划？思考了很久也没能摸到能够深入浅出，简洁明了，符合逻辑的阐述路径。尽管我撰写了全国研究生规划教材的这个章节，但严谨而系统地编撰成书却是真的不易。本书以年龄阶段为线条，以Sequence为基本元素，分别对各年龄阶段的治疗内容、步骤和观念展开阐述。Sequence系列的建立，有利于不同畸形特点、不同治疗阶段的计划制订和修正并贯穿治疗过程的始终。撰写内容可以把特定年龄阶段的主要治疗手段及其主流观点，按照Sequence基本元素进行系列编号、分节，分别梳理和讨论。

　　本书的撰写，我特别邀请了中国唇腭裂诊治联盟秘书处朱洪平、周炼、钦传奇三位医师作为副主编，同时邀请了一批年富力强且在唇腭裂治疗领域颇有影响和造诣的志同道合者作为编委，以期将本书的编撰定位在一个较高的水平。完稿之后，通读了几遍，仍旧不甚满意，但也是竭尽全力并倾其所能了。由于唇腭裂序列治疗是一个多学科参与的治疗体系，其治疗计划和治疗观点尚不统一并存有争议，作为外科医师的我深感心有余而力不足，遗漏和不足之处在所难免，尚祈前辈和同道们不吝斧正。

　　这里，我要特别感谢中华口腔医学会会长王兴教授，中华口腔医学会副会长、武汉大学口腔医学院院长边专教授的抬爱为本书作序，以及人民卫生出版社的大力支持。本书可供多学科的临床医学工作者以及相关学科的研究生、本科生阅读，同时，也是唇腭裂患者及其父母了解整个唇腭裂治疗及护理的一部很好的参考书。希望对同道和家长们有所帮助。

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