水长东(2015北医基金):一名医生行医生涯的感悟
定 价:30 元
- 作者:李惠薪 著
- 出版时间:2017/3/1
- ISBN:9787565915192
- 出 版 社:北京大学医学出版社
- 中图法分类:R-53
- 页码:242
- 纸张:胶版纸
- 版次:1
- 开本:32开
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商品库位:
改革开放后,医药卫生界的变化成了国民街头巷尾、茶余饭后热议的话题,也是社会舆论的焦点之一。庆幸的是数十年来,作者工作在医疗界这片沃土之中,有取之不尽、用之不竭的写作素材。平日里看到的、听到的、体会到的,会令作者产生想把它们写成故事的冲动,而且作者希望很多的人与作者分享这些感悟。为此,作者多采用散文、随笔、短篇小说等相对“短平快”的形式,将它们记录下来,于是这本文集就形成了。作者有一本已经出版的文集,名为《冰底水》(厦门大学出版社,2010)。之所以两本文集的书名都用“水”字,是因为在作者数十年人生的体验中,感受*深刻的就是人生恰似水流一样短暂易逝。作者想,《水长东(2015北医基金):一名医生行医生涯的感悟》的出版不应该是作者写作生涯的谢幕,作者还会继续写下去,也许会有第三本、第四本……
医生与作家是两种截然不同的职业,若让我同时从事两者,我会力不从心,甚至有时处理两者主次关系,都会觉得棘手。所要解决的最大矛盾就是两者都需要时间,因此有所取舍是必然的。我热爱写作要早于行医,开始于我还是一个懵懂的少女时。对写作的执著就像在自己的心灵深处种下了一颗种子,多年来,我仍用自己的心血浇灌着它,不曾放弃。不过,在张天翼前辈的指点下,我还是选择把医生作为本行——即便曾受邀到某作家协会当个脱产作家,我也拒绝了。在几十年的临床实践中,我对这个行当同样产生了感情。医生的职责是维护人的健康、乃至维系人的生命。而在人才济济的教学医院,除了值好医生的夜班、节假日班以外,我还需要应对各种各样的笔试、实际演练的测试,争取符合各层级晋升的要求,难有闲暇……但至今我也没有后悔过当初的抉择。我坚信对行医和写作的热爱,能赋予我克服一切困难的力量。
改革开放后,医药卫生界的变化成了国民街头巷尾、茶余饭后热议的话题,也是社会舆论的焦点之一。庆幸的是数十年来,我工作在医疗界这片沃土之中,有取之不尽、用之不竭的写作素材。平日里看到的、听到的、体会到的,会令我产生想把它们写成故事的冲动,而且我希望更多的人与我分享这些感悟。为此,我多采用散文、随笔、短篇小说等相对“短平快”的形式,将它们记录下来,于是这本文集就形成了。我有一本已经出版的文集,名为《冰底水》(厦门大学出版社,2010)。之所以两本文集的书名都用“水”字,是因为在我数十年人生的体验中,感受最深刻的就是人生恰似水流一样短暂易逝。我想,这本书的出版不应该是我写作生涯的谢幕,我还会继续写下去,也许会有第三本、第四本……
虽然现在已是耄耋之年,但我过得十分平顺、充实、满足。常言道“知足者常乐”!我会随着水流踏歌而去……
第一篇 医事
医学是交谈的艺术
药物与语言
请护士多到床边来
午夜,心狂跳……
你不需要做这项检查
如果我是你
你可以读博
义不容辞
好钢要用在刀刃上
你的要求并不过分!
惴惴不安的三天
受宠若惊
当务之急
小议“因病致贫”
医生的抉择
你的真诚患者不会忘记
你需要关空调吗?
假如她是我的孩子
最高的奖赏
我不希望有回头客
“救救我……”和“我来!”
问心无愧
没有击中要害
——致××编辑的一封信
“帮一把”和“推一下”
就算是义诊吧!
小议“便秘”
手术刀和屠刀
检查报告单上的学问
相约在岁末
没开药的处方
仁心与私心
担当与风险
拦下即将飞往广州的患者
14vs.300
三个蜘蛛痣
关于人生的三个“3/10”
顽固的后遗症
——名字的困惑
……
第二篇 医者
第三篇 杂记、小说和散文
水长东后记
《水长东(2015北医基金):一名医生行医生涯的感悟》:
这个命题看起来有些古怪,药物与语言是风马牛不相及的两个事物,怎么能连在一起呢?但你是否听说过古希腊的医生希波克拉底讲过的一段话:“医生有两种东西可以治病,一种是语言,另一种是药物”?这是对这一命题的最好的诠释了。
医生与患者接触的时间不长,尤其是在门诊,也就是几分钟,而语言是双方交流的主要方式,医生不可能不与患者进行语言上的沟通。有时由于医生一时疏忽,刚一开口,就如同引爆了炸药一样,诊室气氛立即“硝烟”密布。非常典型的例子是,医生误将患者的名字念错了——
“X家尤”,叫成了“X家犬”。
这是位耄耋之年的老者,听罢立即怒发冲冠,而他患的是高血压病,显然暴怒对他的病是个极不良的刺激……尽管事过境迁,但每每想起此事,患者都会怒不可遏,这自然对他服用的降血压药物的疗效会有负面的影响。如此一来显然不能为患者治病,而分明是给添了病!医生呢,也会觉得十分委屈,仅仅念错了一个字,至于吗!但医生这一着棋下去,就落得个满盘皆输。但也有与这种情况形成鲜明对照的情况,有的患者手里拿着药方,十分动情地讲:“还没有吃药呢,听您这么说,我的病好了一半了!”
当前部分医生把注意力都集中在药物上,而忽略了沟通,显然这样做对患者的治疗是不够全面的。医生在接触患者时,既要有耐心,也要懂沟通技巧。很多患者不能简单扼要地讲清自己的诉求,特别是对于文化低、上了年纪的患者,医生更要认真地倾听,尽量让患者将话说完。如果对方在反复地赘述或讲与疾病无关的话题,要礼貌、婉转、巧妙地将话题岔开,引导到正题上来。不要粗暴地打断甚至训斥,因为如果那么做会让他们不知所措,以至于使其情绪激动,中断了求诊。临床上发生的一些医源性的心理疾病,有些可能是由于医生讲话不当引起的。例如对罹息癌症者,医生首次确诊时尽量不和患者面对面地直率地谈论病情,善意的谎言是首先的选择,让患者有个接受的过程,以免过度应激无法配合后续治疗。
现在人们的医疗知识逐渐丰富起来,自我保护意识也在增强,且有不少久病成“医”的患者,在诊病的过程中,会提出许多令医生难以招架的问题。此时,一定要耐心地去倾听,认真地予以解答,谈话时要以诚相待。
笔者曾在门诊看过一位肺间质纤维化的患者,各种临床资料显示病程已经进入晚期,肺功能极差。当时他正在服用激素,由呼吸科医生来判断,对此患者的诊断及治疗,没有更新的建议;此次他来京是因为近期发现了肾的肿物,想咨询就目前的肺部状态是否可以接受肾的手术。我认为如果没有肺间质纤维化晚期的病,当然是尽快手术。可现实情况下,要立即做出决定,确实棘手。如果从保护自己的立场考虑,我可以客观地分析手术的利弊;病变长在患者的身上,做不做手术由他自己决定。日后若病情恶化,我也不会落埋怨,“球”又“踢”回患者的脚边。
……